Синдром Flatback: хирургия позвоночника, чтобы исправить выравнивание позвоночника

Что вовлечено в хирургию синдрома плоского спина?

Операция предназначена для коррекции выравнивания позвоночника. Линия гравитации должна быть восстановлена ​​до нормального или почти нормального положения, чтобы снять нагрузку на постуральные мышцы спины, бедер и коленей. Для этого обычно требуется остеотомия или множественные остеотомии. Остеотомия представляет собой разрез кости, обычно в форме клина, который влияет на коррекцию выравнивания.

Рентгеновские снимки (сзади и сбоку) расположения стержня Харрингтона у пациента.

Есть много различных типов остеотомии. Обычно выполняется вычитание ножки, при котором удаляются части переднего (переднего) и заднего (заднего) позвонков (см. Рентгеновское изображение ниже). Смит-Петерсон - другой тип, в котором задняя часть позвоночника сокращена. Это часто сочетается с передним хирургическим вмешательством, при котором диски удаляются с передней части позвоночника, а структурные клетки или костные имплантаты устанавливаются для восстановления лордоза.

На изображении выше: эта 42-летняя женщина 20 лет назад перенесла инструмент Харрингтона для лечения сколиоза. У нее развился синдром плоской спины, для которого она была вылечена остеотомией с вычитанием ножки. Пациент вернулся к полной активности через 5 месяцев после операции.

Послеоперационные виды спины и боковой части позвоночника пациента для лечения синдрома плоской спины.

На изображении выше: послеоперационные виды спины и боковой части позвоночника пациента для лечения синдрома плоской спины.

Спинной инструмент (например, стержни, винты) необходимы для поддержания исправленного выравнивания, в то время как слияние происходит во время фазы восстановления. Пациенты, у которых ранее были спинальные инструменты, обычно требуют, по крайней мере, частичного удаления существующих имплантатов перед выполнением остеотомии.

Результаты этой операции обычно весьма удовлетворительны для пациента. Тем не менее, пациенты, которые перенесли многочисленные предшествующие операции, или у которых соответствующее выравнивание не восстановлено, могут не делать этого также.

Опасна ли операция?

Как и при всех операциях на позвоночнике, операция на плоской спине несет определенный риск. Категории риска включают неврологическое состояние, кровотечение, инфекцию, неспособность достичь надлежащего спинального баланса и ослабление симптомов, ослабление спинных имплантатов, псевдартроз (неудача слияния) и медицинские осложнения. Хотя эти риски существуют, темпы этих проблем низки. Для правильно подобранного пациента преимущества хирургии значительно перевешивают риски.

Требуется ли много времени, чтобы оправиться от этой операции?

Восстановление после этой операции на позвоночнике может включать в себя ношение спинного мозга и несколько месяцев ограниченной активности для обеспечения успешного хирургического исхода. Кроме того, программа физической терапии может быть предписана для укрепления и выносливости, чтобы улучшить восстановление и вернуться к полной активности.

Когда мне следует проконсультироваться у специалиста по позвоночнику по поводу синдрома плоскостопия?

Если вы обнаружите, что ваша поза постепенно наклоняется вперед, и вам трудно стоять прямо, у вас может возникнуть синдром плоской спины. Другие причины выравнивания позвоночника в переднем направлении включают нервно-мышечные проблемы, такие как болезнь Паркинсона и прогрессирующий кифоз из-за остеопороза и других проблем.

Рекомендуется заблаговременно проконсультироваться со специалистом по позвоночнику, чтобы при необходимости можно было начать неоперативную терапию. Раннее оперативное вмешательство также может быть оправдано и может привести к меньшей процедуре, чем при задержке диагностики и лечения.