Обезболивающие и почки: анальгетическая нефропатия
Применение анальгетиков было связано с двумя различными формами поражения почек. В некоторых случаях заболевания пациентов случаи внезапно возникшей острой почечной недостаточности объясняются применением безрецептурных болеутоляющих средств, в том числе аспирина, ибупрофена и напроксена. Пациенты в этих отчетах имели такие факторы риска, как системная красная волчанка, пожилой возраст, хроническое заболевание почек или недавнее употребление алкоголя. Эти случаи включали однократную дозу в некоторых случаях и, как правило, кратковременное применение анальгетика не более 10 дней. Острая почечная недостаточность требует экстренного диализа для очистки крови. Поражение почек часто бывает обратимым, нормальная функция почек возвращается после завершения неотложной помощи и прекращается применение анальгетиков.
Вторая форма повреждения почек, называемая анальгетической нефропатией, может возникнуть в результате приема болеутоляющих средств каждый день в течение нескольких лет. Анальгетическая нефропатия - это хроническое заболевание почек, которое на протяжении многих лет постепенно приводит к необратимой почечной недостаточности и постоянной потребности в диализе или пересадке почки для восстановления функции почек.
Длительное ежедневное употребление болеутоляющих средств, состоящих из двух или более анальгетиков (особенно аспирина и ацетаминофена вместе) с кофеином или кодеином, наиболее вероятно повредит почки. Эти смеси часто продаются в виде порошков или таблеток. Недавние исследования показали, что длительное ежедневное использование отдельных анальгетиков, таких как ацетаминофен или ибупрофен, может также увеличить риск хронического повреждения почек, но это доказательство не так ясно.
Учитывая эти результаты, пациенты с состояниями, которые подвергают их риску острой почечной недостаточности, должны проконсультироваться со своими врачами, прежде чем принимать какие-либо анальгетики. Люди, которые принимают безрецептурные обезболивающие препараты на постоянной и регулярной основе, должны проконсультироваться со своими врачами, чтобы убедиться, что лекарства не повреждают их почки. Врач может порекомендовать более безопасную альтернативу.
За дополнительной информацией
Американский почечный фонд
6110 Executive Boulevard, Suite 1010
Роквилл, MD 20852
Телефон: 1-800-638-8299 или (301) 881-3052
Электронная почта:
Интернет: www.kidneyfund.org
Национальный почечный фонд
30 Восток 33-я улица
Нью-Йорк, Нью-Йорк 10016
Телефон: 1-800-622-9010 или (212) 889-2210
Электронная почта:
Интернет: www.kidney.org
NIH Публикация № 04-4573, апрель 2004 г.
Национальный информационный центр по болезням почек и урологических заболеваний
3 Information Way, Bethesda, MD 20892-3580
Электронная почта:
Национальный центр информации о болезнях почек и урологических заболеваний (NKUDIC) является службой Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). NIDDK является частью Национального института здравоохранения при Министерстве здравоохранения и социальных служб США. Центр обмена информацией, созданный в 1987 году, предоставляет информацию о заболеваниях почек и урологической системы людям с почечными и урологическими расстройствами, а также их семьям, специалистам здравоохранения и общественности. NKUDIC отвечает на запросы, разрабатывает и распространяет публикации, а также тесно сотрудничает с профессиональными и терпеливыми организациями и государственными учреждениями для координации ресурсов по поводу заболеваний почек и урологических заболеваний. Публикации, подготовленные центром обмена информацией, внимательно изучаются как учеными NIDDK, так и внешними экспертами.
