Роль триггерных точек (миофасциальный болевой синдром) в боли в шее

Это похоже на узел жестких позвоночных мышц, которые не двигаются и не расслабляются. Когда вы дотрагиваетесь до нее, она распространяет боль на шею, плечи и верхнюю часть спины. Многие люди относятся к этому типу боли в шее - триггерной точке или миофасциальному болевому синдрому, когда несколько триггерных точек существуют вместе - но есть еще много чего не понимают клиницисты о них. Что вы можете сделать, чтобы облегчить боль и предотвратить их возвращение?

Триггерные точки находятся не только возле вашей шеи - они могут образовываться в мышцах всего тела. Эта статья посвящена миофасциальному болевому синдрому в шее, когда в мышцах плеч, верхней части спины и, конечно, в самой шее развиваются триггерные точки.

Триггерной точкой является болезненное место в мышцах. Люди часто описывают их как «узлы». Источник фото: 123RF.com.

Что такое триггерная точка?

Триггерные точки имеют интересную связь с американской политической династией. Впервые они были охарактеризованы в 1940-х годах Джанет Травелл, MD, который был личным врачом Джона Ф. Кеннеди. JFK боролся с хронической болью в спине и перенес инъекции триггерной точки, чтобы ослабить его боль.

Триггерной точкой является болезненное место в мышцах. Люди часто описывают их как «узлы» - пучок напряженных, сокращенных мышц, которые дергаются и распространяют боль при нажатии или движении. Когда боль распространяется, это называется направленной болью . Например, триггерная точка может быть в вашем плече, но когда вы будете толкаться, у вас будет боль в шее.

Триггерные точки приводят к тому, что ваши мышцы становятся напряженными и сокращаются, что приводит к мышечной слабости и онемению, а также к ограничению мышечных движений.

Как вы получаете триггерную точку в шее?

Триггерные точки обычно вызваны механическими факторами, то есть факторами, которые вызывают напряжение или напряжение в мышцах. Травма позвоночника, такая как кнут от автомобильной аварии или травма, связанная со спортом, может привести к образованию триггерных точек.

Вы также можете стимулировать развитие триггерной точки, делая ежедневные и повторяющиеся действия, которые со временем наносят вред вашему здоровью позвоночника. Например, вы можете напрягать мышцы шеи, занимая плохое положение в течение длительного периода времени (например, спать на подушке, не поддерживающей вас, или вытягивать шею во время работы за компьютером) или носить тяжелую сумку, которая отягощает мышцы шеи и верхней части спины. и плечи.

Точки триггера совпадают с точками фибромиалгии?

Триггерные точки часто путают с нежными точками фибромиалгии. Триггерные точки и нежные точки являются локализованными областями боли, но они не одинаковы.

Нежные точки не вызывают упомянутую боль или боль, которая распространяется, но вызывают триггеры. Нежные точки фибромиалгии также симметричны - они существуют с обеих сторон тела. Триггерные точки не появляются в симметричном образце.

Но вот где все усложняется: люди с фибромиалгией могут иметь как нежные, так и триггерные точки. Люди с фибромиалгией нередко также страдают миофасциальным болевым синдромом. В этих случаях важно поговорить с врачом о конкретных способах устранения боли.

Почему триггерные точки трудно диагностировать?

Триггерные точки являются частой причиной нескольких видов болей в позвоночнике - от боли в шее до боли в пояснице - но врачам еще многое предстоит узнать о них. Врачи не имеют определенного определения триггерных точек или понимания того, как триггерные точки вызывают приведенную боль.

Триггерные точки сложны: их легко определить, но сложно диагностировать. Они могут непосредственно вызывать мышечные боли, которые могут быть обнаружены. Но они неуловимы, потому что они могут подражать другим проблемам. Миофасциальный болевой синдром и фибромиалгия часто путают друг с другом. Боль в челюсти, боль в ушах или зубная боль, которая просто не проходит, может быть вызвана триггерной точкой на шее.

Если у вас хроническая боль в шее, которая не имеет четкой причины, спросите своего личного врача о том, могут ли триггерные точки быть позади этого. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту или другому специалисту по позвоночнику для проверки триггерных точек в верхней части спины, плеч и шеи.

Как лечить триггерные точки и миофасциальный болевой синдром

Лечение триггерных точек и миофасциального болевого синдрома варьируется от простых домашних лечений до инъекций, которые должен проводить ваш врач. Поскольку медицинское сообщество все еще изучает синдром миофасциальной боли, нет ни одного «волшебного» лечения, которое бы справлялось каждый раз. Возможно, вам придется изучить несколько вариантов, чтобы найти облегчение боли.

