Сколиоз у взрослых
Сколиоз у взрослых возникает, когда позвоночник отклоняется от нормы влево или вправо. Большинство случаев сколиоза называют идиопатическими, что означает неопределенную причину . Хотя сколиоз обычно считается расстройством, затрагивающим подростков, он также встречается у взрослых.
Взрослый сколиоз чаще всего вызывается:
1. Прогрессирование заболевания с детства, например, когда сколиоз не лечится рано или остается незамеченным в детстве. Сколиотические изгибы могут быть грудными, поясничными или обоими.
2. Асимметричная дегенерация элементов позвоночника. Такие расстройства, как дегенеративное заболевание диска и компрессионные переломы (например, остеопороз), могут вызывать изменения высоты тел позвонков и их формы. Область позвоночника может начать терять свою симметрию - то есть каждая сторона является вертикально вертикальной - и изгибаться влево или вправо.
3. Комбинация цифр 1 и 2.
Симптомы сколиоза у взрослых
Боль в спине является основным симптомом сколиоза у взрослых, особенно при поясничном сколиозе. Однако, если сколиотическая кривизна включает в себя грудной отдел позвоночника и является тяжелой, у пациента могут возникнуть проблемы с дыханием, и может быть нарушена функция легких и / или сердца. В некоторых случаях, когда кривизна грудной клетки мала, можно предположить, что боль в спине вызвана остеоартрозом позвоночника.
Опять же, в зависимости от уровня (-ов) позвоночника и тяжести сколиоза у взрослых, могут существовать или развиваться определенные физические характеристики, в том числе:
- уродство
- Отсутствие симметрии. Например, одно плечо или бедро могут казаться выше другого
- Несбалансированность магистрали может привести к тому, что пациент окажется на одной стороне
- Сколиоз может привести к тому, что одна нога станет длиннее другой, что вызовет трудности при ходьбе (например, дисфункция походки)
Диагноз сколиоза у взрослых
Диагноз сколиоза у взрослых включает тщательный анализ личной и семейной истории болезни пациента. Врач проверяет наличие заболеваний позвоночника и / или периферических сосудов, поскольку они, как известно, вызывают боли в спине, сходные со сколиозом. В тяжелых случаях сколиоза может быть оценена сердечно-легочная функция пациента (сердца и легких).
Неврологическое обследование включает оценку следующих симптомов:
- боль
- Онемение
- Парестезии (например, покалывание)
- Ощущение конечности и моторная функция
- Мышечный спазм
- Слабое место
- Дисфункция кишечника и / или мочевого пузыря
Исследования изображений помогают диагностировать сколиоз
Рентген во всю длину может быть взят с пациентом, стоящим. Рентгеновские снимки фиксируют различные аспекты позвоночника пациента, такие как задняя часть спереди (задняя / передняя сокращенная точка доступа) и боковая (сторона). Боковые рентгеновские снимки помогают оценить гибкость позвоночника. Хирург позвоночника или нейрохирург могут заказать компьютерную томографию или МРТ, особенно если у пациента проявляется неврологическая дисфункция и / или рассматривается операция на позвоночнике.
Классификация кривой сколиоза у взрослых
Кривые позвоночника классифицируются в зависимости от характера (формы) и величины (тяжести) Тесты, которые могут быть использованы для описания сколиотической кривизны, включают в себя:
- Измерение угла Кобба
- Классификация короля
- Классификация ленке
- Техника Нэш-Мо
Безоперационное лечение сколиоза у взрослых
Многие пациенты со сколиозом у взрослых не требуют хирургического вмешательства. Консервативное безоперационное лечение сколиоза у взрослых может включать:
- Влажная жара
- Лекарства от боли, воспаления и / или мышечных спазмов
- Физиотерапия и физические упражнения
Хирургия позвоночника при сколиозе у взрослых
Хирургия может быть рассмотрена, если существует любое из следующих условий:
- Грудная кривая (средняя часть спины) больше 50 градусов при постоянной боли
- Прогрессирующая грудная поясничная (средняя и нижняя часть спины) кривая
- Поясничная (поясничная) кривая с постоянной болью
- Снижение сердечно-легочной функции (сердце и легкие)
- уродство
Хирургия позвоночника для лечения сколиоза у взрослых может включать удаление одного или нескольких межпозвонковых дисков (дискэктомия) и удаление кости (остеотомия) с последующим инструментарием позвоночника и слиянием для стабилизации позвоночника. Спинной инструмент обеспечивает немедленную стабильность позвоночника с использованием различных устройств, таких как стержни и винты. Костный трансплантат стимулирует рост новой кости в кости и вокруг нее и инструментов. Со временем переломы костного трансплантата (например, соединения) хирургически обрабатывают уровни позвоночника вместе.
Хирург может порекомендовать и назначить стимулятор роста костей, чтобы «стимулировать» рост новых костей и заживление костей после операции спондилодеза.
Операция на позвоночнике для лечения сколиоза у взрослых сопровождается физической терапией либо в реабилитационном центре, либо в амбулаторных условиях, либо дома, чтобы помочь пациенту развить силу и выносливость.
