Переломы позвоночника: концепция с тремя колоннами
Переломы позвоночника, вызванные болезнью или травмой, могут варьироваться от легкого болезненного состояния до серьезной и даже опасной для жизни ситуации. Поскольку позвоночник человека является сложной структурой, хирургам позвоночника необходимо быть очень осторожными в диагностике того, где именно происходит перелом. Точная классификация перелома позвоночника является очень важным фактором при определении соответствующего плана лечения.
При описании и диагностике переломов позвоночника хирурги позвоночника делят позвоночный столб на 3 секции:
1. Передний столб - состоит из передней продольной связки и передней половины тела позвонка, диска и кольца.
2. Средняя колонна - состоит из задней половины тела позвонка, диска и кольца и задней продольной связки.
3. Задний столбец - состоит из фасеточных суставов, связки флавума, задних элементов и соединительных связок.
Типы переломов
Большинство переломов позвоночника можно разделить на 4 основных типа, в том числе:
Переломы клина - компрессионный перелом, при котором передняя часть тела позвонка раздавливается, образуя клиновидную форму.
Разрывные переломы - когда тело позвонка раздавливается во всех направлениях, что может привести к попаданию фрагментов кости в позвоночный канал.
Повреждения при смещении - возникают, когда какая-либо часть позвоночника отрывается от другой части, что часто вызвано сильным сжатием, вращением или растяжением.
Переломы ремня безопасности - часто результат автомобильной аварии, когда пассажир носит ремень безопасности только на коленях и испытывает сильное сгибание позвоночника вперед.
Стабильные и нестабильные переломы
Как правило, перелом считается стабильным, если задействован только передний столбец, как в случае большинства переломов клина. Когда задействованы передний и средний столбцы, перелом можно считать более нестабильным. Когда задействованы все три столбца, перелом по определению считается нестабильным из-за потери целостности задних стабилизирующих связок. В приведенной ниже таблице показаны типы переломов, часть или части позвоночника, а также, является ли это стабильной или нестабильной травмой.
| Тип перелома | Столбец Затронутый | Стабильный против Нестабильный |
| Переломы клина | Только передний | стабильный |
| Взрывные переломы | Передний и средний | неустойчивый |
| Переломы / вывихи | Передний, средний, задний | неустойчивый |
| Переломы ремней безопасности | Передний, средний, задний | неустойчивый |
