Инфекция межпозвонкового диска: Дискит и как он влияет на детей

Дисцит или инфекция дискового пространства вызывает воспаление межпозвонкового диска - «подушку» между позвонками (костями) в позвоночнике. Это редкое заболевание, которое поражает примерно 1 из каждых 100 000 человек, может встречаться у взрослых, но чаще встречается у детей.

Из-за инфекции очень тяжело ходить или стоять, поэтому некоторые дети просто избегают этих движений. Источник фото: 123RF.com.

Каковы причины детского дисцита?

Есть 2 признанных причины дисцита:

  1. Хирургическая или диагностическая процедура (если инфекция передается иглой или другим устройством).
  2. Спонтанный дисцит, который представляет собой инфекцию, которая развивается из бактериального или вирусного организма, который попал на диск кровью из другой области тела.

Когда инфекция начинается в другом месте и распространяется по диску через кровоток, это называется преходящей бактериемией . Ушные инфекции и кожные инфекции являются 2 примерами инфекций, которые могут привести к преходящей бактериемии и, возможно, дисциту.

Как только диск заражается, организму трудно бороться с инфекцией. Диск - это самый большой орган в организме, у которого нет собственного кровоснабжения (аваскулярный). Вот почему диски должны получать питание и кровоснабжение, включая лейкоциты для борьбы с инфекцией, от диффузии через концевые пластины позвоночника. Поскольку диски по существу используют третье лицо для борьбы с инфекцией, а не ресурсы, чтобы сделать это сами, им труднее отразить инфекцию.

Какие симптомы дисцита могут возникнуть у ребенка?

Наиболее распространенным симптомом дисцита является сильная боль в спине. Тем не менее, может быть трудно диагностировать дисцит, потому что боль в спине может не ограничиваться одной областью позвоночника (например, поясница, шея); это просто общая (или, как говорят врачи, «неспецифическая») боль в спине.

Возможный признак дисцита у ребенка - это если ребенок отказывается ходить или вставать. Инфекция может сделать очень болезненным ходить или стоять, поэтому некоторые дети просто избегают таких движений.

Некоторые дети корректируют свое положение, чтобы избежать болезненных поз. Например, очень маленьким детям, которые еще не могут говорить, может показаться, что им не больно, но они могут отказаться наклоняться вперед.

Несмотря на то, что дисцит является инфекцией, это не обязательно означает, что у ребенка будет жар. Это возможный симптом, хотя.

Как диагностируется дисцит у ребенка?

Discitis может быть трудно диагностировать. Даже анализ крови - как правило, хороший показатель инфекции - не всегда помогает. Однако, у ребенка с дисцитом может быть более высокое количество лейкоцитов, и у них может быть более высокая скорость оседания эритроцитов . Скорость оседания эритроцитов является специфическим тестом, который показывает, насколько быстро эритроциты падают на дно трубки. Чем быстрее они падают, тем больше вероятность воспаления где-то в теле.

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, является чувствительным и мощным инструментом визуализации. МРТ-снимки фиксируют мягкие и твердые ткани позвоночника, детально отображая анатомию позвоночника ребенка. Инфекция является примером мягкого роста. В некоторых случаях обычная рентгенограмма обнаруживает потерю нормальной высоты диска, показывает уменьшение размера или формы диска и может отражать эрозию концевых пластин тел позвонков - еще один потенциальный признак дисцита.

Как можно лечить дисцит у ребенка?

Организм имеет свое собственное лечение при дисците, которое называется аутофузия Со временем воспаление диска может привести к выделению организмом химических веществ, которые в действительности наносят вред окружающим мягким тканям. Поврежденная ткань затем заменяется рубцовой тканью, которая является попыткой организма исцелиться и защитить себя. Эта рубцовая ткань может затем затвердеть и сплавлять кости - это самофузия.

Аутофузия по существу «лечит» дисцит путем иммобилизации межпозвонкового диска, который вызывает боль. Другими словами, новый рост кости (аутофузия) устраняет движение в болезненном сегменте позвоночника, и это может уменьшить боль.

С точки зрения медицинского лечения, а не только собственного лечения тела, рекомендуемое лечение для ребенка с дисцитом - это ношение спинного мозга (для детей это непростая вещь). Скоба обездвиживает область и фактически помогает плавкому позвонку в хорошем положении - положении, которое не вызовет боль. Позвонки будут по-прежнему сливаться без помощи гипсовой повязки, но кости могут быть выровнены, что вызовет больше боли.

Некоторым пациентам, особенно пациентам с повышенным количеством лейкоцитов, может потребоваться лечение антибиотиками, которое обычно проводится внутривенно (в / в). Антибиотик, как правило, назначается целевому золотистому стафилококку, потому что это самый распространенный тип инфекции у детей с дисцитом.

К счастью, с отдыхом и антибиотиками дети могут полностью оправиться от дисцита и вернуться к своей деятельности.

Просмотр источников

Американская ассоциация неврологических хирургов. Спинальные инфекции. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Опубликовано в мае 2016 г. По состоянию на 29 декабря 2016 г.