Фораминотомия: Хирургическое лечение позвоночника

Фораминотомия - это тип операции на позвоночнике, выполняемый для декомпрессии (снятия давления) на корешке спинного нерва. Процедура относится к отверстию позвоночника; нервные пути, через которые нервные корешки выходят из позвоночника.

Нервные корешки позвоночника разветвляются от спинного мозга и выходят из позвоночника через нейроформацию; Нервные проходы естественным образом создаются между двумя позвонками по обе стороны от позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

В зависимости от многих факторов, таких как расположение сдавленного нерва или серьезность симптомов пациента, фораминотомия может сочетаться с другими процедурами, такими как ламинотомия или ламинэктомия. Ламинотомия удаляет часть пластинки, а ламинэктомия - полное удаление пластинки. Пластинка представляет собой небольшую костную пластинку, которая покрывает позвоночный канал. Иногда удаление пластинки (или ее части) обеспечивает больший доступ к нейроформам.

Фораминотомия включает в себя разрез через кожу и мышцы, чтобы достичь позвоночника. Мышцы могут быть рассечены (разрезаны) или втянуты с помощью эндоскопа или трубчатого ретрактора. Специальные режущие инструменты и / или дрель используются для удаления костных шпор, утолщенных связок и мусора (например, грыжа межпозвоночного диска). Удаление этих тканей из нейроформаций увеличивает пространство для нервного корешка.

Когда хирург позвоночника убедится в том, что вокруг нервного корешка создано достаточно места, мышцы и внутренние ткани будут закрыты слоями с помощью рассасывающихся швов. Разрез кожи может быть закрыт с помощью рассасывающихся швов, Steri-Strips ® или хирургических скоб. Steri-Strips ® выпадает из раны по мере заживления, а хирургические скобки удаляются после того, как рана хорошо зажила.

риски

Все хирургические процедуры несут определенный риск. Риски от фораминотомии включают риски, присущие каждой операции (например, небольшой риск инфекции, кровотечения). В дополнение к этому существует небольшой риск повреждения нерва или спинного мозга, и это следует обсудить специально с хирургом.

восстановление

Продолжительность пребывания пациента в больнице зависит от объема операции. Некоторые пациенты могут быть выписаны домой в тот же день, что и операция. Большинству пациентов требуется один или два дня госпитализации.

Боли в месте операции нормальные и ожидаемые. Эта боль проходит через какое-то время, и ее можно контролировать с помощью обезболивающих препаратов. Многие пациенты отмечают немедленное улучшение некоторых или всех симптомов до операции. У некоторых пациентов симптомы постепенно уменьшаются.

Пациенты с положительным прогнозом и разумными ожиданиями, которые выполняют рекомендации своего хирурга позвоночника, преуспевают. Большинство пациентов обнаруживают, что могут вернуться к обычным занятиям в течение нескольких недель.