Сколиоз у взрослых

Сколиоз у взрослых возникает, когда позвоночник отклоняется от нормы влево или вправо. Большинство случаев сколиоза называют идиопатическими, что означает неопределенную причину . Хотя сколиоз обычно считается расстройством, затрагивающим подростков, он также встречается у взрослых.

Взрослый сколиоз чаще всего вызывается:

1. Прогрессирование заболевания с детства, например, когда сколиоз не лечится рано или остается незамеченным в детстве. Сколиотические изгибы могут быть грудными, поясничными или обоими.

2. Асимметричная дегенерация элементов позвоночника. Такие расстройства, как дегенеративное заболевание диска и компрессионные переломы (например, остеопороз), могут вызывать изменения высоты тел позвонков и их формы. Область позвоночника может начать терять свою симметрию - то есть каждая сторона является вертикально вертикальной - и изгибаться влево или вправо.

3. Комбинация цифр 1 и 2.

Рентгенограмма выше демонстрирует грудопоясничный сколиоз. В этом случае сколиоз развился в более позднем возрасте (сколиоз у взрослых). Источник фото: SpineUniverse.com.

Симптомы сколиоза у взрослых

Боль в спине является основным симптомом сколиоза у взрослых, особенно при поясничном сколиозе. Однако, если сколиотическая кривизна включает в себя грудной отдел позвоночника и является тяжелой, у пациента могут возникнуть проблемы с дыханием, и может быть нарушена функция легких и / или сердца. В некоторых случаях, когда кривизна грудной клетки мала, можно предположить, что боль в спине вызвана остеоартрозом позвоночника.

Опять же, в зависимости от уровня (-ов) позвоночника и тяжести сколиоза у взрослых, могут существовать или развиваться определенные физические характеристики, в том числе:

  • уродство
  • Отсутствие симметрии. Например, одно плечо или бедро могут казаться выше другого
  • Несбалансированность магистрали может привести к тому, что пациент окажется на одной стороне
  • Сколиоз может привести к тому, что одна нога станет длиннее другой, что вызовет трудности при ходьбе (например, дисфункция походки)

Диагноз сколиоза у взрослых

Диагноз сколиоза у взрослых включает тщательный анализ личной и семейной истории болезни пациента. Врач проверяет наличие заболеваний позвоночника и / или периферических сосудов, поскольку они, как известно, вызывают боли в спине, сходные со сколиозом. В тяжелых случаях сколиоза может быть оценена сердечно-легочная функция пациента (сердца и легких).

Неврологическое обследование включает оценку следующих симптомов:

  • боль
  • Онемение
  • Парестезии (например, покалывание)
  • Ощущение конечности и моторная функция
  • Мышечный спазм
  • Слабое место
  • Дисфункция кишечника и / или мочевого пузыря

Исследования изображений помогают диагностировать сколиоз

Рентген во всю длину может быть взят с пациентом, стоящим. Рентгеновские снимки фиксируют различные аспекты позвоночника пациента, такие как задняя часть спереди (задняя / передняя сокращенная точка доступа) и боковая (сторона). Боковые рентгеновские снимки помогают оценить гибкость позвоночника. Хирург позвоночника или нейрохирург могут заказать компьютерную томографию или МРТ, особенно если у пациента проявляется неврологическая дисфункция и / или рассматривается операция на позвоночнике.

Классификация кривой сколиоза у взрослых

Кривые позвоночника классифицируются в зависимости от характера (формы) и величины (тяжести) Тесты, которые могут быть использованы для описания сколиотической кривизны, включают в себя:

  • Измерение угла Кобба
  • Классификация короля
  • Классификация ленке
  • Техника Нэш-Мо

Безоперационное лечение сколиоза у взрослых

Многие пациенты со сколиозом у взрослых не требуют хирургического вмешательства. Консервативное безоперационное лечение сколиоза у взрослых может включать:

  • Влажная жара
  • Лекарства от боли, воспаления и / или мышечных спазмов
  • Физиотерапия и физические упражнения

Хирургия позвоночника при сколиозе у взрослых

Хирургия может быть рассмотрена, если существует любое из следующих условий:

  • Грудная кривая (средняя часть спины) больше 50 градусов при постоянной боли
  • Прогрессирующая грудная поясничная (средняя и нижняя часть спины) кривая
  • Поясничная (поясничная) кривая с постоянной болью
  • Снижение сердечно-легочной функции (сердце и легкие)
  • уродство

Хирургия позвоночника для лечения сколиоза у взрослых может включать удаление одного или нескольких межпозвонковых дисков (дискэктомия) и удаление кости (остеотомия) с последующим инструментарием позвоночника и слиянием для стабилизации позвоночника. Спинной инструмент обеспечивает немедленную стабильность позвоночника с использованием различных устройств, таких как стержни и винты. Костный трансплантат стимулирует рост новой кости в кости и вокруг нее и инструментов. Со временем переломы костного трансплантата (например, соединения) хирургически обрабатывают уровни позвоночника вместе.

Хирург может порекомендовать и назначить стимулятор роста костей, чтобы «стимулировать» рост новых костей и заживление костей после операции спондилодеза.

Операция на позвоночнике для лечения сколиоза у взрослых сопровождается физической терапией либо в реабилитационном центре, либо в амбулаторных условиях, либо дома, чтобы помочь пациенту развить силу и выносливость.