Не деформация позвоночника: каковы доказательства?
Тема без деформации позвоночника распорки или назад опора является спорной. В то время как есть клиницисты, которые настаивают на том, что использование опоры для спины или подтяжки приводит к «ослаблению мышц» или созданию «зависимости» от внешней опоры, другие клиницисты признают, что размещение опоры на пациентах часто помогает им вернуться к полноценной работе скорее и избегайте хорошо документированных вредных последствий длительной иммобилизации и бездействия. Хотя нет убедительных научных данных о клинической эффективности поддержки спины и брекетов в целом, ретроспективные исследования подтвердили улучшение симптомов у 30-80% пациентов, страдающих от болей в пояснице.
Спинные брекеты или опоры подразделяются на три категории: корректирующие, поддерживающие или иммобилизирующие. Корректирующие брекеты используются при лечении таких расстройств, как идиопатический сколиоз и кифоз, и не будут обсуждаться в этом отчете. Представлен обзор эффектов, мифов и показаний для скобок позвоночника, которые обеспечивают как поддержку, так и иммобилизацию.
Влияние поддержки спины на поясничный отдел позвоночника
Назад поддерживает физически ограничить движение или движение
Влияние фиксации позвоночника на движение позвоночника было тщательно изучено. Нортон и Браун показали, что сгибание / разгибание поясницы было уменьшено, но не устранено. Во многих случаях движение позвоночника увеличивалось по направлению к верхнему и нижнему краям проверенных фигурных скобок. Вассерман и Макнами утверждали, что фиксация таза была необходима для достижения ограниченного движения поясницы. Попытки, однако, иммобилизовать таз, чтобы ограничить поясничное движение, оказались непрактичными. Следовательно, хотя ограничение движения в грудо-поясничной области может быть достигнуто до некоторой степени, ограничение внешнего движения в пояснично-крестцовой области может быть невозможным.- Назад поддерживает физически ограничить движение или движение
Влияние фиксации позвоночника на движение позвоночника было тщательно изучено. Нортон и Браун показали, что сгибание / разгибание поясницы было уменьшено, но не устранено. Во многих случаях движение позвоночника увеличивалось по направлению к верхнему и нижнему краям проверенных фигурных скобок. Вассерман и Макнами утверждали, что фиксация таза была необходима для достижения ограниченного движения поясницы. Попытки, однако, иммобилизовать таз, чтобы ограничить поясничное движение, оказались непрактичными. Следовательно, хотя ограничение движения в грудо-поясничной области может быть достигнуто до некоторой степени, ограничение внешнего движения в пояснично-крестцовой области может быть невозможным. - Назад Поддерживает, Помогите Владельцу Достигнуть Правильной Осанки
Одним из главных преимуществ правильно спроектированной поддержки является проприоцептивная обратная связь, которую обеспечивает поддержка. Когда человек носит опору для спины, повышается осознание положения таза и поясничного отдела позвоночника. Это постоянно напоминает людям об их положениях тела, облегчая избегать нежелательных поз. - Спина поддерживает увеличение внутрибрюшного давления для снижения нагрузки на позвоночник
Моррис, Лукас и Бреслер показали генерализованное сокращение мышц туловища, включая межреберные кости, брюшную полость и диафрагму, возникающую при подъеме тяжестей. Восходящий толчок на диафрагму, вызванный повышенным внутрибрюшным давлением, снижает нагрузку на позвоночник. Исследование показало, что поддержка спины повышала внутрибрюшное давление в положении сидя и стоя на 25%, но показала, что мышцы живота работали не так усердно, когда пациент носил поддержку спины во время поднятия тяжестей. Это исследование показывает, что наибольшая польза от поддержки спины может быть получена от относительно постоянной разгрузки позвоночника во время обычной деятельности, а не во время тяжелой работы. Начемсон и Моррис изучили влияние задней опоры на внутридисковое давление и пришли к выводу, что общая нагрузка на исследуемый диск снизилась на 15-28%. В другом исследовании Nachemson, Schultz и Anderson обнаружили противоречивые изменения нагрузки на позвоночник у пациентов, носящих поясничную скобку. Они обнаружили, что силы сжатия поясницы были уменьшены примерно на 1/3 в задаче, включающей сгибание туловища. Подразумевается, что хотя опора может эффективно разгрузить позвоночник во время определенных действий, тот же самый эффект разгрузки может быть естественным образом достигнут путем правильного сокращения мышц брюшного пресса. Поскольку почти все нарушения спины являются результатом кумулятивной травмы в результате длительного сидения или стояния, можно сделать вывод, что эта разгрузка приносит большую пользу. Даже когда люди активны, они не будут постоянно сокращать мышцы живота. Следовательно, поддержка спины может помочь мышцам живота в их поддерживающей функции. - Задние опоры стабилизируют таз и нижнюю часть позвоночника
Увеличивая внутрибрюшное давление, опора для спины действует так же, как опоры и опорные кольца бочки. Если опорные кольца затянуты и / или усилены, достигается стабилизирующий эффект. Когда человек напрягает или сокращает мышцы живота, туловища и таза, позвоночник стабилизируется. Правильно спроектированная поясничная опора, способная повышать внутрибрюшное давление, действует точно так же.
