Осложнения ювенильного идиопатического артрита (JIA)

Процесс заболевания ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) варьируется в зависимости от типа, активности заболевания (например, вспышек, ремиссии) и степени тяжести. Как правило, тяжесть симптомов колеблется в серии вспышек (ухудшение симптомов) и ремиссий (симптомы улучшаются или исчезают). У некоторых детей наблюдается постоянная ремиссия, при которой болезнь «исчезает», а у некоторых может быть просто вспышка или две, и на этом все. Другие, однако, могут испытывать более агрессивное течение болезни, со многими вспышками, и могут иметь больше, чем проблемы с суставами.

Процесс болезни ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) варьируется в зависимости от типа, активности заболевания и степени тяжести. Источник фото: 123RF.com.

Поскольку ювенильный идиопатический артрит является аутоиммунным заболеванием, другие органы и системы организма могут быть вовлечены. Ниже приведены примеры.

корешок

Позвоночник содержит тела позвонков (кости) и суставы; называется фасеткой суставов. Когда JIA влияет на позвоночник, могут возникнуть некоторые специфические осложнения.

• Полиартикулярный артрит может повлиять на шейный отдел позвоночника (шею), вызывая боль и скованность, которые могут сделать вашего ребенка неудобным.
• Определенные типы JIA могут поражать нижнюю часть спины (поясничный отдел позвоночника).
• Связанный с энтезитом артрит поражает мягкие ткани вокруг суставов (связки, сухожилия, мышцы и суставные капсулы). Один тип, ювенильный анкилозирующий спондилит, может вызвать эрозию крестцово-подвздошного сустава (где позвоночник встречается с задней частью бедра). Иногда один или несколько уровней позвоночника могут срастаться (кости растут вместе) и напрягаться. Важно тренироваться и поддерживать мобильность.

Посмотреть анимацию о анкилозирующем спондилите.

Другие суставы тела

Энтезит обычно поражает пятку, а полиартикулярный артрит может поражать мелкие суставы ног, кистей рук и запястий.

• Олигоартикулярный (или pauciarticular ) и связанный с энтезитом ювенильный идиопатический артрит может повлиять на колено. Бедра могут быть затронуты олигоартикулярным ЮИА и спондилоартропатией . Олигоартикулярная ЮИА может затрагивать плечи и локти и может привести к появлению рук или ног неравного размера, поскольку горячий воспаленный сустав растет быстрее. Более чем у половины детей с JIA поражена челюсть. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) не всегда вызывают симптомы, но могут привести к трудностям при жевании или деформации лица.

рост

На скорость роста вашего ребенка может повлиять либо воспаление самого ЮИА, либо кортикостероиды, которые можно использовать для лечения заболевания.

Системная ЮИА

Системный означает, что может быть вовлечено все тело. Дети с системным ювенильным идиопатическим артритом могут иметь высокую температуру (лихорадку) (которая может предшествовать или сопровождать симптомы артрита) и сыпь (и), которые могут появляться и исчезать быстро. Ваш ребенок может развить один или несколько опухших лимфатических узлов и / или увеличенной селезенки и / или печени. Иногда воспаление развивается в других органах, таких как слизистая оболочка сердца (перикардит) или легких (плеврит), но это не общие осложнения.

Глаза

Проблемы с глазами могут быть серьезными. Это чаще встречается при олигоартикулярном (или пауциартикулярном ) артрите, особенно связанном с энтезитом. Ирит (воспаление радужной оболочки) и увеит (воспаление увеа, область позади радужной оболочки) могут возникать спонтанно у детей с ювенильным идиопатическим артритом или иногда после того, как ребенок перенес заболевание в течение определенного периода времени. Регулярные осмотры глаз должны включать осмотр под щелевой лампой, что может помочь обнаружить проблемы с глазами на раннем этапе

кожа

Проблемы с кожей распространены во многих типах ювенильного идиопатического артрита. Системная ЮИА иногда связана с сыпью. Особенностью псориатического артрита является сухость, шелушение кожи. Могут быть поражены ногти пальцев рук и ног. Сообщите врачу вашего ребенка, если какие-либо проблемы с кожей появляются.

Пищеварительная система

Спондилоартропатия часто связана с воспалительным заболеванием кишечника. Симптомы могут включать диарею и боль в животе.

Репродуктивная система

Половое созревание может быть отсрочено у ребенка с ювенильным идиопатическим артритом, поскольку заболевание (ЮИА) может влиять на половое развитие.

Проблемы, связанные с лекарствами

Некоторые лекарства подавляют иммунную систему ( иммунодепрессанты ) и повышают риск заражения. Если у вашего ребенка опухшие железы или другие признаки инфекции, и он принимает один из этих препаратов, немедленно сообщите об этом своему врачу. Метотрексат, одно из лекарств, которое может быть назначено для лечения ювенильного идиопатического артрита вашего ребенка, может вызвать повреждение печени. Это одна из причин, почему требуются обычные анализы крови. Некоторые лекарства могут вызывать тошноту или расстройство желудка, а некоторые иммунодепрессанты могут влиять на фертильность.

JIA может повлиять на всю семью

Хронические проблемы со здоровьем или заболевания, такие как ювенильный идиопатический артрит, могут сказаться не только на пострадавшем ребенке, но и на семье. Ваш ребенок может легко рассердиться, расстроиться или впасть в депрессию. Как родитель, вы можете развить чувство вины, грусти или даже гнева, которое могут возникнуть и у других членов семьи (например, братьев и сестер). Поговорите с врачом вашего ребенка о ресурсах, общественных организациях и / или местных группах поддержки, которые могут помочь вам, вашему ребенку и вашей семье.

Просмотр источников

Дункин М.А. Влияние ЯА на тело вашего ребенка. Фонд артрита. У детей тоже артрит. http://www.kidsgetarthritistoo.org/living-with-ja/medical-care/health-effects/ja-body.php. По состоянию на 5 октября 2015 г.

Ювенильный артрит. Национальные институты здоровья. Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний. http://www.niams.nih.gov/health_info/juv_arthritis/. По состоянию на 5 октября 2015 г.

МакДермотт Э.Дж. Ювенильный идиопатический артрит: обзор. http://www.hss.edu/conditions_juvenile-idiopathic-arthritis-overview.asp#.VMlioy402hs. По состоянию на 5 октября 2015 г.