Беременность и анкилозирующий спондилит

Изучение того, что вы беременны, приносит поток эмоций, таких как волнение, радость и ожидание. Но если у вас также есть анкилозирующий спондилит (АС), форма воспалительного артрита позвоночника, это также может вызвать страх и беспокойство.

  • Мое состояние представляет риск для моего ребенка?
  • Будет ли моя беременность ухудшать мою AS?
  • Нужно ли менять мои лекарства?

В этой статье рассказывается, что вам нужно знать о беременности с АС, включая ответы на часто задаваемые вопросы о влиянии анкилозирующего спондилита на фертильность и беременность. Хотя эта информация является точной, насколько нам известно, она может быть неприменима ко всем женщинам с анкилозирующим спондилитом, которые хотят забеременеть или в настоящее время беременны. Мы призываем вас поделиться этими вопросами со своим ревматологом и акушером и рассчитывать на него / ее для получения индивидуальной медицинской консультации, связанной с вашей АС и состоянием здоровья.

Ваш врач может объяснить риски и преимущества - как для вас, так и для вашего ребенка - продолжения или прекращения приема лекарств во время беременности. Источник фото: iStock.com.

Беременность и анкилозирующий спондилит: вопросы и ответы

В: Повлияет ли КАК на мои шансы забеременеть?
A: К счастью, AS не влияет на способность женщины забеременеть. Женщины с этим заболеванием должны ожидать забеременеть с той же скоростью, что и женщины, у которых нет AS.

В: Как беременность повлияет на мои симптомы анкилозирующего спондилита?
A: Исследования симптомов АС во время беременности показывают смешанные результаты. В некоторых исследованиях делается вывод о том, что симптомы женщины вряд ли изменятся во время беременности, но некоторые женщины сообщают об усилении боли. Интересно, что некоторые женщины говорят, что их симптомы на самом деле улучшились во время беременности.

Женщины, чьи симптомы в основном находятся в области бедра и позвоночника, склонны видеть, что их симптомы ухудшаются во время беременности. С другой стороны, женщины с болью АС вдали от позвоночника - например, в плечах и коленях - имеют тенденцию к улучшению симптомов во время беременности.

По мере того, как вы прогрессируете во время беременности, вы можете испытывать боль в пояснице - симптом, который часто встречается у многих беременных женщин (даже у тех, у кого уже не было спинального заболевания). По мере роста ребенок оказывает дополнительное давление на ваш позвоночник, что может вызвать боль.

В: Увеличивает ли КАК мой риск выкидыша?
A: Анкилозирующий спондилит, по-видимому, не увеличивает риск выкидыша. Там также нет никакой связи, соединяющей AS с мертворождением или преждевременными родами.

В: Увеличивает ли АС мой риск осложнений беременности?
A: Исследования, изучающие осложнения беременности у женщин с АС, не показывают долгосрочных побочных эффектов ни у матери, ни у ребенка. У большинства женщин с AS есть здоровые, долгосрочные роды. Тем не менее, ваш риск развития осложнений может увеличиться, если ваша AS не контролируется должным образом и / или если у вас есть другие заболевания.

Q: Могу ли я иметь вагинальную доставку с AS?
A: Влагалищное родоразрешение возможно для женщин с AS, даже если у вас крестцово-подвздошный сустав и боль в пояснице. Во время ваших дородовых визитов поговорите со своим врачом о своем желании иметь вагинальные роды. Он или она поможет вам понять любые риски, и если кесарево сечение (кесарево сечение) является лучшим вариантом.

Q: Смогу ли я иметь эпидуральную анестезию во время родов?
A: Возможно нет. Если у вас серьезное воспаление позвоночника или вы перенесли сращение позвоночника, у вашего врача могут возникнуть проблемы с введением эпидуральной анестезии. Эпидуральная анестезия является мощным обезболивающим средством, используемым для облегчения боли как при вагинальном, так и при кесаревом сечении Если у вас кесарево сечение, вам, возможно, придется использовать общий наркоз.

