Грыжа поясничного отдела позвоночника с ишиасом

Что такое поясничная грыжа межпозвонкового диска (LHD)?

Грыжа межпозвоночного диска (разрыв или «проскальзывание») возникает, когда диск сдвигается или выпирает, и оказывает давление на соседние нервы или нервные корешки. Этот тип травмы относительно распространен. Повторяющиеся движения, неправильный подъем, избыточный вес и тяжелые травмы или просто процесс старения могут привести к грыже диска. С возрастом мы становимся более восприимчивыми к травмам диска с течением времени. Диски начинают дегенерировать: они высыхают и могут треснуть и порваться. Кроме того, определенные генетические факторы также могут предрасполагать человека к дегенерации диска и грыже диска.

Межпозвоночные диски представляют собой подушкообразные подушечки, которые располагаются между позвонками позвоночника; они действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким. Источник фото: 123RF.com.

Какие части анатомии позвоночника участвуют в грыже диска нижней части спины, которая вызывает ишиас?

Межпозвоночные диски представляют собой подушкообразные подушечки, которые располагаются между позвонками позвоночника; они действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким. Сильный наружный слой, называемый фиброзным кольцом, окружает мягкий центр, называемый пульпозным ядром - очень похожий на карамель с мягким центром. Позвоночник делится на области. Позвонки пронумерованы, а диски пронумерованы по уровню. Например, позвонки поясничного отдела позвоночника (нижняя часть спины) обозначены от L1 до L5, а диски - от L1-L2 до L5-S1 (где позвоночник соединяется с крестцом).

Каковы симптомы ЛХД?

Некоторые симптомы могут свидетельствовать о ЛХД. Боль может варьироваться от тупой боли до сильной, острой боли. Ишиас - это определенный тип нервной боли, которая может быть вызвана грыжей поясничного диска, сжимающих седалищный нерв. У вас есть 2 седалищных нерва, по одному на каждой стороне тела. Седалищный нерв берет начало в позвоночнике и распространяется вниз по ноге. Когда диск высовывается и давит на седалищный нерв, боль распространяется от ягодицы и бедра вниз в ногу и ниже колена, иногда даже в ногу. У вас могут быть другие симптомы, такие как онемение ноги или ступни, ощущение покалывания или жжения ( парестезии ), мышечные спазмы и / или слабость, ненормальные рефлексы и, в тяжелых случаях, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (что представляет собой медицинский чрезвычайная ситуация и требует немедленного внимания).

Как диагностируется поясничная грыжа межпозвонкового диска?

Диагноз начинается с анамнеза и физического осмотра. Ваш доктор спросит о ваших симптомах и оценит определенные движения тела. Если выпрямление прямой ноги (поднятие ноги вверх в положении лежа) вызывает боль, которая распространяется вниз по ноге, вероятен диагноз LHD, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как онемение или парестезии.

Хотя рентгеновские лучи могут помочь исключить другие состояния, например перелом, для диагностики поясничной грыжи межпозвонкового диска необходимы другие исследования, например магнитно-резонансная томография (МРТ). Рентген не показывает мягкие ткани, такие как диски и нервы. Необходимы дополнительные тесты, такие как исследования нервной проводимости и электромиограмма (ЭМГ), чтобы подтвердить, что грыжа межпозвоночного диска является виновником.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника со стороны нижней части спины показывает 2 выступающих диска. Источник фото: 123RF.com.

Что такое боль в пояснице и ишиас?

В то время как боль в пояснице является распространенным заболеванием, ишиас встречается реже. Приблизительно 80% населения в какой-то момент испытывают боль в пояснице, но только у 2-3% людей с болями в пояснице действительно ишиас.

  • Большинство случаев ИБС встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Наиболее распространенным уровнем грыжи является L4-L5, затем L5-S1.

Нужна ли мне операция?

Грыжа межпозвоночных дисков и ишиас часто заживают самостоятельно при соответствующей помощи, такой как лекарства от боли и спазма, инъекции и физиотерапия. Если симптомы прогрессируют и если неврологические проблемы (такие как стреляющая боль или онемение в ноге) становятся более серьезными, или если слабость в ноге или ступне усиливается, может быть показано хирургическое вмешательство.

Доступны несколько видов операций на позвоночнике. Тип, который вам может потребоваться, зависит от вашего конкретного состояния и обстоятельств.

Далее, давайте обсудим поиск подходящего хирурга позвоночника, который разработает лучший план лечения для вас - независимо от того, действительно ли вам нужна операция.