Терапия на дому
Боль в триггерной точке может быть очень неприятной, и вы можете сразу же приступить к решению проблемы дома. Но прежде чем начать какую-либо домашнюю терапию, поговорите с квалифицированным специалистом - врачом, массажистом или физиотерапевтом - чтобы точно определить местоположение триггерной точки, чтобы вы могли эффективно ее лечить.

Триггерные точки обычно обрабатывают путем массажа области, что может быть проблемой, когда они находятся в труднодоступном месте возле верхней части спины. Если вы не можете достичь триггерной точки рукой, медленно и осторожно перекатывание мяча для гольфа или теннисного мяча может обеспечить быстрое облегчение.

Массажная терапия
Лицензированные массажисты подготовлены для снятия мышечной боли, а глубокий массаж тканей может ослабить раздраженную триггерную точку. Если у вас миофасциальный болевой синдром и хронические триггерные точки, регулярные сеансы массажа могут помочь уменьшить их возникновение.

Сухая игла
Исследователи не совсем уверены, как сухая игла снимает боль в триггерной точке, но она включает в себя инъекцию пустой иглы и ее перемещение. Считается, что эта терапия стимулирует кровотечение в области мышц триггерной точки, что может уменьшить сокращение мышц. Эта терапия также может помочь блокировать болевые сигналы вблизи места запуска, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Физиотерапия
Физиотерапевты могут лечить триггерные точки несколькими способами, включая массаж, нагрев, электростимуляцию и ультразвук. Они также могут покрывать зону триггера в охлаждающем аэрозоле перед выполнением целевых растяжений для расслабления и расслабления сокращенных мышц.

лекарственные препараты
Различные миорелаксанты использовались для уменьшения симптомов миофасциальной боли. Они часто являются седативными или имеют другие побочные эффекты, поэтому их использование должно быть ограничено, а также использоваться в сочетании с хорошей программой физиотерапии. Следует избегать таких лекарств, как Валиум ® (диазепам), поскольку они вызывают седативный эффект и могут вызывать привыкание.

Инъекции триггерной точки
Если у вас есть миофасциальный болевой синдром и вы по-прежнему испытываете повторяющиеся триггерные точки, несмотря на то, что пытались применить вышеуказанную терапию, ваш врач может порекомендовать инъекции триггерных точек. Эти инъекции считаются более поздней терапией для триггерных точек, то есть ваш врач может порекомендовать вам попробовать менее инвазивные методы лечения, такие как массаж, прежде чем переходить к инъекционной терапии. Ваш врач может также назначить инъекции в сочетании с программой упражнений или физической терапии для максимального облегчения и эффективности. Это не должно повторяться, и стероидные лекарства не должны быть включены в то, что вводится. Обычно только инъекция физиологического раствора с некоторым количеством новокаина (прокаина) - это все, что необходимо для того, чтобы эти инъекции имели хороший эффект для уменьшения боли и улучшения реабилитации.

Триггерные точки на шее: «Узел», такой же четкий, как вы думали

Большинство из нас испытали напряжение мышц вокруг шеи, но триггерные точки все еще окутаны тайной, когда дело доходит до диагностики и лечения. Практикуя правильную осанку и здоровую механику позвоночника, вы можете помочь предотвратить триггерные точки и миофасциальный болевой синдром. Если вы испытываете хронические триггерные точки, открытость для различных видов лечения, включая массаж и физиотерапию, может помочь предотвратить вмешательство боли в вашу повседневную деятельность.

Просмотр источников

Маланга Г.А.; Круз-Колон Э.Дж. Миофасциальная боль в пояснице: обзор. Phys Med Rehabil Clin N Am . 2010; 21 (4): 711-724.

Рамсук Р.Р., Маланга Г.А. Миофасциальная боль в пояснице. Curr Pain Головная боль Rep . 2012; 16 (5): 423-432. https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s11916-012-0290-y.pdf. Доступ 14 июня 2018 г.

Работа с болезненными триггерными точками. Беркли Велнесс. http://www.berkeleywellness.com/self-care/preventive-care/article/dealing-painful-trigger-points. Опубликовано 1 сентября 2011 года. По состоянию на 14 июня 2018 года.

Ингрэм П, Тейлор Т. Триггерные точки и миофасциальный болевой синдром. Боль Наука . https://www.painscience.com/tutorials/trigger-points.php. Опубликовано 2001. Последнее обновление: 18 мая 2018 года. По состоянию на 14 июня 2018 года.