До рождения, встретиться с вашим анестезиологом, чтобы понять ваши варианты. Анализы (например, рентген) нижней части спины могут помочь анестезиологу определить, возможна ли эпидуральная анестезия. Это дополнительное планирование позволит всем на одной странице, и позволит вам мысленно подготовиться к вашему уровню управления болью во время родов и родов.

В: Что мне нужно знать о вспышках после рождения ребенка?
Ответ: Вспышки болезни после родов являются обычным явлением - исследование показало, что у 60% женщин с АШ вспышка наступила вскоре после родов. У вас больше шансов послеродовая вспышка, если ваша болезнь плохо контролировалась, когда вы забеременели, поэтому подумайте о том, чтобы предпринять шаги для лучшего управления вашей АС, прежде чем забеременеть.

Следует ли корректировать режим приема лекарств в период беременности?

Понимание того, какие лекарства безопасны во время беременности, важно для всех беременных женщин. Для женщин с АС это один из самых важных начальных разговоров с ревматологом и акушером.

В идеале, поговорите со своим врачом перед зачатием или, как только вы узнаете, что беременны, чтобы узнать, что нужно изменить в вашем режиме приема лекарств. Ваш врач может объяснить риски и преимущества - как для вас, так и для вашего ребенка - продолжения или прекращения приема лекарств во время беременности.

В целом, медикаментозная терапия АС почти всегда включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Этого класса лекарств следует избегать во время беременности, так как это может представлять опасность для вашего ребенка. Вместо этого вы можете использовать ацетаминофен (Tylenol) для облегчения симптомов. Ваш врач может также рассмотреть вопрос о введении стероидов от боли.

Сделайте упражнение частью вашей беременности

Физическая активность - один из лучших способов поддержать здоровую беременность, и это особенно полезно для женщин с АС. Упражнения с анкилозирующим спондилитом растягивают связки и укрепляют мышцы, что помогает облегчить боль в суставах.

Ходьба, плавание и пренатальная йога - отличные варианты упражнений во время беременности. Если ваша АС активна, ваш врач может направить вас к физиотерапевту, чтобы помочь вам сохранить безопасность во время беременности.

Хотя физические упражнения обычно поощряются во время беременности, каждая женщина и беременность разные. Упражнения во время беременности следует выполнять под наблюдением врача. Поговорите со своим врачом о тех видах деятельности, которыми вы должны заниматься, и как должен выглядеть уровень вашей активности на протяжении всей беременности.

Беременность с AS: небольшое планирование проходит долгий путь

Анкилозирующий спондилит не является барьером для счастливой, здоровой беременности, но это не значит, что он не будет свободным от стресса. Один из лучших способов изгнать ваши страхи - быть готовым. Оставайтесь в тесном контакте с ключевыми членами вашей команды здравоохранения - вашим акушером, ревматологом и анестезиологом. Задавая правильные вопросы и получая информацию, вы сможете уверенно двигаться в течение всей беременности и родов.

Просмотр источников

Больница анкилозирующим спондилитом. https://mothertobaby.org/fact-sheets/ankylosing-spondylitis/pdf/. MotherToBaby Веб-сайт. Опубликовано декабрь 2016 года. Доступен 3 января 2018 года.

Дункин М.А. Анкилозирующий спондилит и беременность. Сайт фонда артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/life-stages/pregnancy-family/pregnancy-and-ankylosing-spondylitis.php. Доступ 3 января 2018 года.

Хикман Р.Дж. Беременность + анкилозирующий спондилит - общие вопросы. AutoimmuneMom.com. http://www.autoimmunemom.com/rheumatoid-disease/pregnancy-ankylosing-spondylitis-common-questions.html. Опубликовано 21 мая 2013 г. Доступно 3 января 2018 г.

Ю. ДТ. Обучение пациентов: анкилозирующий спондилит и другие спондилоартриты (Beyond the Basics). До настоящего времени. Последнее обновление: 16 декабря 2016 г. Доступ 30 декабря 2017 г.