5 фактов о стенозе позвоночника, которые нужно знать

Стеноз позвоночника является распространенным заболеванием позвоночника, которое вызывает боль в спине и / или шее у взрослых. Может ли боль в спине или шее быть вызвана стенозом позвоночника? Ответы на эти 5 вопросов помогут вам понять шейный и поясничный стеноз позвоночника, а также возможные причины стеноза и варианты лечения.

Стеноз позвоночника обычно поражает зрелых взрослых и может вызывать боль в шее и / или пояснице, которая может распространяться в конечности. Источник фото: 123RF.com.

1. Что такое стеноз позвоночника?

Стеноз - это греческое слово, которое означает «сужение». Спинальный стеноз развивается, когда позвоночный канал и / или нейроформация сужаются и сдавливают спинной мозг и / или нервные корешки. Сжатие пуповины / нервов вызывает воспаление и боль.

• Спинной канал представляет собой круглое вертикальное отверстие в середине позвоночного столба.
• Нейроформация - это нервные пути, созданные дисками между верхним и нижним телами позвонков. Нервные корешки выходят из позвоночного канала через нейроформ.

Вид сверху на срез шейного отдела позвоночника (область шеи). Источник фото: SpineUniverse.com.

2. Что вызывает стеноз позвоночника?

Чаще всего стеноз позвоночника является результатом дегенеративного заболевания или травмы позвоночника. Наиболее распространенной причиной стеноза позвоночника является остеоартрит (то есть спондилез); хрящ, который смягчает суставы, начинает дегенерировать. Некоторые пациенты генетически склонны к развитию стеноза позвоночника. У них может быть остеоартрит в их семье.

• Другими причинами стеноза позвоночника являются выпуклые диски, грыжи межпозвоночных дисков или травма позвоночника.
• Некоторые люди рождаются со стенозом позвоночника (врожденный стеноз позвоночника), но это очень редко.

3. Как можно лечить стеноз шейного или поясничного отделов позвоночника без хирургического вмешательства?

Существует много вариантов нехирургического лечения стеноза позвоночника.

• Иглоукалывание и / или массаж являются альтернативными методами лечения, которые могут помочь уменьшить боль и симптомы.
• Упражнения с низким воздействием могут помочь укрепить основные мышцы, важные для поддержки позвоночника, что приведет к уменьшению боли. Плавание - хорошая форма упражнений для людей со стенозом позвоночника.
• Безрецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) могут помочь уменьшить воспаление и боль.
• Ваш врач может отправить вас на физиотерапию.
• Если стеноз позвоночника тяжелый, врач может порекомендовать вам сделать эпидуральную инъекцию стероидов. Этот тип инъекции помещает сильное противовоспалительное лекарство около нервов, затронутых стенозом позвоночника, чтобы уменьшить боль.

4. Нужно ли мне хирургическое вмешательство для облегчения симптомов стеноза позвоночника?

Большинство пациентов со стенозом позвоночника хорошо реагируют на нехирургическое лечение и не требуют хирургического вмешательства. Тем не менее, существуют ситуации, когда вам может потребоваться хирургическая рекомендация.

• Медикаментозное лечение и / или комбинация нехирургического лечения не смогли уменьшить боль и симптомы.
• Боль сильная или постепенно усиливающаяся
• Радикулопатия; боль, онемение, покалывание в руках или ногах
• Частичная или полная потеря ощущения в конечности
• Снижение или потеря силы или функции в руках или ногах
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

5. Какие виды хирургических процедур лечат спинальный стеноз?

• Декомпрессия: Удаление ткани прессования на структуру нерва. Распространенными процедурами декомпрессии являются: фораминотомия, ламинэктомия и ламинотомия.
• Стабилизация: определенные типы устройств используются для остановки движения двух или более уровней позвоночника; Эти фиксирующие устройства (например, пластина, винты) стабилизируют позвоночник.
• Fusion : костный трансплантат упакован в прибор и вокруг него. Костный трансплантат стимулирует рост новой кости, чтобы излечить позвоночник.

SpineUniverse News / Research Комментарий: Ключевое исследование по эпидуральным инъекциям стероидов при спинальном стенозе

Инъекции эпидуральных стероидов являются одними из наиболее часто назначаемых нехирургических методов лечения стеноза позвоночника, и исследователи постоянно узнают больше об их истинной эффективности. Хотя многочисленные исследования помогли медицинскому сообществу понять эти инъекции, мы хотели бы выделить 2 исследования, о которых должны знать читатели со стенозом позвоночника.

Первое исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что люди с поясничным стенозом позвоночника могут не видеть «значимой пользы» от эпидуральных инъекций, которые содержат кортикостероид плюс лидокаин, по сравнению с инъекциями, которые содержат только лидокаин.

«Инъекции поясничного эпидурального стероида для исследования спинального стеноза (LESS) показали, что 6 недель спустя польза от добавления кортикостероидов к лидокаину при эпидуральных инъекциях для лечения симптомов поясничного стеноза позвоночника была незначительной», - говорит Джудит Тернер, доктор медицинских наук, профессор. психиатрии и поведенческих наук и реабилитационной медицины в Университете Вашингтона, Сиэтл, штат Вашингтон.

Второе исследование, опубликованное в 2014 году, ставит под сомнение одно из основных преимуществ эпидуральной инъекции в позвоночник: его способность задерживать операции на позвоночнике. Исследование показало, что инъекции эпидуральных стероидов снижали потребность в хирургическом вмешательстве у некоторых пациентов, но это было краткосрочным эффектом - продолжительностью до одного года.

Эти исследования не должны отвлекать вас от приема эпидуральных инъекций стероидов, так как многие исследования показали их эффективность (особенно для пациентов, у которых симптомы наблюдались менее 3 месяцев во время терапии). Вместо этого мы надеемся, что эти результаты побудят вашего врача к дополнительному обсуждению рисков и преимуществ перед началом лечения.