Спинной мифы и показания для фиксации позвоночника
Назад Поддержка Мифы
Ношение поддержки спины создает зависимость и ослабляет мышцы живота
Хотя исследования Морриса, Лукаса и Бреслера показывают, что использование опоры для спины приводило к более расслабленному состоянию мышц брюшного пресса, более современные исследования не выявили признаков ослабления эффекта. Инновации в поддержку спины фактически позволили пациентам с болью в спине раньше вернуться к активности, сводя на нет ослабляющие эффекты бездеятельности.- Назад Поддерживает Причина Плохая Механика Тела
Хорошая качественная поддержка спины способствует правильной технике подъема, потому что при плохой позе тяжело опускаться или наклоняться вперед. Правильный подъем, в свою очередь, укрепляет ноги, брюшной пресс и мышцы спины. - Вы должны отучить от поддержки спины как можно скорее
Опять же, этот миф популярен из-за неправильного восприятия того, что все опоры для спины неуклюжи, жестки и препятствуют движению. Правильно подобранная спинка на самом деле стимулирует движение. Многие люди считают, что дополнительная поддержка повышает уверенность в себе и позволяет гораздо раньше вернуться к спортивной или рабочей деятельности. Только когда достигается восстановление динамической стабильности ядра, мы начинаем отучать пациента от использования его поддержки спины.
Показания к фиксации позвоночника
В общем, любой пациент с опорно-двигательным расстройством, которые могли бы извлечь выгоду из иммобилизации, разгрузка сжимающих сил на позвоночник, или постуральной коррекции может быть подходящим кандидатом для спинномозговой распорки. В исследовании, опубликованном в Журнале хирургии костей и суставов, Перри обнаружил, что хирурги-ортопеды разделились в отношении показаний к применению фиксации позвоночника. В то время как менее 25% высказались за использование креплений для острых штаммов, послеоперационных дисков или синдромов дисков, подавляющее большинство использовало крепление для лечения послеоперационных слияний и лечения спондилолистеза.
Принимая во внимание эффекты разгрузки, стабилизации и проприоцептивной обратной связи при фиксации позвоночника, пациенты, испытывающие следующие состояния, могут извлечь выгоду из фиксации позвоночника:
- Острые растяжения и деформации
- Послеоперационный фьюжн, ламинэктомия, дискэктомия
- Врожденная или травматическая нестабильность
- Грыжа диска
- Стеноз позвоночного канала
- Постуральная боль в спине
- Переломы
- Дегенеративное заболевание суставов / дисков
Интересно, что в исследовании, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации, Центры по контролю заболеваний и Национальный институт безопасности и гигиены труда не нашли никаких доказательств того, что поддержка спины снижает травмы спины или боли в спине у работников розничной торговли, которые поднимают или перемещают товары. Аналогичным образом, не было обнаружено статистически значимой разницы в сравнении частоты самооценок боли в спине среди работников, которые сообщали об использовании спины каждый день, с частотой среди работников, которые сообщали, что никогда не использовали спину или не использовали их не чаще одного или двух раз в месяц., Также исследование не выявило статистически значимых различий между частотой заявлений о травмах спины среди работников магазинов, требующих использования опор для спины, и частотой таких заявлений в магазинах, где использование поясных ремней было добровольным. История травмы спины была самым сильным фактором риска для прогнозирования либо заявления о травме спины, либо сообщаемой боли в спине среди сотрудников, независимо от использования поддержки спины.
За исключением лечения специфических компрессионных переломов или определенных литических состояний позвоночника, нет никаких научных доказательств, подтверждающих, что одна скоба лучше обеспечивает большую разгрузку, лучшую стабилизацию или более проприоцептивную обратную связь по сравнению с другой скобой. Поэтому при назначении скобы для спины следует учитывать комфорт пациента, простоту использования и цену.
Вывод
Хорошо подогнанная, удобная опора для спины может повысить уверенность пациента и способствовать раннему передвижению, уменьшая негативные последствия иммобилизации и времени, свободного от работы и / или отдыха. Пациентам, возможно, придется напоминать, чтобы они не переусердствовали, пока не будет достигнута полная реабилитация Ключом к успеху при использовании спинных опор является включение их использования в комплексную программу активного ухода за позвоночником.
