Роботизированная хирургия позвоночника: вопросы и ответы с пионером в технологии

Роботизированная хирургия позвоночника - это прогрессирующее развитие позвоночника, популярность которого быстро растет среди хирургов и пациентов. Исадор Х. Либерман, доктор медицинских наук, MBA, FRCSC, хирург-ортопед и позвоночник в Техасском институте спины в Плано, штат Техас, является пионером в роботизированной хирургии позвоночника. Здесь он разъясняет неправильные представления о роли роботов в операционной и объясняет, почему он считает, что эта технология станет стандартом лечения сложных случаев заболевания позвоночника в течение следующих 5 лет.

«Робот не делает плохого хирурга хорошим, он делает хорошего хирурга более эффективным и точным», - говорит врач-ортопед позвоночника Исадор Либерман, пионер в области роботизированной хирургии позвоночника. Источник фото: Используется Permission, Texas Back Institute, Plano, TX.

Как вы объясните роботизированную операцию на позвоночнике и ее преимущества для ваших хирургических пациентов?

Доктор Либерман : Робот для хирургии позвоночника - это инструмент, который облегчает предоперационный план хирурга.

Подобно тому, как пилот формулирует предварительный план полета в зависимости от погоды, маршрута, полезной нагрузки и уровня топлива, хирург формулирует предоперационный план в виртуальной среде на основе анатомии, качества кости и желаемой коррекции деформации. Этот план выполняется на предоперационном КТ-сканировании, и после его завершения план загружается в компьютер робота.

Во время операции робот облегчает планирование, указывая место для установки винта, а также местоположение и степень удаления кости.

Робот пассивен в том смысле, что он не выполняет операцию - хирург все еще выполняет операцию так же, как пилот самолета все еще летит в самолете. Роль робота заключается в том, чтобы помочь хирургу быть более эффективным и точным.

Сколько лет технологии роботизированной хирургии позвоночника?

Д-р Либерман : Технология роботизированной хирургии позвоночника была основана 18 лет назад и развивалась в течение 3 поколений, с существенными улучшениями на этом пути.

Доктор Моше Шохам и я создали первый грант для роботизированной хирургии позвоночника в 2000 году. Грант был профинансирован Фондом Шалом при соответствующем объеме средств из Технионского университета в Хайфе, Израиль.

Насколько распространена роботизированная хирургия позвоночника в Соединенных Штатах?

Доктор Либерман : Использование роботов для хирургии позвоночника в настоящее время становится все более распространенным явлением. Доступно несколько коммерческих роботов. Я подозреваю, что в течение следующих 5 лет использование робота для выполнения сложных операций на позвоночнике станет стандартом медицинской помощи.

Где выполняется роботизированная операция на позвоночнике?

Д-р Либерман : Роботизированная хирургия позвоночника может быть выполнена в традиционной операционной комнате в больнице или в амбулаторном или амбулаторном отделе позвоночника. Робот может облегчить менее инвазивные подходы, поэтому операция может быть выполнена в амбулаторных условиях. Эта технология также облегчает даже самые сложные операции, которые необходимо выполнять в условиях стационара.

Использование роботизированных технологий удлиняет или сокращает время работы?

Доктор Либерман : Роботизированная хирургия позвоночника сокращает время работы. Робот не делает плохого хирурга хорошим, он делает хорошего хирурга более эффективным и точным.

В каких хирургических процедурах на позвоночнике используются роботизированные технологии?

Доктор Либерман : Любая процедура, где инструменты (например, винты) или имплантаты должны быть применены к позвоночнику, может быть достигнута с использованием роботизированной технологии позвоночника. Кроме того, роботизированная хирургия позвоночника может использоваться для любых процедур, когда необходимо удалить кость или удалить ее из позвоночника.

Существуют ли конкретные показания пациента для роботизированной хирургии позвоночника? Как вы выбираете пациента?

Доктор Либерман : Роботизированная технология хирургии позвоночника наиболее полезна для сложных ревизионных операций, когда анатомия может быть искажена из-за предыдущей операции. Это также полезно для хирургии деформации, где вы должны предсказать окончательную форму позвоночника и разместить винты в оптимизированных местах для получения необходимой коррекции.

Что должны знать пациенты о роботизированной хирургии позвоночника?

Доктор Либерман : Когда пациенты слышат «роботизированную операцию на позвоночнике», многие предполагают, что робот действительно выполняет операцию, но это не так. Хирург все еще делает операцию. Робот - это не хирург, а инструмент, помогающий повысить точность и эффективность операции. Технология очень безопасна; однако, как и в случае любой технологии и любой операции, существуют осложнения и риски.

Каковы потенциальные выгоды и риски, связанные с помощью робота?

Д-р Либерман : Преимущества роботизированной хирургии позвоночника включают повышенную эффективность и точность. Это приводит к сокращению времени под наркозом для пациента и снижению экономических затрат для системы.

Риски, связанные с роботизированной операцией на позвоночнике, включают сбои технологии и проблемы с регистрацией у пациентов с остеопорозом, ожирением и значительными деформациями. Регистрация относится к процессу, посредством которого робот определяет, где находится позвоночник в трехмерном пространстве. Для регистрации обычно требуется рентген или компьютерная томография, выполняемая в операционной после того, как пациент находится под наркозом и позиционируется. Получение рентгеновского или компьютерного сканирования у пациентов с ожирением, остеопорозом и / или значительной деформацией может быть затруднено.

Как вы оцениваете будущее роботизированной хирургии позвоночника?

Доктор Либерман : В настоящее время мы ограничены только нашим воображением. Мы гордимся тем, что все технологии роботизированной хирургии позвоночника уже существуют. Как хирургам, нам просто нужно выяснить, как заставить все это работать на пользу нашим пациентам, которые нуждаются в операции на позвоночнике.