Как старение влияет на ваш шейный отдел позвоночника

Процесс старения может повлиять на шейный отдел позвоночника, шею и, возможно, плечи, верхнюю часть спины и руки. Это не означает, что у всех, когда мы становимся старше, будут развиваться боли в шее, но ежедневный износ, через который мы переносим наши позвоночники, может привести к дегенеративным состояниям позвоночника. Здесь вы можете узнать об анатомии шейного отдела позвоночника, дегенеративных заболеваниях позвоночника, которые могут вызывать боль в шее, а также о диагностике и лечении боли и симптомов, связанных с шеей.

Износ наших колючек может привести к дегенеративным состояниям позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 верхних позвонков позвоночника. Врачи часто называют эти позвонки C1-C7, где «C» обозначает шейный отдел, а цифры 1–7 указывают на уровень позвонков. C1 находится ближе всего к черепу, а C7 - ближе к грудному отделу (грудная клетка / грудная клетка) позвоночника.

Шейный отдел позвоночника особенно подвержен дегенеративным проблемам, потому что (1) он очень подвижен с большим диапазоном движений, (2) он поддерживает череп и (3) анатомия шеи сложна.

Например, сегменты шейного движения (то есть диск с телом позвонка сверху и снизу) состоят из пяти «суставов» (межпозвонковый диск, два фасеточных сустава и два унковертебральных суставов). Многие дегенеративные проблемы, в том числе остеофиты (костные шпоры), могут развиваться в этих сегментах движения.

Симптомы боли в шее, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника

Существует несколько симптомов, которые могут указывать на наличие дегенеративного состояния в шейном отделе позвоночника. Симптомы включают в себя:

  • Боль в шее
  • Боль вокруг задней части лопаток
  • Жалобы на руки (боль, онемение или слабость)
  • Редко, трудности с ловкостью рук или ходьбой

Дегенеративные заболевания позвоночника, влияющие на шею

Дегенеративный процесс в позвоночнике может начаться в любом из суставов в шейном отделе позвоночника, и со временем он может также вызвать вторичные изменения в других суставах.

Например, межпозвоночный диск может быть поражен в первую очередь. Когда диск сужается, нормальное движение этого сегмента изменяется, и соседние суставы (также называемые остеоартритом или дегенеративным заболеванием суставов) подвергаются ненормальным силам и давлениям, приводящим к дегенеративному артриту (воспалению суставов).

Боль в шее в результате спондилеза (остеоартроз позвоночника) встречается относительно часто. Боль может распространяться или распространяться в лопатку (лопатки) или вниз по руке (ам). У пациентов может быть боль в руке или слабость, вызванная костной шпорой (остеофитом), сдавливающей корешок спинного нерва.

Дисфагия (затрудненное глотание) может возникнуть в результате крупных передних остеофитов (костный рост в передней части позвоночника), хотя это редко.

Диагностика состояния шейного отдела позвоночника

Когда врач осматривает пациента с дегенеративным заболеванием шейки матки, один или несколько симптомов могут быть очевидными. Врач задаст пациенту много вопросов, чтобы получить подробную историю болезни. Будет проведена тщательная оценка состояния пациента, включая несколько типов тестов, чтобы точно определить причину боли в шее и ее симптомы.

  • Неврологическое обследование проводится для исключения неврологических проблем
  • Вероятно, будет также проведено обследование плеча, чтобы убедиться, что симптомы действительно происходят из шеи.
  • Различные диагностические тесты

Рентгеновские снимки полезны для выявления таких проблем, как:

  • Сужение межпозвонкового дискового пространства
  • Передние остеофиты (костные шпоры)
  • Спондилез (т.е. артрит) фасеточных суставов
  • Остеофиты из неповерхностных суставов

Рисунок 1: Рентгеновские снимки шейных позвонков

КТ (компьютерная томография) позволяет выявить костные изменения, связанные с дегенеративным спондилезом (остеоартрозом). Остеофиты также можно наблюдать и оценивать. Однако КТ не обеспечивает оптимальной оценки дисков; хотя иногда это может показать грыжи позвоночника.

