Остеофиты (костные шпоры)
Остеофиты, более известные как костные отростки, представляют собой небольшие гладкие костные отростки, которые могут развиваться вблизи краев концевых пластин тела позвонка (так называемых спондилофитов ) или фасеточных суставов позвоночника, где хрящ изношен. Остеофит может расти на любом уровне позвоночника - шея, середина спины, поясница.
С возрастом ваши шансы на развитие костных шпор возрастают. Большинство людей, у которых развиваются костные шпоры, старше 60 лет. Остеофиты не всегда вызывают боль в шее или спине и не всегда требуют медицинского лечения. Костная шпора может стать проблематичной, когда она сдавливает спинной нерв или спинной мозг.
Приведенная выше иллюстрация представляет собой осевой или верхний срез позвоночного сегмента. Видны кости, нервы, спинной мозг и связки, в том числе «спондилофиты» вдоль наружных краев тела позвонка. Спондилофиты - это еще один медицинский термин для позвоночных («спондило») остеофитов или костных шпор. Источник фото: Shutterstock.
Что вызывает костные шпоры?
Костные шпоры могут быть вызваны износом и связанными со старением состояниями, такими как дегенеративное заболевание диска, остеоартроз (спондилез) и стеноз позвоночного канала. Считается, что образование остеофитов является попыткой организма к самовосстановлению и может быть вызвано реакцией на дегенеративные изменения. На многие структуры позвоночника может отрицательно повлиять дегенерация, которая может вызвать целый ряд проблем, включая изменения в структуре диска (например, уплощение, сужение, ослабление), утолщение спинномозговых связок и расширение суставов - в отдельности или в сочетании, эти изменения влияют нормальное движение позвоночника.
Помимо старения и дегенеративных нарушений, травмы и травмы позвоночника могут спровоцировать развитие костных шпор. Плохая осанка также была связана как возможная причина.
Как костные шпоры могут вызывать боль?
Не каждая костная шпора вызывает боль, но может, если они начинают теснить пространство вокруг ваших спинных нервов или спинного мозга. Вот как костные шпоры могут причинять боль:
- Рядом с каждым позвоночным суставом есть отверстие, которое служит проходом для ваших спинных нервов. Этот проход называется нейроформацией (или нервным отверстием). Если в нейроформаме развиваются костные шпоры, они могут сдавливать нервы и вызывать боль и другие симптомы.
Симптомы костной шпоры
Наиболее распространенные симптомы костных шпор включают в себя:
- Боль в шее или спине (например, частота и интенсивность варьируются)
- Боль и другие симптомы могут иррадиировать (путешествовать) из шеи (радикулопатия шейки матки) или из нижней части спины (радикулопатия поясницы).
- Другие симптомы могут включать: онемение, жжение и ощущения булавки и иголки, которые могут повлиять на плечи, руки, руки, ягодицы, ноги или ступни
- Боль, которая облегчается отдыхом и ухудшается от активности
- Мышечные спазмы
- Спазмы
- Слабое место
В тяжелых случаях костные шпоры могут привести к потере контроля над кишечником или мочевым пузырем. Это редкий симптом, требующий неотложной медицинской помощи.
Диагностика костных шпор
Диагностический процесс похож на другие заболевания позвоночника, такие как стеноз позвоночника. После изучения вашей истории болезни и симптомов, ваш врач может назначить рентген, чтобы определить наличие остеофитов. Если рентген не является окончательным, ваш врач может заказать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти тесты осветят остеофитов, показывая костные разрастания более подробно, чем рентген.
Варианты лечения остеофитов
Редко костные шпоры являются неотложной медицинской ситуацией, требующей хирургического вмешательства. Большинство людей с остеофитами хорошо реагируют на ограниченные периоды отдыха и нехирургического лечения, такие как:
- Безрецептурные (OTC) или отпускаемые по рецепту противовоспалительные препараты (НПВП)
- Безрецептурные или рецептурные анальгетики (обезболивающие)
- Мышцы расслабляет
- Спинальная инъекция
- Физиотерапия; объединение пассивных и активных модальностей
- Мануальная терапия
- иглоукалывание
Несмотря на то, что вы, возможно, попробовали один или комбинацию нехирургического лечения под присмотром вашего врача, возможно, ваши боль и / или симптомы сохраняются, ухудшились или трудно поддаются лечению. Если это так, и / или развивается неврологический дефицит, ваш врач может порекомендовать операцию на позвоночнике; последний вариант лечения.
Когда остеофит сжимает спинной нерв, ваш хирург позвоночника может рекомендовать ламинэктомию. Во время ламинэктомии костная шпора и другие ткани, давящие на спинной нерв, удаляются, чтобы создать достаточное пространство для спинного нерва. Декомпрессия - это еще одно название ламинэктомии. У некоторых пациентов ламинэктомия может быть выполнена с использованием минимально инвазивных методов. Кроме того, обязательно задавайте вопросы хирургу перед процедурой, чтобы вы понимали преимущества и риски хирургического удаления остеофитов.
