Ламинотомия против ламинэктомии

Ламинэктомия и ламинотомия - это 2 типа операций по декомпрессии позвоночника, в которых задействована пластина позвоночника. Пластинка является костным защитным покрытием в задней части позвоночного канала. Разница между ламинэктомией и ламинотомией проста: ламинэктомия - это полное удаление пластинки; ламинотомия - это частичное удаление пластинки. Ваш хирург позвоночника может выбрать одну из этих процедур, чтобы получить доступ к сжатому нерву, который вызывает боль в шее или спине и / или другие связанные с нервом симптомы.

Расположение пластинки позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника показано на этом чертеже. Источник фото: Shutterstock.

Различные методы, одно и то же намерение: цель декомпрессионной хирургии

Хотя у вашего хирурга есть причины для проведения ламинэктомии с помощью ламинотомии (и наоборот), главная цель одна и та же, независимо от того, какая процедура выполняется: создать пространство вокруг спинного мозга и окружающих спинномозговых нервов путем удаления сжимающей структуры (структур).

  • В некоторых случаях выполняется ламинэктомия или ламинотомия, потому что сама пластинка сдавливает ваши нервы и / или спинной мозг.
  • В других случаях вашему хирургу может потребоваться удалить части вашей пластинки, чтобы он или она могли получить доступ к другим частям вашего позвоночника. Например, удаление пластинки может дать вашему хирургу более четкое представление о грыже диска.

Когда спинной мозг и / или нерв сдавлены, у вас могут возникнуть неврологические симптомы (например, онемение, слабость, покалывание, ощущения, подобные поражению электрическим током). Освободив пораженные нервные структуры, ваши симптомы могут исчезнуть.

Хирург готовится начать операцию на позвоночнике, сделав первый разрез. Источник фото: 123RF.com.

Ламинэктомия и ламинотомия: что ожидать во время операции

Ламинэктомии и ламинотомии выполняются с использованием заднего подхода, то есть во время процедуры вы будете лежать лицом вниз.

Хирург начнет с разреза вблизи пораженного уровня позвоночника. После выполнения разреза ретрактор сместит вашу кожу, жир и мышцы в сторону, чтобы ваш хирург мог получить доступ к вашему позвоночнику.

Затем ваш хирург проведет ламинэктомию или ламинотомию, очень осторожно, чтобы не повредить нервы или спинной мозг. В дополнение к тщательному удалению всей или части вашей пластинки, ваш хирург может удалить весь или часть грыжи межпозвонкового диска или шпоры кости, вызывающие сдавливание нерва.

Затем ваш хирург может выполнить другие процедуры, такие как фораминотомия или спондилодез, до закрытия области разреза.

Другие процедуры на позвоночнике, выполняемые с помощью ламинэктомии и ламинотомии

В большинстве случаев ламинэктомии и ламинотомии не выполняются вместе. Тем не менее, ваш хирург может выполнить и то и другое, если ваша операция затрагивает несколько уровней позвоночника.

Ламинэктомия или ламинотомия могут сочетаться с другими операциями на позвоночнике, в том числе:

  • Фораминотомия: подобно ламинэктомии и ламинотомии, фораминотомия является процедурой декомпрессии. Но вместо удаления части или всей пластинки хирург получает доступ к нервам через отверстие позвоночника (проход, через который проходят нервы с обеих сторон каждого межпозвонкового диска).
  • Дискэктомия: Эта распространенная операция по декомпрессии грыжи диска включает удаление всего или части поврежденного межпозвонкового диска.
  • Спондилодез: слияние с поддерживающими спинными имплантатами часто выполняется после декомпрессионных процедур, так как пространство, создаваемое путем удаления структуры позвоночника, может привести к нестабильности позвоночника.

Ламинэктомия и ламинотомия: минимально инвазивные и амбулаторные варианты

Ламинэктомии и ламинотомии давно выполняются традиционным, открытым способом, но достижения в хирургии позвоночника сделали минимально инвазивные подходы к этим процедурам реальностью.

Малоинвазивная ламинэктомия и ламинотомия известны как микроламинэктомия и микроламинотомия. Как и все виды минимально инвазивной хирургии позвоночника, микроламинэктомия и микроламинотомия могут похвастаться меньшими разрезами, меньшими порезами / травмами мышц и тканей и более быстрым временем восстановления.

Кроме того, обе процедуры могут выполняться в амбулаторных хирургических условиях, таких как центр амбулаторной хирургии. Амбулаторная хирургия позвоночника предлагает комфорт и удобство. От начала до конца минимально инвазивная поясничная ламинэктомия в амбулаторном отделе позвоночника занимает около 45 минут.

Минимально инвазивная хирургия позвоночника подходит не всем, и ваше конкретное заболевание позвоночника и состояние здоровья помогут вашему врачу определить, подходит ли вам этот выбор. Если ваш врач рекомендовал ламинэктомию или ламинотомию при болях в спине, спросите, являетесь ли вы кандидатом на минимально инвазивный подход в амбулаторных условиях.

Будет Ламинэктомия или Ламинотомия Лечить Мою Болезнь позвоночника

С помощью ламинэктомии или ламинотомии можно лечить несколько заболеваний позвоночника, включая стеноз позвоночника, грыжу межпозвоночного диска, ишиас, дегенеративное заболевание диска и спондилез (также называемый остеоартрозом позвоночника).

Хотя эти и другие проблемы с позвоночником могут быть облегчены с помощью ламинэктомии и ламинотомии, большинство заболеваний спины и шеи можно хорошо лечить с помощью нехирургических методов лечения (таких как медикаментозное лечение или физиотерапия). По этой причине ваш врач может порекомендовать вам попробовать различные из этих методов, прежде чем рассматривать операцию на позвоночнике.

Если вы являетесь кандидатом на ламинэктомию или ламинотомию, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах процедуры для вас . Одна из лучших вещей, которые вы можете сделать перед операцией на позвоночнике, - это задавать вопросы хирургу. Четкие ожидания приводят к лучшему восстановлению - разговоры, которые вы ведете до операции, окупятся после.

Продолжить ... Посмотреть анимацию поясничного ламинэктомии

Просмотр источников

Фораминотомия. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007390.htm. Отзыв оставлен 27 ноября 2016 года. Последнее обновление страницы - 21 декабря 2017 года. Доступ 18 января 2018 года.

Ламинэктомия. https://medlineplus.gov/ency/article/007389.htm. MedlinePlus. Отзыв оставлен 27 ноября 2016 года. Последнее обновление страницы - 21 декабря 2017 года. Доступ 18 января 2018 года.