Анкилозирующий спондилит: тип воспалительного артрита позвоночника

Анкилозирующий спондилит (АС) - это хроническое воспалительное заболевание позвоночника, характеризующееся болью в суставах и прогрессирующей тугоподвижностью в шейном отделе (шея), грудном отделе (поясница), поясничном отделе (поясница) и крестцово-подвздошных суставах (крестец). AS также известен как рентгенографический осевой спондилоартрит.

AS классифицируется по энтезопатии, что означает воспалительный приступ, при котором сухожилия и связки прикрепляются к костям или суставным капсулам (так называемый энтез ). В позвоночнике основным местом для этого энтезы является то, где длинная позвоночная связка (передняя продольная связка) прикрепляется к передней части позвонков. Воспаление кишечника называется энтезитом .

Начало AS обычно наблюдается у людей в возрасте от 15 до 45 лет. Ранние симптомы могут быть похожи на артрит; боль в пояснице и ягодицах и скованность, которые усиливаются утром и ночью. Некоторые пациенты испытывают потерю аппетита и умеренную лихорадку.

Начало AS обычно наблюдается у людей в возрасте от 15 до 45 лет. Ранние симптомы могут быть похожи на артрит. Источник фото: 123RF.com.

Прогрессирование анкилозирующего спондилита

Через месяцы или годы боль может распространиться по позвоночнику и в шею. По мере прогрессирования заболевания защитные механизмы организма сопротивляются, производя новую кость (окостенение). Новая кость растет между позвонками и вокруг них, вызывая аномальное слияние и увеличивает риск перелома позвоночника.

Иногда анкилозирующий спондилит приводит к деформации позвоночника, такой как горбатый (ненормальный кифоз) или колебания (ненормальный лордоз). Продвинутые симптомы могут быть хроническими и включать сильную боль и скованность позвоночника и, возможно, других суставов тела. Кишечник (болезнь Крона) и воспаление глаз (ирит, увеит) могут быть связаны с анкилозирующим спондилитом.

Лечение анкилозирующего спондилита может включать:

• лекарственные препараты
  Как и в случае более распространенного остеоартрита, лечение часто начинается с нестероидных противовоспалительных препаратов (например, напроксена). Хотя симптомы большинства пациентов хорошо реагируют на противовоспалительные препараты, эти препараты не лечат основное заболевание. Иногда лекарства недостаточно сильны.
  
  В отличие от остеоартрита, при воспалительном артрите определенные лекарства могут влиять на реальное заболевание. Например, препараты, блокирующие ФНО, могут помочь блокировать белок, который может вызывать воспаление (фактор некроза опухоли). Адалимумаб (Хумира), этанерцепт (Энбрел) и икекизумаб (Тальц) - это три типа блокаторов ФНО, которые могут остановить прогрессирование заболевания.
  
• Физиотерапия, лечебная физкультура
  Физиотерапия подчеркивает правильную осанку, подвижность суставов и глубокое дыхание. У некоторых пациентов может развиваться прямая осанка; поэтому полезно упражнение на позу и расширение тела. Упражнения на растяжку и диапазон движений помогают поддерживать подвижность фасеточных и реберных суставов. Кроме того, глубокое дыхание расширяет грудную клетку (ребра суставов) и помогает функции легких.

Глоссарий воспалительного артрита позвоночника