Приложение III: Отчеты о рандомизированных клинических испытаниях магнитной терапии боли с января 1997 г. по март 2004 г.
Статическая магнитная терапия
Описание: Участники (26) с остеоартритом коленного сустава получали либо рукав, содержащий магниты, надеваемые на область колена, либо рукав плацебо, который выглядел идентичным. Они носили рукава в течение первых 4 часов, а затем не менее 6 часов в день в течение 6 недель. Боль в колене измеряли через 4 часа, 1 неделю и 6 недель.
Результаты: в группе лечения наблюдалось статистически значимое улучшение боли через 4 часа, но не через 1 неделю или 6 недель.
Авторы: Winemiller et al., 2003, 7
Описание: Участники (95), у которых была боль в подошвенной пятке в течение как минимум 30 дней, получали либо стельки для обуви, содержащие магнит, либо стельки, которые были идентичными, за исключением того, что у них не было магнита. Они носили стельки не менее 4 часов в день 4 дня в неделю в течение 8 недель. Результаты измерялись ежедневным дневником боли.
Результаты: не было никаких существенных различий в результатах боли между двумя группами. Оба испытали значительное улучшение в утренней боли в ногах и в удовольствии от работы (из-за уменьшения боли в ногах).
Авторы: Вайнтрауб и др., 2003, 24
Описание: Пациенты (259) с диабетической периферической невропатией носили статические магнитные стельки для обуви или не намагниченное ложное устройство непрерывно в течение 4 месяцев. Основными показателями исхода были жжение, онемение и покалывание, боль в ногах, вызванная физической нагрузкой, и прерывание сна из-за боли.
Результаты: Авторы обнаружили, что статистически значимое снижение жжения, онемения и покалывания, а также боли в ногах, вызванной физической нагрузкой, наблюдалось в группе лечения, но только в течение месяцев 3 и 4. У некоторых пациентов в группе лечения с более сильной исходной болью было значительное уменьшение онемение и покалывание и боль в ногах в течение всего периода исследования.
Авторы: Хинман и др., 2002, 25.
Описание: Участники (43) с хронической болью в колене носили прокладки, содержащие статические магниты или плацебо, по их болезненным суставам в течение 2 недель. Результаты были измерены с помощью самостоятельной оценки боли и физической функции, а также при ходьбе на 50 футов по времени.
Результаты: в конце двух недель те, кто носил магниты, сообщали о значительно меньшей боли и лучшей ежедневной физической активности и скорости ходьбы, чем те, кто носил плацебо. Большинство из тех, кто носил магниты, почувствовали облегчение боли в течение 30 минут после первоначального применения магнитов.
Авторы: Картер и др., 2002, 22
Описание: Участники (30) с синдромом запястного канала туннеля надевали запястье на область запястного канала в течение 45 минут. Участники оценивали свою боль с 15-минутными интервалами во время ношения устройства, после снятия устройства и через 2 недели.
Выводы: магнит был не более эффективен, чем плацебо для облегчения боли. В течение 45-минутного применения сообщалось о значительном уменьшении боли как в группе лечения, так и в группе плацебо. Снижение боли все еще выявлялось через 2 недели; Авторы предположили, что это может быть результатом эффекта плацебо.
Авторы: Сегал и др., 2001, 28
Описание: Пациенты (64) с ревматоидным артритом коленного сустава получили одно из двух магнитных устройств: одно, содержащее четыре сильных магнита, или одно, содержащее только один более слабый магнит. Не было никакого немагнитного или поддельного лечения. Приборы носили непрерывно в течение 1 недели. Результативными показателями были дневники боли участников, в которых они оценивали уровень боли два раза в день.
Результаты: оба устройства вызывали значительное уменьшение боли после 1 недели использования. Существенной разницы между двумя группами не наблюдалось. Авторы указали, что в будущих исследованиях следует использовать немагнитное лечение плацебо.
Авторы: Альфано и др., 2001, 26
Описание: Пациенты с фибромиалгией (94 пациента) получали либо (1) обычный уход, (2) прокладку, содержащую статические магниты, помещенную между матрацем и пружинами ящика, (3) прокладку из пенопластового матраса, похожую на баклажан, содержащую статические магниты различной силы, или (4) наматрасник, содержащий магниты, которые были размагничены. Результаты измерения были функциональное состояние, боль, а также количество и интенсивность чувствительных точек через 6 месяцев.
Выводы: по сравнению с группой обычного ухода и фиктивной группой люди, которые использовали прокладки с активными магнитами, сообщали об улучшении функции, уровне интенсивности боли, количестве чувствительных точек и интенсивности болезненных точек через 6 месяцев. Однако, за исключением интенсивности боли, измерения существенно не отличались от баллов, полученных для фиктивной группы лечения или группы обычного ухода.
Авторы: Коллакотт и др., 2000, 8
Описание: Участники (20), у которых была хроническая боль в пояснице в течение по крайней мере 6 месяцев, носили магнитное устройство в течение 1 недели (6 часов / день, 3 дня / неделя). После 1 недели без лечения участники носили фиктивное устройство в течение 1 недели (6 часов / день, 3 дня / неделя). Первичным результатом была интенсивность боли, которая измерялась по визуальной аналоговой шкале.
Результаты: не было обнаружено существенных различий в результатах между магнитной и ложной терапией.
Авторы: Казелли и др., 1997, 23
Описание: Участники (34) с болями в пятках носили формованную стельку со вставкой из статической магнитной фольги или без нее в течение 4 недель. Результаты измерялись по индексу функции стопы (боль, инвалидность и ограничение активности).
