Вытяжение позвоночника

Что такое тяга?

Растяжение позвоночника - это вариант лечения, основанный на приложении продольной силы к оси позвоночного столба. Другими словами, части позвоночника тянут в противоположных направлениях, чтобы стабилизировать или изменить положение поврежденных участков позвоночника. Сила обычно прикладывается к черепу через серию гирь или фиксирующих приспособлений и требует, чтобы пациент либо лежал в кровати, либо помещался в жилет с гало.

Части позвоночника тянут в противоположных направлениях, чтобы стабилизировать или изменить положение поврежденных участков позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

История вытяжения позвоночника

Врачи знали о концепции тяги на протяжении многих веков; однако, это не было тщательно изучено или использовано в качестве терапевтического варианта до конца 18-го века. В то время основными показаниями для вытяжения позвоночника были коррекция сколиоза и деформации позвоночника, лечение рахита и облегчение боли в спине любого происхождения или местоположения. Позже, в 19 веке, были предприняты попытки лечения множества неврологических расстройств с вытяжением позвоночника (включая такие состояния, как болезнь Паркинсона и импотенция). Излишне говорить, что результаты, как правило, были непоследовательными, и методика не получила большой поддержки среди представителей медицинского сообщества. К первой половине 20-го века принятые применения вытяжения позвоночника стали в основном сфокусированы на операциях на шейном отделе позвоночника и, чаще, на лечении травм и болей в позвоночнике.

Использование спинного вытяжения

Существует ряд медицинских применений для вытяжения позвоночника, которые включают мобилизацию мягких тканей или суставов, декомпрессию защемленных нервных корешков и уменьшение грыжи межпозвоночных дисков. В настоящее время наиболее важным применением вытяжения является управление нестабильностью шейного отдела позвоночника. Нестабильность определяется как повреждение шейного отдела позвоночника либо травмой, либо болезнью, что приводит к возможности смещения / неправильного сращения сломанных костей до заживления или ненормального перемещения поврежденной области с вероятностью дополнительного неврологического повреждения. Тяговое усилие является чрезвычайно эффективным средством выравнивания вывиха шейного отдела позвоночника и стабилизации этих типов повреждений шейного отдела позвоночника.

Низкая масса шейного отдела позвоночника может быть полезной при раннем лечении радикулопатии шейки матки, вызванной грыжей диска. В этих случаях от 7 до 10 фунтов. тяги применяется примерно один час три раза в день. Некоторые установки позволяют пациенту применять тягу в постели, в то время как другие вешают груз на дверь, и пациент сидит в кресле.

Как применяется вытяжение позвоночника?

Тяговое усилие позвоночника зависит от приложения к черепу дистракционной (направленной вверх) силы, в то время как остальная часть тела удерживается на месте. Использование устройства, которое прочно прикреплено к черепу, требуется для успешного применения этой силы. В первые дни вытяжения позвоночника использовались комбинации ремней и ремней, которые были обернуты вокруг головы и соединены с механизмом, ответственным за применение силы. Недостаток этого типа системы заключался в том, что длительное использование ремней, особенно с тяжелыми грузами, очень вредно для кожи подбородка и шеи. Во многих случаях у пациентов возникали пролежни и серьезные повреждения кожи после длительного вытяжения.

В течение середины 20-го века были сделаны успехи, которые использовали крючки или щипцы, которые были прочно прикреплены к черепу. Основным осложнением от использования щипцов для черепа была возможность проникновения в череп с помощью штифтов, используемых для прикрепления щипцов к голове. Решение этой проблемы появилось в начале 1980-х годов благодаря прогрессу, известному как щипцы Гарднера-Уэллса. Это U-образное устройство было специально сконструировано для контроля давления в местах прикрепления штифта к голове, тем самым значительно снижая риск повреждения черепа. Другим устройством, которое приемлемо для применения вытяжения позвоночника, является ореол, который в основном представляет собой кольцо, которое прикреплено к голове через серию из четырех штифтов. Тяговое усилие первоначально прикладывается через оба этих устройства, фиксируя туловище пациента в постели, в то время как ряд гирь постепенно добавляется к щипцам или гало. Для пациентов, нуждающихся в длительном лечении, жилет с ореолом предпочтительно используется над щипцами Гарднера-Уэллса и тягой на кровати.

Жгуты или стропы все еще используются для лечения грыж диска, как упоминалось ранее. В этих случаях количество используемого веса невелико, а время, затрачиваемое на тягу, прерывистое.

Комментарий Энтони К. Фремпонга-Боаду, MD

Traynelis и Waziri кратко рассматривают историю и современное совершенствование вытяжения позвоночника. Нестабильность позвоночника, наиболее распространенное показание для вытяжения позвоночника, получает четкое определение. Биомеханика вытяжения позвоночника объясняется в доступной форме. Эта короткая статья будет очень полезна для пациентов и членов семьи.