МРТ: (магнитно-резонансная томография) является мощным инструментом в оценке пациентов с шейным спондилезом. МРТ может помочь врачам выявлять грыжу диска, остеофиты и артроз сустава, тип остеоартрита. МРТ лучше всего подходит для грыж мягких дисков, но часто требуется больше информации.

Рисунок 2: МРТ оценка шейных позвонков

Миелограмма / КТ - это «золотой стандарт». Он часто используется в сложных случаях, связанных с многоуровневым заболеванием позвоночника или субоптимальными изображениями МРТ. Это очень полезно для разграничения костных отростков от безопасных грыж диска.

Рисунок 3

Дискография используется для диагностики в поясничном отделе (поясничный отдел) и в грудном отделе (срединный отдел позвоночника), но его использование в шейном отделе позвоночника является спорным. Хотя дискограмма может добавить к знаниям клинициста, она не должна использоваться сама по себе для определения лечения.

Рисунок 4

Варианты лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника

После того, как врач провел необходимые тесты для выявления проблемы шейного отдела позвоночника, разрабатывается план лечения.

Безоперационное лечение боли в шее
Нехирургическое лечение дегенеративных заболеваний шейки матки дает хорошие или отличные результаты более чем у 75% пациентов. Междисциплинарный подход включает в себя:

  • Иммобилизация шеи с использованием воротника или бандажа может быть наиболее полезной при острых обострениях боли для уменьшения движения на симптоматических уровнях.
  • Физиотерапия (PT) и манипуляции (хиропрактика) могут быть полезны для уменьшения мышечных спазмов, которые могут способствовать боли и симптомам. Как ПТ, так и уход за хиропрактикой могут включать использование тепла, электростимуляции и физических упражнений для достижения максимальной пользы.
  • Медикаменты включают безрецептурные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и / или иногда опиоиды. Часто нехирургическое лечение обеспечивает хорошее долговременное облегчение боли и симптомов.

Хирургия дегенеративных заболеваний шейки матки
Хирург, вероятно, рассмотрит возможность хирургического лечения дегенеративного заболевания шейки матки, если выполняется один или несколько из следующих критериев:

  • Нехирургическое лечение было опробовано и не удалось
  • Развивается дисфункция спинного мозга (например, миелопатия)
  • Сохраняется боль в руке и / или слабость (неврологические симптомы)

В зависимости от диагноза пациента, одним из видов хирургической процедуры, который может быть рекомендован, является удаление костной шпоры и, возможно, сращения шейного отдела позвоночника, который соединяет два или более позвонков. Однако имейте в виду, что операция, рекомендованная вашим хирургом, зависит от вас, вашего диагноза, общего состояния здоровья и других факторов. Ваш хирург объяснит вам рекомендуемую хирургическую процедуру с большой осторожностью и ясностью.

В большинстве случаев предпочтительным подходом является переднее (т. Е. Спереди) слияние тела. Используя передний доступ, хирург может выполнить полную дискэктомию (удаление диска между двумя позвонками), а затем попытаться восстановить нормальную высоту дискового пространства и лордоз (вогнутая кривая в шейном отделе позвоночника) путем имплантации межтелового устройства или костного трансплантата., Пластина шейки матки может быть прикреплена к устройству или телу для стабилизации шеи, что может избежать необходимости надевать скобу после операции на позвоночнике.

Задний доступ (от задней части позвоночника) может быть рассмотрен, когда шейный диск имеет грыжу в боковом направлении (в сторону).

Что вы можете сделать для дегенеративных заболеваний шейки матки

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника можно диагностировать более точно и лечить. Под руководством и лечением опытной медицинской группы большинство пациентов могут надеяться на значительное улучшение своего состояния и боли в шее.