Приобретенные расстройства шейки матки и позвоночника

В то время как некоторые состояния головы и верхней части шеи являются врожденными (присутствуют при рождении), другие развиваются в более позднем возрасте из-за травмы или отдельного состояния. Когда состояние формируется после рождения, оно называется приобретенным расстройством .

В этой статье описаны некоторые распространенные приобретенные заболевания верхней части шеи. Эти состояния, также называемые аномалиями краниовертебрального перехода (CVJ) или краниоцервикальными нарушениями, возникают у основания черепа в верхней части шейного отдела позвоночника (шеи).

В этой статье представлен обзор следующих приобретенных заболеваний верхней шейки матки:

• Базилар Инвагинация
• Шейный ревматоидный артрит
• Дегенеративный артроз (дегенеративный артрит сустава, спондилез или остеоартрит позвоночника)
• Синовиальные кисты на С1-С2
• псевдоподагра

Если вы хотите узнать о заболеваниях верхних отделов шейки матки, присутствующих при рождении, прочитайте «Врожденные нарушения верхне-шейного отдела»

Мозговая часть включает в себя Мозг, Понс и Медулла Облонгата. Источник фото: Shutterstock.

Базилар Инвагинация

Базилярная инвагинация происходит, когда вторая кость в шейном отделе позвоночника, которая называется осью (или C2), движется вверх и назад к основанию вашего черепа. Когда ваш C2 находится в этом неправильном положении, он может ограничить пространство, занимаемое вашим спинным мозгом и стволом мозга.

Приобретенная базилярная инвагинация может произойти после серьезной травмы, такой как падение или авария на велосипеде. Условия, такие как ревматоидный артрит, также могут вызывать его.

Тяжесть симптомов зависит от степени поражения спинного мозга, ствола головного мозга и / или других ключевых нервов и сосудистых структур. Некоторые люди могут испытывать минимальные симптомы, и могут справиться с состоянием с помощью консервативных мер, таких как физиотерапия и противовоспалительные препараты. С другой стороны, у других могут быть неврологические симптомы (такие как головокружение, слабость, покалывание и онемение), которые часто требуют хирургического лечения с помощью декомпрессии и сращения позвоночника.

Шейный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание, которое может нанести ущерб суставам по всему телу. В верхней части шеи он может атаковать атланто-осевой сустав между двумя верхними костями позвоночника - атласом, или С1, и осью, С2.

Атланто-осевой сустав обеспечивает здоровое вращение в шее, но может привести к смещению С1 и С2 при воздействии РА. Смещение и нестабильность могут воздействовать на ваш спинной мозг, ствол мозга и / или другие нервы, что может вызвать боль и другие серьезные неврологические симптомы.

У людей с РА в верхней части шейного отдела позвоночника могут быть сильные боли в голове и шее, онемение в руках или ногах и проблемы с дыханием. Это состояние также связано с деформацией позвоночника, включая сколиоз и потерю шейного лордоза.

Лечение в значительной степени зависит от того, затронут ли спинной мозг смещение C1-C2. Если спинной мозг не сжимается, ваш врач может выбрать для вас шейный воротник и / или назначить нервный блок для снятия боли. Если поражен спинной мозг, ваш врач может порекомендовать декомпрессию и слияние костей С1 и С2, чтобы восстановить стабильность верхней части позвоночника.

Дегенеративный артроз (дегенеративный артрит сустава, спондилез или остеоартрит позвоночника)

Дегенеративный артроз - это тип артрита, который может нарушить атланто-осевой сустав. Этот тип артрита также называется дегенеративным суставным артритом, спондилезом или остеоартритом позвоночника. В отличие от ревматоидного артрита, этот тип артрита носит дегенеративный характер и связан со старением. Но, как и RA, он может вызывать аномальные движения в атланто-осевом суставе между C1 и C2, что может привести к спазмам спинного мозга и требует хирургического вмешательства. Если спинной мозг не поврежден, ваш врач может порекомендовать более консервативные варианты, такие как медикаментозная терапия, для устранения боли.

