Экзамены и тесты на дегенеративное заболевание диска

Может быть трудно диагностировать дегенеративное заболевание диска (DDD), потому что оно развивается так постепенно и может иметь множество связанных проблем (стеноз позвоночного канала, грыжа межпозвоночного диска и т. Д.). Например, ваш врач может быстро диагностировать у вас грыжу межпозвоночного диска, но сложнее диагностировать, что это грыжа межпозвоночного диска, вызванная дегенеративным заболеванием диска.

Если у вас внезапно появляются боли в спине или шее или если боль сохраняется, обратитесь к врачу первичной помощи, который направит вас к специалисту по позвоночнику, такому как нейрохирург или хирург-ортопед. Ваш специалист по позвоночнику постарается найти причину вашей боли, чтобы он мог разработать для вас точный план лечения - способ справиться с вашей болью и другими симптомами DDD и помочь вам выздороветь.

Рентген, КТ и МРТ - это виды диагностических исследований, которые часто проводятся, чтобы помочь вашему специалисту в позвоночнике подтвердить свой диагноз дегенеративного заболевания диска, связанного с болью в спине или шее. Источник фото: 123RF.com.

Поскольку ваш специалист по позвоночнику (например, хирург) работает над диагностикой, он или она спросит вас о ваших текущих симптомах, какие лекарства вы уже пробовали, и их эффективность.

Типичные вопросы диагностики дегенеративных заболеваний диска

  • Когда началась боль в спине или шее?
  • Какие виды деятельности вы недавно делали?
  • Что ты сделал для своей боли?
  • Боль излучает или распространяется на другие части вашего тела?
  • Что-нибудь уменьшает боль или делает ее хуже?

Физические и неврологические обследования

Ваш хирург позвоночника также проведет физические и неврологические обследования. На физическом осмотре он или она будет наблюдать за вашей осанкой, диапазоном движений (насколько хорошо и насколько далеко вы можете двигать определенными суставами) и физическим состоянием, отмечая любое движение, которое причиняет вам боль. Хирург почувствует ваш позвоночник, отметит его искривление и выравнивание и почувствует мышечные спазмы.

Во время неврологического осмотра он или она проверит ваши рефлексы, мышечную силу, другие нервные изменения и распространение боли (то есть - распространяется ли ваша боль от спины к другим частям вашего тела?). Неврологический осмотр особенно важен при дегенеративных заболеваниях дисков, потому что он может повлиять на ваши нервы или даже спинной мозг.

Спинальная томография

Чтобы диагностировать DDD, вам может потребоваться пройти некоторые визуальные тесты. У вас может быть рентген, который поможет вашему хирургу «увидеть» кости вашего позвоночника. Рентген эффективен при выявлении суженных спинномозговых каналов (стеноз позвоночника), переломов, шпор (остеофитов) или остеоартрита. Ваш хирург может называть их «простыми пленками». Под этим он подразумевает, что у вас будет несколько стандартных рентгеновских снимков. У вас будет один взят со стороны; это называется боковой вид . У вас также будет «прямой» выстрел, и это может быть сделано спереди или сзади. Рентген, полученный спереди, называется переднезадним (AP) видом ; сзади он называется заднезадним (PA) видом . На простых пленках ваш хирург будет искать выравнивание позвоночника, сколиоз и перелом - другие проблемы с позвоночником, которые могут сопровождаться DDD.

Ваш хирург может также заказать рентген сгибания и разгибания, чтобы оценить стабильность позвоночника и диапазон движений (насколько хорошо двигаются ваши суставы). Во время этих рентгеновских снимков вас попросят наклониться вперед (сгибание) и назад (разгибание).

Может потребоваться компьютерная томография (КТ) или тест магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эти тесты более эффективны, чем рентген, для выявления мягких тканей позвоночника и могут помочь выявить такие проблемы, как выпуклый диск или грыжа межпозвоночного диска. Компьютерная томография полезна, потому что на ней легче увидеть кости и нервы, поэтому хирург может легче обнаружить, если костная шпора давит на нерв.

Если хирург подозревает повреждение нерва из-за дегенеративных изменений в позвоночнике, он или она может заказать специальный тест, называемый электромиографией (ЭМГ), чтобы определить, насколько быстро ваши нервы реагируют.

Для постановки диагноза дегенеративного заболевания диска могут потребоваться дополнительные анализы.

  • Сканирование костей. Чтобы помочь вашему хирургу обнаружить проблемы с позвоночником, такие как остеоартрит, переломы или инфекции (которые могут быть связаны с DDD), у вас может быть сканирование костей. В кровеносный сосуд будет введено очень небольшое количество радиоактивного материала. Это пройдет через ваш кровоток и будет поглощено вашими костями. Больше радиоактивного материала будет поглощено областью, где есть неправильная деятельность, такая как воспаление. Сканер может обнаружить количество излучения во всех костях и показать «горячие точки» (участки с большим количеством радиоактивного материала), чтобы помочь вашему хирургу выяснить, где проблема.
  • Дискограмма или дискография. Это процедура, которая подтверждает или опровергает диск (и) как источник вашей боли. Вам будет нанесен безвредный краситель на один из ваших дисков. Если есть проблема с вашим диском - как будто это грыжа - краситель вытечет из диска. Хирург сможет увидеть это на рентгеновском снимке, и это покажет ему / ей, что с вашим диском что-то не так.
  • Миелограмма: чтобы увидеть, есть ли у вас расстройство спинного канала или спинного мозга - возможно, сдавление нерва, вызывающее боль и слабость - у вас может быть миелограмма. В этом тесте вы будете вводить специальный краситель в область вокруг спинного мозга и нервов. (До того, как это произойдет, область будет оцепенела.) Затем вам сделают рентген или компьютерную томографию. Изображение предоставит подробную анатомическую картину вашего позвоночника, особенно костей, которая поможет вашему хирургу позвоночника определить любые отклонения.