Нейрохирург или Ортопед Хирург? Это имеет значение?

Если мне нужно пройти обследование на предмет проблем с позвоночником или, если мне нужна операция на позвоночнике, я должен обратиться к нейрохирургу или хирургу-ортопеду?

Пациентам важно понимать, что как нейрохирурги, так и хирурги-ортопеды выполняют операции на позвоночнике. В настоящее время появляется область «хирургии позвоночника», которая включает обе специальности.

Сегодня существует большое количество хирургов-ортопедов и нейрохирургов, которые специализируются на хирургии позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

В будущем может появиться четко определенная медицинская специальность «специалистов по позвоночнику», определяемая собственной сертификационной комиссией. Это не тот случай. В настоящее время нейрохирурги запрашивают сертификацию совета у Американского совета по неврологической хирургии, а хирурги-ортопеды запрашивают сертификацию у Американского совета по ортопедической хирургии. В настоящее время не существует процесса сертификации, признанного советом «отца», Американским советом медицинских специальностей. Очень важно, чтобы пациенты удостоверились, что их врач сертифицирован соответствующей комиссией. Это гарантирует, что врач соответствует самым высоким стандартам, установленным его или ее коллегами, и сдал устные и письменные экзамены.

Обучение нейрохирургов

Все нейрохирурги, прошедшие обучение в Соединенных Штатах (и во многих других странах), приобретают опыт диагностики и нехирургического и хирургического лечения заболеваний позвоночника в течение шести или семи лет обучения по месту жительства (после медицинского училища). Когда врачи заканчивают аккредитованную учебную программу по нейрохирургии, они обычно оказывают помощь во многих сотнях операций на позвоночнике. Если они хотят получить еще более продвинутую подготовку, они могут выбрать аспирантуру по хирургии позвоночника. Это интенсивное, целенаправленное обучение обычно проходит через один или два года после обучения в резидентуре. Хотя большинство пациентов считают нейрохирургов «хирургами головного мозга», может быть интересно знать, что большинство операций, выполняемых нейрохирургами по всей стране, являются операциями на позвоночнике. В практике больших групп и, конечно, в академических (университетских) отделах нейрохирургии, есть некоторые нейрохирурги, которые специализируются на хирургии головного мозга и делают очень мало операций на позвоночнике. В этих условиях у них будет коллега, который специализируется на хирургии позвоночника.

Обучение хирургов-ортопедов

Все хирурги-ортопеды также подвергаются операции на позвоночнике в течение четырех или пяти лет обучения. Некоторые ортопедические резиденции находятся в учреждениях, где есть один или несколько хирургов-ортопедов, которые специализируются на хирургии позвоночника. В этих учреждениях обучающиеся ортопеды могут подвергаться объемам операций на позвоночнике, сравнимым со многими программами нейрохирургии. В некоторых программах ортопедических тренировок упор делается на травму или операцию на суставах или спортивную медицину Как и в нейрохирургии, некоторые хирурги-ортопеды, которые хотят специализироваться на хирургии позвоночника и получить дальнейшее обучение, могут продолжить аспирантуру (после резидентуры) в хирургии позвоночника.

Оба могут специализироваться в хирургии позвоночника

Хотя много лет назад все было иначе, сегодня есть большое количество как ортопедических хирургов, так и нейрохирургов, которые специализируются на хирургии позвоночника. Все больше и больше мы называем друг друга «хирургами позвоночника», так как различия между нами становятся несуществующими. Как нейрохирурги, так и хирурги-ортопеды, специализирующиеся на хирургии позвоночника, имеют опыт лечения грыж диска, дегенерации диска, стеноза позвоночника, переломов позвоночника, соскальзывания позвоночника (спондилолистез), сколиоза, опухолей костей позвоночника и т. Д. Для молодых пациентов есть подгруппа специалистов по позвоночнику, которая посвящена педиатрическому пациенту (обычно определяется пациентами моложе 15 лет или около того).

Различия

Есть несколько областей, где есть разница. Только нейрохирурги обучаются в течение шести или семи лет проживания в процедурах внутри слизистой оболочки позвоночного канала, называемой твердой мозговой оболочкой. Таким образом, опухоли спинного мозга, арахноидальные кисты, сирингомиелия, порок развития Киари, артериовенозные мальформации спинного мозга, дипломиелия или диастематомиелия, привязной спинной мозг, расщелина позвоночника или миеломенингоцеле, липомиеломенингоцеле, опухоли на стыке верхушки нерва, позвоночника и черепа опухоли корня и некоторые другие диагнозы все еще подпадают под область нейрохирурга. Точно так же, как детский, так и взрослый сколиоз и другие деформации позвоночника все еще в основном лечатся хирургически специалистами-ортопедами.

Делить одни и те же интересы

Возможно, самая захватывающая новость, о которой следует сообщить, - это то, что между хирургами-ортопедами и нейрохирургами, которые хотят посвятить свою карьеру продвижению ухода за позвоночником, развивается потрясающая, продуктивная коллегиальность. Мы больше не смотрим друг на друга как конкуренты; скорее мы смотрим друг на друга как коллеги с одинаковыми интересами. Многие международные научные организации в настоящее время открывают свои двери для врачей обеих специальностей, таких как Североамериканское общество позвоночника, Общество исследований сколиоза, Общество исследования шейного отдела позвоночника и другие. Эта дружба и профессиональная ассоциация хирургов-ортопедов и нейрохирургов будут очень полезны для пациентов.

У пациентов есть выбор

В настоящее время пациенту не нужно соглашаться на нейрохирурга, который делает «в основном операции на головном мозге и немного хирургии позвоночника» или хирурга-ортопеда, который делает в основном «операции на суставах и немного хирургии позвоночника». Сегодня пациент может обратиться за консультацией либо к нейрохирургу, либо к хирургу-ортопеду, надлежащим образом подготовленному по месту жительства и, возможно, в аспирантуре по хирургии позвоночника, который посвятил свою практику заболеваниям позвоночника. Другими словами, они заботятся о проблемах позвоночника изо дня в день, из недели в неделю, из месяца в месяц и из года в год. Старые стены, разделяющие эти две особенности, были разрушены общей целью продвижения области лечения позвоночника. Не бойтесь спрашивать своего хирурга о его или ее обучении, практическом фокусе, опыте с какой-либо рекомендованной операцией и о том, были ли вам представлены все возможные варианты (независимо от того, выполняет ли ваш хирург все из них) или не). Не бойся говорить. Это твое тело, твой позвоночник. Врачи придают большое значение обучению пациентов в меру своих способностей, с тем чтобы можно было принять удовлетворительные решения и начать приемлемое лечение.