Ресурсы

Уход за позвоночником в центре амбулаторной хирургии (ASC): ответы на ваши вопросы

Больницы не единственные места, где вы можете сделать операцию на позвоночнике. Поскольку достижения в области медицины привели область позвоночника к минимально инвазивным технологиям, теперь в центре амбулаторной хирургии - или ASC можно безопасно выполнять больше процедур для спины и шеи.

Что такое Центр амбулаторной хирургии (ASC)?

Амбулаторный хирургический центр (или ASC) - это амбулаторное учреждение, которое предлагает хирургические процедуры, включая многие виды операций на позвоночнике. ASC предоставляют хирургическую помощь в тот же день, предлагая пациентам альтернативу стационарному лечению.

Некоторые учреждения являются многопрофильными ASC, что означает, что они предлагают широкий спектр медицинских услуг разных специальностей (например, один ASC может предлагать ортопедические, ортопедические и обезболивающие услуги). Другие ASC являются специализированными учреждениями, что означает, что они сосредоточены на одной медицинской специальности (амбулаторный центр хирургии позвоночника является примером ASC для одной специальности).

ASC предоставляют хирургическую помощь в тот же день, предлагая пациентам альтернативу стационарному лечению. Источник фото: 123RF.com.

Как ASC поддерживает качество?

ASC и амбулаторные отделения больницы работают одинаково, а ASC следуют строгим законам, процедурам и стандартам ухода для обеспечения безопасности пациентов.

Все ASC должны:

Поддерживать чистую окружающую среду и иметь план профилактики инфекций.
Регулярно оценивайте качество обслуживания в своем учреждении и сообщайте о результатах лечения пациентов.
Убедитесь, что медсестра, обученная оказанию неотложной помощи (например, СЛР), доступна в учреждении, когда пациенты находятся в здании.
Иметь соглашение о передаче с местной больницей и иметь план для перевода пациентов в эту больницу в случае чрезвычайной ситуации. ¹

Большинство ASC также сертифицированы Medicare, что означает, что они должны следовать дополнительным протоколам, чтобы сохранить эти полномочия. Эти протоколы включают в себя:

Ведение точной документации пациента (т.е. медицинских карт)
Оценки безопасности каждого пациента под руководством врача до и после операции ¹

Какие типы операций на позвоночнике выполняются в условиях ASC?

Типы процедур позвоночника, предлагаемых в ASCs, существенно растут. В период с 2003 по 2014 год доля поясничных диссектомий, выполненных в ASC, увеличилась с 0, 7% до 10, 6%. ²

Если когда-то в ASC выполнялись только простые операции декомпрессии, то теперь в этой обстановке выполняются более сложные слияния.

Список ниже включает некоторые общие процедуры, предлагаемые в ASC: *

Передняя шейная дискэктомия и слияние (ACDF)
Замена шейного диска
Задняя шейная фораминотомия
Поясничная дискэктомия
Поясничного отдела позвоночника
Поясничная ламинэктомия

* Примечание: это не исчерпывающий список процедур позвоночника, предлагаемых в ASC. По мере развития технологии хирургии позвоночника в этом режиме могут выполняться другие виды операций, которые здесь не перечислены .

Каковы преимущества хирургии позвоночника в ASC?

ASC могут похвастаться рядом преимуществ для пациентов, в том числе:

Предоставление ухода в удобной, комфортной обстановке без ущерба для качества.
Использование минимально инвазивных методов, которые позволяют ускорить процедуру и восстановление.
Более низкие расходы на пациента (минимальное или нулевое пребывание означает меньший счет)
Строгий инфекционный контроль (более 50% ASC в Соединенных Штатах имеют уровень инфекции 0%) ³

Вы можете дополнительно изучить преимущества лечения позвоночника в ASC в разделе «Каковы преимущества хирургии позвоночника, выполняемой в центре амбулаторной хирургии?»

Несмотря на эти преимущества, должны ли некоторые пациенты перенести операцию на позвоночнике в больнице?

Хотя технология облегчает безопасное и эффективное проведение операции на позвоночнике в ASC, некоторые сложные хирургические процедуры на позвоночнике (например, для лечения тяжелой деформации позвоночника) лучше всего выполнять в условиях стационара.

