5 услуг хиропрактики на вопрос

В 2012 году Институт медицины опубликовал шокирующее открытие: до 30% расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах тратится впустую. Для борьбы с тенденцией ненужного ухода была создана кампания «Выбор мудро», чтобы побудить пациентов, поставщиков медицинских услуг и организации здравоохранения сосредоточиться на ориентированной на пациента медицине, ориентированной на исследования. Американская ассоциация хиропрактики (ACA) присоединилась к этой причине, выпустив список из 5 процедур по уходу за позвоночником и тесты, чтобы поставить под вопрос

Список ACA был составлен как возможность для открытого диалога с пациентами о том, какие процедуры лечения и / или оценки могут отвечать их наилучшим интересам.

Кампания «Выбор мудро» проводится Фондом ABIM (созданным Американским советом внутренних болезней) и Consumer Reports . ACA входит в число почти 100 организаций здравоохранения, присоединившихся к кампании «Выбор мудро».

«Присоединение к кампании« Выбор мудро »поощряет ориентированный на пациента, основанный на фактических данных подход к лечению и совместное принятие решений между врачами и пациентами», - говорит Кристин Гертц, доктор философии, председатель комитета ACA по обеспечению качества и подотчетности, а также ACA. Старший научный руководитель.

«Когда ресурсы здравоохранения тратятся впустую, это ставит под угрозу способность нашей страны предоставлять медицинское обслуживание наивысшего качества для всех пациентов», - продолжает Гертц.

Но, во-первых: не список «никогда»

Хотя список ACA предназначен для того, чтобы помочь пациентам и поставщикам более продуктивно обсуждать подходящее направление оказания медицинской помощи, его не следует рассматривать как список «плохих» тестов или методов лечения.

«Этот список не предназначен для того, чтобы запрещать какое-либо конкретное лечение во всех сценариях или диктовать решения об уходе», - говорит Гертц. «Это было собрано как возможность провести открытый диалог с пациентами о том, какие процедуры лечения и / или оценки могут отвечать их наилучшим интересам. Это, конечно, не должно использоваться, чтобы установить решения покрытия или исключения. ”

Список ACA по уходу за хиропрактикой на вопрос

ACA рекомендует врачам и пациентам обсудить необходимость следующих 5 тестов и процедур:

1. При отсутствии красных флажков не следует получать изображения позвоночника (рентген) для пациентов с острой болью в пояснице в течение шести недель после появления боли.
   «Визуализация и тесты не обязательно обеспечивают быстрое восстановление; они могут быть дорогими, и они могут представлять определенный риск для пациента с точки зрения радиации, а также увеличивают вероятность получения хирургического лечения », - говорит Гоерц.

2. Не выполняйте повторную визуализацию позвоночника, чтобы отслеживать прогресс пациентов.
   «В настоящее время нет доступных данных, подтверждающих обычное использование повторных рентгеновских снимков в той же области позвоночника, когда не было изменений в диагнозе, документированного ухудшения симптомов или прогрессирования заболевания», - говорит Гертц.

3. Избегайте длительного или постоянного использования пассивных или паллиативных физиотерапевтических процедур (таких как тепло, простуда, электростимуляция и ультразвук) при болях в пояснице, если они не поддерживают цели (и) активного плана лечения.
   «[Пассивная терапия] может быть очень полезна для поддержки активного режима лечения, такого как подготовка пациента к коррекции или манипуляциям на позвоночнике», - говорит Гертц. «Но они также могут привести к бездеятельности пациента, длительному выздоровлению и увеличению стоимости, если они используются неправильно».

4. Не обеспечивайте долгосрочного обезболивания без психосоциального скрининга или оценки возможных психологических расстройств, особенно депрессии и тревоги.
   «Существует сильная корреляция между людьми, которые страдают от боли в течение долгого времени, и людьми, которые страдают от таких вещей, как беспокойство, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство», - говорит Гертц.

5. Не назначайте поясничные опоры или подтяжки для длительного лечения или профилактики болей в пояснице.
   «Поясничная поддержка может иметь ограниченную пользу в краткосрочной перспективе; однако, исследование не поддерживает долгосрочное использование поясничных опор ни для лечения, ни для профилактики болей в пояснице », - говорит Гоерц. «Длительное использование может привести к бездеятельности пациента и длительному выздоровлению».

Сокращение расходов, улучшение ухода

Боли в спине и шее являются одними из самых распространенных и дорогостоящих проблем общественного здравоохранения - одна только боль в пояснице стоит 200 миллиардов долларов в год в Соединенных Штатах. В то время как кампания «Выбирая мудро» надеется сократить ненужные медицинские расходы, основная цель состоит в том, чтобы помочь пациентам и врачам работать вместе для составления планов ухода, которые индивидуализированы для пациента и настроены на успех. Вы можете узнать больше об участии ACA в кампании Choice Wisely здесь.

Просмотр источников

Донохью А. Американская ассоциация хиропрактиков выпускает список тестов Wisely®, процедуры для вопросов. http://www.acatoday.org/News-Publications-Newsroom-News-Releases-ACA-Releases-Choosing-Wisely-List. Дата выхода 15 августа 2017 года. Доступен 22 апреля 2019 года.