Массаж реальный вариант лечения хронической боли в пояснице
Людям с хронической болью в пояснице предлагается широкий выбор проверенных нехирургических методов лечения: лекарства, физиотерапия и физические упражнения и многое другое. Исследование 2017 года предлагает высоко оценить другую терапию: массаж . В первом в своем роде исследовании исследователи использовали подход «реального мира» вместо проведения исследования в контролируемой среде.
Более 50 процентов участников исследования сообщили о «клинически значимом улучшении» болей в пояснице после программы массажа, написали соавторы Уильям Элдер, доктор философии по семейной и общественной медицине в Университете Кентукки и Ники. Мунк, доктор философии, LMT, Школа наук о здоровье и реабилитации, Университет Индианы, Университет Пердью, Индианаполис.
«Клиническая массажная терапия, по-видимому, эффективна при болях в пояснице, и пациентам следует обсудить с лечащим врачом и рассмотреть вопрос о клинической массажной терапии перед тем, как попробовать очень проблемные опиоидные препараты», - говорит доктор Элдер, который был ведущим исследователем исследования.
«Клиническая массажная терапия эффективна при болях в пояснице» Источник фото: 123RF.com.
Пристальный взгляд на исследование
Исследовательская группа сотрудничала с поставщиками первичной медицинской помощи в Кентукки, которые направили пациентов на 10 сеансов массажа с лицензированными массажистами в сообществе в течение 12-недельного периода. Массажисты разработали специальные рекомендации по массажной терапии, основанные на конкретных потребностях пациента.
Участников измеряли до начала их программы массажа, после закрытия 12-недельной программы, а затем через 24 недели после начала программы.
Через 12 недель 54, 1 процента показали клинически значимое улучшение хронической боли в пояснице. Через 24 недели 75 процентов пациентов, у которых отмечалось улучшение через 12 недель, сохранили свое улучшение.
Исследователи обнаружили некоторые ключевые сведения, касающиеся возраста, веса и режима приема лекарств:
Взрослые в возрасте 50 лет и старше чаще имели клинически значимое улучшение хронической боли в пояснице в результате массажной терапии.
Пациенты с ожирением имели хорошие результаты от массажа, но польза не сохранялась со временем.
Пациенты, которые сообщили, что принимали опиоидные обезболивающие препараты, сообщали об уменьшении боли в результате массажа, но у них было в два раза меньше клинически значимых изменений по сравнению с пациентами, не принимающими опиоиды.
В то время как доктор Мунк, лицензированный массажист, говорит, что она ожидает, что пациенты получат положительные результаты от курса массажа, некоторые аспекты результатов исследования удивили ее.
«Я был немного удивлен, что поколение бэби-бумеров, скорее всего, будет иметь лучшие результаты», - говорит доктор Мунк.
Доктор Мунк выдвигает гипотезу, что пожилые люди могут по-разному относиться к болевой терпимости. Она также интересуется, имели ли пожилые люди более сильное восприятие облегчения боли, поскольку пожилые люди, вероятно, имели больше времени с этим заболеванием и, возможно, более привыкли жить с болью.
Недостатки массажа и ожидания
В то время как исследование предполагает, что массаж может обеспечить значимое облегчение боли людям с хронической болью в пояснице, это не быстрое решение. Доктор Мунк говорит, что люди должны выровнять свои ожидания, принимая во внимание, как долго они жили с их состоянием, когда они идут на свой первый массаж.
«Если у вас было заболевание в течение 10–15 лет, вероятность того, что одночасовой сеанс исправит его, вероятно, нереальна», - говорит доктор Мунк.
Доктор Мунк отмечает, что массаж, учитывая его как мышечное лечение, следует рассматривать как поддерживающую терапию, а не краткосрочный подход.
«Мышечные паттерны развиваются, и тело возвращается к паттернам, к которым оно привыкло и нуждается в переобучении», - говорит она. «Как таблетка, которая стирается через несколько часов, и вам нужно принять еще одну дозу для облегчения, может потребоваться несколько сеансов, чтобы заставить работу« держать »».
Еще одно соображение, которое пациенты должны понимать, это стоимость массажа, так как большинство планов медицинского страхования не покрывают лечение. Инвестиции в массаж - это личное решение, которое требует взвешивания плюсов и минусов. Если массажная терапия может помочь вам справиться с хронической болью в спине без необходимости в операции на позвоночнике или других более значительных методах лечения, вы можете обнаружить, что она стоит своих личных расходов.
Советы по созданию массажа для вас
Если ваш врач рекомендует массажную терапию, важно установить комфортные и доверительные терапевтические отношения. Спросите своего доктора, рекомендует ли он или она массажист в сообществе.
Доктор Элдер и доктор Мунк также предлагают задавать следующие вопросы любому потенциальному массажисту перед первым сеансом:
1. Вы лицензированный массажист?
2. Какую подготовку и образование вы получили?
3. Как долго вы занимаетесь?
4. Работаете ли вы с другими специалистами здравоохранения?
5. Получили ли вы дополнительное образование в других сферах, связанных с заболеваниями (например, боль в спине и шее)?
6. Следите ли вы за достижениями в области массажной терапии и какими-либо конкретными заболеваниями, на которых вы сосредоточены?
Хроническая боль в нижней части спины может серьезно повлиять на вашу жизнь. К счастью, многие нехирургические методы лечения могут помочь вам справиться с болью. Хотя вы можете думать, что массаж - это просто расслабляющее наслаждение, результаты этого исследования показывают, что массаж - это законный вариант, помогающий уменьшить боль. Спросите своего врача, стоит ли изучать массаж для вашего конкретного состояния.
Просмотр источниковСтарейшина В.Г., Мунк Н., Лав М.М., Брукнер Г.Г., Стюарт К.Е., Пирс К. Массажная терапия в реальном мире дает значимый сигнал эффективности для пациентов первичной медицинской помощи с хронической болью в пояснице: результаты повторного когортного исследования. Медицина боли, 2017; DOI: 10.1093 / pm / pnw347. Доступ 5 апреля 2017 г.
