Что такое сирингомиелия?

Сирингомиелия - это прогрессирующее заболевание, при котором в спинном мозге образуется заполненная жидкостью киста или сиринкс. Со временем киста становится больше, вызывая компрессию и повреждение спинного мозга. Сиринкс, скорее всего, начинается в шее (шейный отдел позвоночника), но может развиваться в любом месте вдоль спинного мозга.

Сирингомиелия у 45-летней женщины. Обратите внимание на голубую овальную форму внутри спинного мозга рядом с C5-C6. © Невит Дилмен [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]

5 возможных причин сирингомиелия

Сирингомиелия может быть вызвана или осложнена:

  • Врожденные дефекты, такие как порок развития Киари I *
  • Кровотечение (кровотечение)
  • Воспаление спинного мозга (например, менингит)
  • Травма спинного мозга (травма)
  • Опухоль спинного мозга

* Порок развития Киари I развивается на стадии развития плода и заставляет нижнюю часть мозга (мозжечок) выступать из своего нормального расположения.

Сирингомиелия Симптомы

Как связь тела с мозгом, поврежденный спинной мозг нарушает способность мозга к общению. Хотя симптомы у каждого пациента отличаются, общие симптомы сирингомиелии включают в себя:

  • Боль, скованность или слабость в шее, руках, спине и / или ногах
  • Прогрессирующее онемение
  • Головная боль
  • Чувствительность к жаре и холоду
  • Истощение мышц, сокращения, спастичность (напряженные мышцы)
  • Кожная сыпь

Симптомы обычно развиваются медленно, но внезапное начало может привести к физическим нагрузкам, кашлю или напряжению.

Диагностика Сирингомиелия

Физическое и неврологическое обследование может выявить потерю чувствительности или неспособность нормально двигаться (например, ходить). Диагностические тесты позвоночника могут включать компьютерную томографию с контрастным красителем или МРТ. Раннее выявление сирингомиелии имеет решающее значение, поскольку задержка в лечении может привести к необратимому повреждению спинного мозга. При первых признаках симптомов обратитесь к врачу.

SyringomyeliaTreatment

У некоторых пациентов с сирингомиелией симптомы могут отсутствовать; для этих пациентов врач может выбрать подход «смотреть и ждать». Эти пациенты могут вести нормальный образ жизни, проявляя осторожность, избегая шейного отдела (шеи) и растяжения спины.

Беременность и вагинальные роды могут быть относительным противопоказанием для пациентов с сирингомиелией. Беременным пациентам может потребоваться особая осторожность, потому что подталкивание и напряжение во время влагалищного родоразрешения могут потенциально увеличить сиринкс. Хотя кесарево сечение может быть рекомендовано, пациенты должны иметь полное обсуждение со своим акушером.

Для пациентов, испытывающих симптомы сирингомиелии, первичные цели лечения состоят в том, чтобы остановить или контролировать повреждение спинного мозга, сохранить функцию и предотвратить инвалидность. Варианты лечения включают дренирование или хирургическое удаление сиринкса. Физическая терапия может быть включена в план лечения, чтобы помочь пациенту восстановить утраченную мышечную силу и восстановить гибкость.

Комментарий Марка Р. Маклафлина, MD

Эта статья, написанная доктором Хейдом, является отличным обзором сирингомиелии. Часто пациенты с этим заболеванием испытывают задержки в лечении, потому что некоторые симптомы являются неспецифическими или расплывчатыми. Если внимательно следить за сообщениями организма и проявлять инициативу в отношении ухода, пациенты могут быть диагностированы раньше. Образование является ключевым, и эта статья предоставляет информацию, необходимую для развития симптомов сирингомиелии.