Передняя хирургия поясничного отдела тела (ALIF) лечит боль в пояснице

Передний поясничный слиток тела (ALIF) - это тип операции на позвоночнике, выполняемый для облегчения боли и других симптомов, вызванных проблемой в нижней части спины. В зависимости от пациента и его диагноза, хирург может выполнить операцию как открытую операцию или используя минимально инвазивные инструменты и методы.

Обсуждение со специалистом по позвоночнику может помочь ответить на любые вопросы о ваших личных преимуществах и рисках, связанных с передним поясничным слиянием между телами (ALIF). Источник фото: 123RF.com.

Значение аббревиатуры - ALIF

ALIF означает, что операция проводится спереди ( спереди ) тела пациента - через разрез, сделанный в брюшной области пациента. Поясничный относится к любому из пяти уровней в нижней части спины (например, L1-L5), также называемый поясничного отдела позвоночника. Interbody относится к диску между двумя телами позвонков.

Во время процедуры ALIF один или несколько дисков (называемых межпозвоночными дисками) удаляются, а пустое дисковое пространство заполняется имплантатом (например, межтелевым устройством, клеткой). В зависимости от типа межтелового имплантата имплантируется одно или два устройства. Имплант восстанавливает и поддерживает достаточное пространство между двумя позвонками, чтобы предотвратить захват или сжатие нервных корешков в проходах, естественным образом образованных на левой и правой сторонах диска. Часто винты и, возможно, стержни / пластины могут быть размещены над или через клетки, чтобы предотвратить миграцию.

Костный трансплантат или заменитель костного трансплантата (например, кость в банке, различные соединения, полученные из кальция или морфогенетический белок кости) упаковывают вокруг имплантата, чтобы стимулировать рост новой кости, приводящий к слиянию . Рост новой кости заставляет имплантат заживать и соединять (соединять) тела позвонков над и под имплантатом. Одной из целей слияния является стабилизация позвоночника.

Расстройства нижней части спины ALIF может лечить

ALIF может быть рекомендован для лечения определенных заболеваний позвоночника, которые могут вызвать боль в спине и / или ноге или нестабильность, например, спондилолистез или дегенеративное заболевание диска.

  • Спондилолистез возникает, когда один позвонок скользит вперед по позвонку под ним. Иногда стрессовый перелом кости, поддерживающей тело позвонка, вызывает смещение позвонка вперед. Спондилолистез может вызвать сдавление спинного нерва, что выражается в боли в пояснице и / или ногах.
  • Дегенеративное заболевание диска развивается, когда изменяется форма и / или размер одного или нескольких дисков. Такие изменения могут привести к тому, что диск сгладится (потеряет высоту), выпячивается или приобретает грыжу (разрыв) на хрупкие нервные корешки.

ALIF Назначение

Переднее поясничное слияние тела может быть выполнено для:

  • Распаковать (снять давление) один или несколько спинномозговых нервов
  • Стабилизировать позвоночник

ALIF Процедура Примечания

Переднее слияние поясничного отдела тела проводится под общим наркозом. Воздействие часто выполняется сосудистым / общим хирургом, так как кровеносные сосуды должны быть перемещены так, чтобы хирург позвоночника мог выполнять свою работу. Размер (длина) хирургического разреза зависит от того, выполняется ли процедура как открытая или минимально инвазивная хирургия позвоночника (MIS) .

  • Операция на открытом позвоночнике обычно требует одного или нескольких длинных разрезов.
  • MIS хирургия требует небольших разрезов кожи, которые иногда похожи на прокол.
  • Размер или количество разрезов зависит от количества подлежащих лечению уровней позвоночника (например, одноуровневый, многоуровневый).

MIS хирургические методы позволяют хирургу мягко отодвигать мягкие ткани (например, мышцы, связки) в сторону, а не разрезать, чтобы получить доступ к хирургическому уровню. Минимально инвазивный подход может предложить пациенту потенциальные преимущества, такие как меньшая потеря крови во время операции, уменьшенная послеоперационная боль, более быстрое заживление, более быстрое возвращение к действиям и минимальное рубцевание.

Хирург позвоночника выполняет дискэктомию, чтобы удалить целевой диск. Нервные корешки декомпрессированы; Это означает, что материал диска или другие ткани, давящие на соседние нервы, удаляются. Пустое дисковое пространство подготовлено для имплантации одного или двух устройств между телами между двумя телами позвонков. Костный трансплантат упакован в пространство диска и вокруг имплантата (ов). Чтобы помочь стабилизировать оперированные уровни позвоночника, хирург может имплантировать стержни и винты (см. Рентген ниже), иногда называемые инструментами .

Послеоперационная рентгенография ALIF

Чтобы помочь стабилизировать оперированные уровни позвоночника, хирург может имплантировать стержни и винты, называемые инструментами. Изображение предоставлено Лали Сехон, MD и SpineUniverse.com.

Риски АЛИФ Хирургии

Хотя их диагноз может быть одинаковым, нет двух одинаковых пациентов. Конечно, все хирурги хотят наилучшего хирургического результата для каждого из своих пациентов. Однако реальность такова, что любая хирургическая процедура имеет риски (например, повреждение кровеносных сосудов) и возможность осложнений. Риск, связанный с ALIF, заключается в том, что слияние не лечит полностью или должным образом.

Хирургическая рекомендация

Хирургия позвоночника может быть рекомендована, когда потенциальные выгоды перевешивают потенциальные риски. В то время как ваш хирург позвоночника представляет ожидаемые преимущества, он может потратить больше времени на обсуждение того, как сопутствующие расстройства здоровья (например, диабет, гипертония) могут увеличить риски. Индивидуальное обсуждение со специалистом по позвоночнику может помочь ответить на любые вопросы о ваших личных преимуществах и рисках, связанных с ALIF.