Синовиальные кисты на С1-С2

Синовиальные кисты представляют собой доброкачественные (незлокачественные) заполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться в суставах фасетки позвоночника в результате дегенерации суставов. Хотя этот тип кисты чаще всего встречается в фасеточных суставах поясничного отдела позвоночника, они могут возникать в атланто-осевом суставе между С1 и С2.

Если киста не влияет на ваш спинной мозг или окружающие нервы, вы можете не испытывать никаких симптомов или требовать лечения вне наблюдения. Однако, если киста вызывает проблемы с суставами, которые приводят к компрессии спинного мозга, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению кисты и декомпрессии спинного мозга. После удаления и декомпрессии кист ваш хирург позвоночника может выполнить слияние позвоночника, чтобы создать стабильность в верхней части шейки матки.

Вы можете узнать больше об этих кистах, включая дополнительную информацию об общих симптомах и лечении, в Синовиальных кистах в позвоночнике.

псевдоподагра

Pseudogout происходит, когда кристаллы дигидрата пирофосфата кальция накапливаются в одном или нескольких суставах. Кристаллы могут вызвать воспаление и повреждение суставов. В верхнем шейном отделе позвоночника псевдогаут может вызвать синдром коронованного зуба, который возникает, когда отложения кристаллов окружают колышковидную структуру, называемую зубцами на оси (C2).

Симптомы псевдогрипта и синдрома коронованного зуба включают скованность шеи, боль в основании черепа и задней части головы и лихорадку. Ваш врач, как правило, выбирает нехирургические методы лечения, чтобы справиться с болью и воспалением, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и / или инъекции кортикостероидов.

Приобретенные заболевания шейки матки и качество жизни

Узнав, что у вас есть проблемы с верхним шейным позвонком, может быть страшно. Но имейте в виду, что существует много видов лечения - как консервативного (неоперативного), так и / или хирургического, - которое может помочь справиться с симптомами и повысить качество жизни. Держите линии связи открытыми со своим врачом и сообщайте о любых новых симптомах, как только они появляются, чтобы предотвратить развитие потенциальных проблем.

Просмотр источников

Базилар Инвагинация. Веб-сайт кафедры неврологической хирургии Колумбийского университета. http://columbiaspine.org/condition/basilar-invagination/. По состоянию на 28 августа 2017 г.

Базилар Инвагинация. UCLA Neurosurgery Web site. http://neurosurgery.ucla.edu/basilar-invagination. По состоянию на 28 августа 2017 г.

Беккер М.А. Клинические проявления и диагностика болезни осаждения кристаллов пирофосфата кальция (CPPD). До настоящего времени. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-calcium-pyrophosphate-crystal-deposition-cppd-disease. Последнее обновление: 5 июля 2017 года. Доступно 28 августа 2017 года.

Курьер Б.Л., Коблин Дж. Цервикальный подвывих при ревматоидном артрите. До настоящего времени. https://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis. Последнее обновление: 14 февраля 2017 г. Доступ 28 августа. 2017 г.

Гайяр Ф. Синдром коронованных логов. Radiopaedia. https://radiopaedia.org/articles/crowned-dens-syndrome. По состоянию на 28 августа 2017 г. 8

Медицинское определение артроза. MedicineNet.com. Последняя проверка 13 мая 2016 года. По состоянию на 28 августа 2017 года.

Райан Л.М. Pseudogout. Ручной веб-сайт Merck. http://www.merckmanuals.com/home/bone, -joint, -and-muscle-disorders/gout-and-pseudogout/pseudogout. По состоянию на 28 августа 2017 г.

Рубин М. Расстройства краниоцервикального перехода. Ручной веб-сайт Merck. http://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders. По состоянию на 28 августа 2017 г.

Синовиальная киста. Веб-сайт кафедры неврологической хирургии Колумбийского университета. http://columbiaspine.org/condition/synovial-cyst/. По состоянию на 28 августа 2017 г.