Выводы: использование магнитной стельки было не более эффективным, чем притворство, измеренное индексом функции стопы. Около 60% пациентов обеих групп отметили улучшение болей в пятке через 4 недели, что говорит о том, что сама формованная стелька была эффективна при лечении болей в пятках.
Электромагнитная терапия
Авторы: Smania и др., 2003, 18
Описание: Участники (18), у которых были болезненные триггерные точки от миофасциального болевого синдрома, получали в течение 2 недель либо 10 сеансов rMS, либо ложное лечение. Во время каждой 20-минутной обработки две разные катушки от устройства rMS доставляли импульсный ET, когда помещались в точку запуска каждого пациента. Пациенты были оценены в течение 1 месяца после лечения, используя шкалы боли и клинические исследования.
Результаты: участники, которые получили магнитную терапию, имели значительное улучшение во всех измерениях боли и в некоторых измерениях диапазона движения, которые сохранялись в течение периода оценки. Группа плацебо не показала каких-либо существенных улучшений.
Авторы: Nicolakis et al., 2002, 30
Описание: Участники (32) с остеоартрозом колена лежали на импульсном электромагнитном коврике или фиктивном коврике по 30 минут два раза в день в течение 6 недель. Основными критериями оценки были боль, скованность и физическая функция.
Результаты: в конце 6 недель показатели физической функции были значительно улучшены для группы лечения по сравнению с фиктивной группой. Боль и ригидность уменьшились в обеих группах, что было названо авторами исследования «выраженным» эффектом плацебо для участников, использующих фиктивную терапию. Не было существенной разницы между группами по боли и ригидности.
Авторы: Thuile and Walzl, 2002, 29
Описание: Два проспективных исследования ET для боли в пояснице (100 участников) и хлыста (92 участника). Половина участников в каждом исследовании получали ET два раза в день в течение 2 недель плюс стандартные лекарства. Другая половина получала только стандартные лекарства. ET состоял из применения низкоэнергетической низкочастотной подушки магнитного поля в течение 16 минут и использования коврика для всего тела в течение 8 минут. Оценка участников с болью в пояснице состояла из подсчета интервала между сообщением об уменьшении боли и / или безболезненной ходьбы и измерением сгибания бедра до точки боли. Участники исследования со взмахом тела сообщили о своей боли по 10-балльной шкале и измерили диапазон движения.
Результаты: В исследовании боли в пояснице группа ET сообщила о следующем по сравнению с контрольной группой: статистически значимое облегчение боли и / или безболезненная ходьба на 3, 5 дня раньше и повышенная способность сгибаться в бедре. В исследовании с хлыстом у группы ЭТ по сравнению с контрольной группой после лечения значительно уменьшились боли в области головы, шеи и плеч / рук, а также значительно увеличился диапазон движений.
Авторы: Пипитоне и Скотт, 2001, 11
Описание: Пациенты (69) с остеоартрозом коленного сустава использовали импульсный электромагнит или ложное устройство в течение 6 недель. Приборы помещали на колени или между ними на 10 минут три раза в день. Первичным критерием оценки было уменьшение боли.
Результаты. Импульсная ЭТ значительно уменьшила боль, измеренную по нескольким шкалам, в течение 6-недельного периода в группе лечения и не вызывала каких-либо побочных эффектов. Никаких улучшений в группе, получавшей плацебо, отмечено не было. Авторы предложили дальнейшие исследования импульсной ЭТ при остеоартрозе и других состояниях.
Авторы: Якобсон и др., 2001, 10
Описание: Участники (176) с остеоартрозом коленного сустава получали ЭТ в течение 48 минут на сеанс в течение восьми сеансов в течение 2-недельного периода или сидели возле электромагнита с выключенным магнитом (плацебо). Участники использовали субъективную 10-балльную шкалу для оценки уровня боли до и после каждой процедуры и через 2 недели после последней процедуры. Пациенты также вели дневник интенсивности боли до, во время и через 2 недели после испытаний, в которых они ежедневно регистрировали записи после пробуждения и перед сном. Они не принимали никаких лекарств и не применяли актуальные анальгетики.
Результаты: ET значительно уменьшил боль после сеанса лечения в группе, получавшей магнит (лечение) (уменьшение на 46%), по сравнению с группой, принимавшей магнит (плацебо) (8%).
Авторы: Pujol et al., 1998, 17
Описание: Пациенты (30) с локализованным повреждением опорно - двигательного аппарата, полученные 40 минут либо лечения Rms или лечения мнимым. Интенсивность стимуляции регулировали у каждого пациента, чтобы избежать чрезмерного дискомфорта. Результатом измерения была 101-балльная шкала оценки боли.
Результаты: после одной процедуры оценка боли значительно уменьшилась у пациентов, получавших rMS, по сравнению с пациентами, имевшими ложную терапию (снижение 59% против 14%). Эффект сохранялся в течение нескольких дней.
NCCAM предоставил этот материал для вашей информации. Он не предназначен для замены медицинской экспертизы и совета вашего основного поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые решения относительно лечения или ухода с вашим лечащим врачом. Упоминание любого продукта, услуги или терапии в этой информации не является одобрением NCCAM.
Национальный центр комплементарной и нетрадиционной медицины (NCCAM)
Национальные институты здоровья
Бетесда, Мэриленд 20892 США
Веб: nccam.nih.gov
E-mail:
NCCAM Публикация № D208
Май 2004
