Арахноидит

Арахноидит является изнурительным состоянием, характеризующимся сильной жгучей и жгучей болью и неврологическими проблемами. Это вызвано воспалением арахноидальной оболочки - одной из 3 оболочек, которые окружают головной и спинной мозг. Это воспаление вызывает постоянное раздражение, рубцевание и связывание нервных корешков и кровеносных сосудов.

Ниже в интрадуральном пространстве показаны 3 менинги (защитные оболочки), которые окружают головной и спинной мозг.

  • Твердая мозговая оболочка
  • паутинообразный
  • Пиа Матер

В интрадуральном пространстве находятся 3 мозговых оболочки (защитные оболочки), которые окружают головной и спинной мозг. Источник фото: Shutterstock.

Какие симптомы может вызвать арахноидит?

Преобладающим симптомом арахноидита является хроническая и постоянная боль в пояснице, нижних конечностях или, в тяжелых случаях, по всему телу. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Покалывание, онемение или слабость в ногах
  • Странные ощущения, такие как насекомые, ползающие по коже, или вода, стекающая по ноге
  • Сильная стреляющая боль (которая напоминает ощущение удара током)
  • Мышечные спазмы, судороги и неконтролируемые подергивания
  • Мочевой пузырь, кишечник и / или сексуальная дисфункция

Если болезнь прогрессирует, симптомы могут стать более серьезными или даже постоянными. Это расстройство может быть очень изнурительным, так как боль постоянна и непреодолима. Большинство людей с арахноидитом не могут работать и имеют значительную инвалидность.

Арахноидит в нижней части спины. БрюсБлаус. Сотрудники Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10, 15347 / wjm / 2014, 010. ISSN 2002-4436. - собственная работа, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=31339212

Каковы возможные причины арахноидита?

Существует 3 основных причины арахноидита:

Травма / хирургии-индуцированной
Арахноидит давно признан редким осложнением операции на позвоночнике (особенно после многократных или сложных операций) или травмой позвоночника. Другие подобные причины включают множественные люмбальные пункции (особенно, если есть «кровавое прикосновение» с кровотечением в спинномозговой жидкости), прогрессирующий стеноз позвоночника или хроническое дегенеративное заболевание диска.

Химически-индуцированные
В последние годы миелограммы стали объектом пристального внимания как возможная причина этого заболевания. Миелограмма - это диагностический тест, в котором рентгенографическое контрастное вещество (краситель) вводится в область, окружающую спинной мозг и нервы. Этот краситель затем виден на рентгеновских снимках, КТ или МРТ и используется врачами для диагностики заболеваний позвоночника.

В настоящее время существует опасение, что воздействие (особенно повторное воздействие) на некоторые из красителей, используемых в миелограммах, может вызвать арахноидит. Точно так же существует опасение, что консерванты, найденные в эпидуральных инъекциях стероидов, могут вызывать арахноидит, особенно если лекарство случайно попадает в спинномозговую жидкость мозга.

Заражение-индуцированной
Арахноидит также может быть вызван некоторыми инфекциями, которые поражают позвоночник, такими как вирусный и грибковый менингит или туберкулез.

Как лечится арахноидит?

Существует не лекарство от арахноидита. Варианты лечения направлены на облегчение боли и аналогичны методам лечения других хронических болевых состояний. Некоторые примеры включают следующее:

  • Стимуляция спинного мозга с использованием стимуляции спинного мозга (СКС) является одним из лучших вариантов лечения. СКС - это устройство, которое передает электрический сигнал в спинной мозг для облегчения боли.
  • Лидокаин внутривенно (в / в). Одним из свойств лидокаина является то, что он является сильным противовоспалительным средством. 1
  • Кетамин IV настой. Кетамин, тип анестетика, также помогает облегчить боль. 2
  • Низкие дозы налтрексона используются в качестве противовоспалительного средства при лечении хронической боли. 3
  • Обезболивающие препараты, такие как НПВП, кортикостероиды (перорально или инъекционно), противоспазматические препараты, противосудорожные препараты (для помощи при жгучей боли) и, в некоторых случаях, наркотические обезболивающие средства. Некоторые из этих препаратов могут вводиться через интратекальный насос, который при имплантации под кожу вводит лекарство непосредственно в спинной мозг.
  • Физиотерапия под руководством врача, такая как гидротерапия, массаж и горячая / холодная терапия.

Хирургическое вмешательство не рекомендуется при арахноидите, потому что оно только вызывает развитие рубцовой ткани и подвергает уже раздраженный спинной мозг большему количеству травм.

Жизнь с арахноидитом

К сожалению, это состояние может привести к серьезной инвалидности. Никогда не легко жить с хронической болью. Он не только отрицательно влияет на ваше тело, но также может вызвать психическое напряжение. Страдающим арахноидитом рекомендуется присоединиться к группам поддержки или найти другие терапевтические средства для снятия стресса. Методы лечения должны быть направлены на облегчение боли и поддержание качества жизни. Необходимы дополнительные исследования этой и других хронических болезненных состояний, чтобы когда-нибудь можно было найти лекарство.

Просмотр источников

Ссылки:
1. Кандиль Э., Меликман Э., Адинофф Б. Инфузия лидокаина: многообещающий терапевтический подход к хронической боли. J Anesth Clin Res. 2017; 8 (1): 697.

2. Коэн С.П., Бхатия А., Буванендран А., Швенк Е.С. и др. Консенсусные руководящие принципы использования внутривенных инфузий кетамина для хронической боли от Американского общества региональной анестезии и медицины боли, Американской академии медицины боли и Американского общества анестезиологов. Reg Anesth Pain Med. 2018; 43: ePub Ahead of Print.

3. Арендатор Ф. Арахноидит Часть 1: Клиническое описание. Практическое управление болью . Август 2014 года, том 14, выпуск 7. https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/arachnoiditis-part-1-clinical-description. Доступ 18 июня 2018 г.