Синовиальные кисты в позвоночнике

Для пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника одной из причин их болей в спине могут быть синовиальные кисты. Синовиальные кисты представляют собой доброкачественные, заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в фасеточных суставах поясничного отдела позвоночника (поясница) в результате дегенерации. Если эти мешочки достаточно большие, они могут вызвать стеноз позвоночника; сужение позвоночного канала, которое оказывает давление на спинномозговые нервы и вызывает боль.

Синовиальная киста в поясничном отделе позвоночника. Источник фото: SpineUniverse.com.

Что вызывает синовиальные кисты?

Синовиум - это тонкая пленка ткани, которая вырабатывает жидкость для смазки суставов. Когда фасеточные суставы в поясничном отделе позвоночника начинают дегенерировать, эта жидкость может накапливаться в попытке защитить сустав. У некоторых пациентов небольшое количество жидкости выходит из суставной капсулы, но остается в синовиальной оболочке, создавая выпячивание в виде мешка. Эти кисты не находятся под огромным давлением и, даже если они достаточно велики, редко вызывают неврологические проблемы или конское хвоста (потеря функции кишечника или мочевого пузыря).

Многие пожилые пациенты имеют синовиальные кисты в поясничных отделах, но не имеют симптомов. Иногда, однако, эти кисты могут вызвать боль в нижней части спины, которая распространяется вниз по ногам. Боль уменьшается при сидении, так как это положение расширяет позвоночный канал и снимает давление на нервы.

Как диагностировать синовиальные кисты?

Синовиальную кисту можно увидеть на МРТ. Рентген должен также быть сделан, чтобы определить степень дегенерации фасеточных суставов и оценить любые другие состояния позвоночника, которые могут вызвать нестабильность, такую ​​как спондилолистез (когда один позвонок скользит вперед на другой).

Как лечат эти кисты?

Если кисты не вызывают никаких симптомов, никакого лечения, кроме наблюдения, не требуется. Если пациент испытывает легкий дискомфорт, может быть целесообразно просто ограничить те виды деятельности, которые являются наиболее неудобными. Препараты для облегчения боли, инъекции и другие консервативные варианты обезболивания, такие как физиотерапия или мануальная терапия, также могут быть полезны для облегчения боли. Однако, если боль пациента является сильной, хронической и мешает повседневной жизнедеятельности, может потребоваться операция.

Малоинвазивные хирургические методы лечения позвоночника могут использоваться для лечения синовиальных кист. Эти процедуры могут быть выполнены с использованием минимально инвазивных методов и имеют относительно короткое время восстановления. Однако существует вероятность того, что кисты могут переформироваться. Другой вариант - удалить кисту и соединить сустав, чтобы убедиться, что кисты не вернутся. Это более инвазивная процедура с более длительным временем восстановления. Поскольку каждый пациент индивидуален, необходима консультация с опытным специалистом по позвоночнику.