Причины спондилолистеза

Спондилолистез имеет несколько основных причин. Врачи разработали систему классификации, чтобы помочь говорить о различных причинах спондилолистеза.

Тип I также называется диспластическим или врожденным спондилолистезом. Врожденный означает, что вы родились с ним. Источник фото: 123RF.com.

Тип I: Это также называется диспластическим или врожденным спондилолистезом. Врожденный означает, что вы родились с ним. Спондилолистез типа I, следовательно, является дефектом суставных отростков позвонка (часть, которая должна контролировать движение позвонка; ваши фасеточные суставы состоят из суставных отростков). Обычно это происходит в области, где сходятся поясничный отдел позвоночника и крестец: область L5-S1. Дефект позволяет позвонку L5 (вашему последнему позвонку в поясничном отделе позвоночника) скользить вперед по крестцу.

Тип II: также называется истмическим, это наиболее распространенный вид спондилолистеза. При спондилолистезе II типа существует проблема с pars interrticularis, определенной областью вашего позвонка. Истмический спондилолистез делится на:

  • Тип II A: Гимнасты, штангисты и футбольные линейные тренеры особенно склонны к такого рода спондилолистезу. Это вызвано множественными микроразрушениями на pars interticularis - микроразрушениями, которые возникают из-за гиперэкстензии (чрезмерного растяжения) и чрезмерного использования. Парс полностью разрушается при II типе А.
  • Тип II B: Этот тип также вызван микротрещинами. Разница, однако, в том, что пар не разрушается полностью. Вместо этого новые кости растут по мере заживления парса, заставляя его растягиваться. Более длинный пар может привести к скольжению позвонка вперед.
  • Тип II C: Как и тип II A, этот тип имеет полный перелом. Однако это вызвано травмой. Например, удар в автомобильной аварии может привести к поломке ваших парней.

Перелом парса может привести к подвижной части кости; отделенный нижний суставной отросток может фактически двигаться. Этот фрагмент кости, также называемый фрагментом Жабры, может зажать выходящий корешок нерва, поэтому, возможно, необходимо удалить кость.

Проблемы с pars interticularis также можно назвать спондилолизом. Слово выглядит как спондилолистез, и они несколько связаны. Микротрещины в pars internrticularis - тип, к которому склонны гимнасты, футбольные линейки и штангисты - являются формой спондилолиза. Переломы называются спондилолизом; если позвонок скользит вперед, потому что он не удерживается на месте должным образом, это называется спондилолистез.

Тип III: Старение также может вызвать спондилолистез. По мере взросления части позвоночника могут вырождаться; они могут износиться. Обычно ваши межпозвоночные диски меняются первыми. Чем старше вы становитесь, тем меньше воды и протеогликанов в дисках - и чем меньше жидкости, тем меньше они способны выдерживать движения и удары. Меньшее количество жидкости также может привести к истончению диска, а более тонкий диск сближает фасеточные швы. Без диска, действующего как подушка, грани не могут контролировать движение позвоночника, и они становятся гипермобильными. В конце концов, позвонок может скользить вперед, потому что грани не удерживают его на месте при движении позвоночника. Спондилолистез типа III обычно происходит в области L4-L5 (четвертый и пятый позвонки в нижней части спины) и чаще встречается у женщин старше 50 лет.

Тип IV: Подобно типу II C, тип IV включает перелом. Тем не менее, это перелом любой другой части позвонка, кроме pars Interarticularis. Например, ваши фасеточные суставы могут сломаться, отделяя переднюю часть позвонка от задней части.

Тип V: Опухоли на позвонке могут также вызвать спондилолистез, потому что они ослабляют кости и могут вызвать переломы, которые расщепляют ваш позвонок, что приводит к нестабильности и потенциальному скольжению.

Тип VI: у вас этот тип спондилолистеза, если операция вызвала сдвиг вашего позвонка. Он также известен как ятрогенный спондилолистез, и его причиной является ослабление пар, часто в результате ламинэктомии (типичная операция на спине, но спондилолистез типа VI не является типичным результатом операции).

Вкратце, спондилолистез может быть вызван:

  • врожденный дефект
  • переломы
  • спондилолиз (дефект или перелом в pars interticularis)
  • дегенерация из-за возраста или чрезмерного использования
  • опухоли
  • хирургия