Пациентам со сложным заболеванием сердца или другим хроническим заболеванием также может быть рекомендовано провести процедуру на позвоночнике в больнице.

Обсуждая возможность операции на позвоночнике со своим врачом, спросите, являетесь ли вы хорошим кандидатом на операцию в амбулаторных условиях ASC. Ваш врач объяснит, перевешивают ли преимущества потенциальные риски.

Какие вопросы я должен задать перед операцией на позвоночнике?

Важно убедиться, что вы полностью понимаете свое лечение, включая преимущества и недостатки, связанные с операцией на позвоночнике. Чем больше вы знаете о своем диагнозе и лечении, тем больше вы будете участвовать в принятии решений о вашем уходе. Исследования показывают, что пациенты, которые активно участвуют в оказании медицинской помощи, чаще имеют лучшие результаты. ^{3, 4}

В дополнение к этим общим вопросам, которые следует задать перед операцией на позвоночнике, следует задать следующие вопросы, если место операции представляет собой ASC:

Как часто эта процедура выполнялась в этом ASC?
Как часто хирург выполнял это в этой обстановке?
Как будут лечить мою боль во время и после операции?
Какова стоимость моей процедуры?
Принимает ли это учреждение мою медицинскую страховку?
Каковы полномочия этого ASC? Это аккредитовано? Это лицензировано или сертифицировано государством? Сертифицировано ли Medicare?
Есть ли у этого ассоциированного ASC соглашение о передаче с ближайшей больницей?
Сертифицирован ли мой совет хирурга позвоночника?
В случае неотложной медицинской помощи будут ли сотрудники выполнять спасательные обязанности (например, СЛР)?
К кому мне обратиться, если у меня возникнут проблемы или вопросы во время восстановления после операции на позвоночнике?

Где я могу узнать больше об уходе за позвоночником в центрах амбулаторной хирургии?

Лечение позвоночника быстро меняется - прошли те времена, когда больница была единственным местом, где проводились операции на спине или шее. Если вы планируете провести операцию на позвоночнике в центре амбулаторной хирургии (ASC), важно, чтобы вы понимали, каким будет этот опыт. Эти ресурсы помогут вам получить дополнительную информацию:

Амбулаторная хирургия позвоночника: что нужно знать
Низкие затраты, высокое качество. Являются ли центры амбулаторной хирургии (ASC) решением для ухода за позвоночником?

Просмотр источников

Ссылки:
1. Федеральные требования, регулирующие ASC. Ассоциация Центра Амбулаторной Хирургии и Фонда ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/federalrequirementsgoverningascs. Доступ 13 августа 2018 г.

2. Sivaganesan A, Hirsch B, Phillips FM, McGirt MJ. Хирургия позвоночника в Центре амбулаторной хирургии Обстановка: улучшение на основе стоимости или ответственность за безопасность? Нейросург . 2018; 83 (2): 159–165, https://doi.org/10.1093/neuros/nyy057.

3. Шраг А. 15 вещей, которые нужно знать о позвоночнике при АСК. ASC Беккера. https://www.beckersasc.com/asc-turnarounds-ideas-to-improve-performance/15-things-to-know-about-spine-in-ascs.html. Опубликовано 7 марта 2017 года. Доступен 14 августа 2018 года.

4. Говорите: помогите предотвратить ошибки в вашем лечении. Совместная комиссия. https://chesapeakehc.org/app/uploads/2016/06/speakup_amb.pdf. Доступ 13 августа 2018 г.

Источники:
Что такое ASC Ассоциация Центра Амбулаторной Хирургии и Фонда ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/asc/whatisanasc. Доступ 13 августа 2018 г.

Качество обслуживания в ASC. Ассоциация Центра Амбулаторной Хирургии и Фонда ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/qualityofcareinascs. Доступ 13 августа 2018 г.

Помочь вам выбрать: Качественная амбулаторная помощь. Совместная комиссия. https://www.jointcommission.org/assets/1/6/HYC_ahc.pdf. Доступ 13 августа 2018 г.

Дырда Л. 10 вещей, которые нужно знать о хирургии позвоночника при АСК. ASC Беккера. https://www.beckersasc.com/outpatient-spine/10-things-to-know-about-spine-surgery-in-ascs.html. Опубликовано 20 апреля 2018 года. Доступно 14 августа 2018 года.