Причины ревматоидного артрита

Точная причина ревматоидного артрита (РА) пока не известна, хотя ученые выявили факторы, способствующие заболеванию. Они полагают, что комбинация факторов вовлечена в запуск РА. Некоторые из этих факторов включают следующее:

• Дисфункция иммунной системы
• Ревматоидный фактор
• Возраст
• Пол
• Наследственность
• Бактериальная и / или вирусная инфекция
• Среда
• копчение
• тучность

Наследственность может играть роль в развитии ревматоидного артрита у некоторых людей. Источник фото: 123RF.com.

Дисфункция иммунной системы

Иммунная система обычно является защитой организма от антигенов (то есть от чужеродных захватчиков), которые включают различные типы бактерий, вирусов и токсинов. Когда противостоит, иммунная система вызывает воспалительный ответ на антигены. Воспалительная реакция - это один из способов, с помощью которых организм борется, чтобы избавиться, например, от проникновения бактерий. Однако при ревматоидном артрите иммунная система может распознавать нормальные клетки и ткани в качестве захватчиков и начинает атаку на те здоровые клетки и ткани, которые вызывают аутоиммунное заболевание.

• Т-клетки и В-клетки представляют собой два типа лейкоцитов, вовлеченных в ревматоидный артрит. Т-клетки выделяют цитокины (химические вещества, которые играют роль в воспалительном ответе) и заставляют В-клетки выделять антитела (иммунные белки), которые вызывают воспаление.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор (РЧ) является нормальным компонентом в крови. Около 80% пациентов с РА имеют более высокий уровень ревматоидного фактора в крови (РФ) ; группа антител, которые накапливаются в синовиальной оболочке (слизистая оболочка сустава); эти пациенты являются серопозитивными . Серопозитивный означает, что кровь пациента ( серная или сывороточная) положительна для ревматоидного фактора. Тем не менее, не каждый с РА является серопозитивным, и люди, у которых нет ревматоидного артрита, также могут быть серопозитивными.

Возраст

Ревматоидный артрит может развиться на любой стадии жизни, но у женщин он обычно составляет от 30 до 60 лет; мужчины склонны к развитию РА в более позднем возрасте.

Пол

Женщины более склонны к развитию РА, чем мужчины, но исследователи не уверены, почему. Гормоны, или, возможно, изменения или недостатки определенных гормонов, могут быть вовлечены. Иногда симптомы улучшаются во время беременности. Исследования показывают, что гормоны, присутствующие во время беременности, могут изменять эффекты РА; в частности, гормональные изменения влияют на молекулы в иммунной системе, интерлейкине 12 (IL-12) и факторе некроза опухоли-альфа (TNFα ) .

Грудное вскармливание и использование противозачаточных средств также могут влиять на иммунную систему, вызывая вспышку RA.

Наследственность

По мнению исследователей, ревматоидный артрит не является наследственным, но некоторые генетические маркеры - человеческие лейкоцитарные антигены или HLAS (лейкоциты - лейкоциты) - играют свою роль. Люди с этими маркерами в 5 раз рискуют заболеть РА, чем люди без них; у них также может быть более серьезное течение болезни. Один такой маркер, HLA-DR4, присутствует у большинства пациентов. Другие гены также увеличивают риск РА.

Как и в случае ревматоидного фактора, наличие генетических маркеров не означает, что у вас есть или будет развиваться RA. У многих людей с РА нет генетических маркеров. Ученые говорят, что задействовано более одного гена, и что генетический состав - это только один ингредиент в смеси.

Бактериальная или вирусная инфекция

Некоторые исследователи считают, что определенные инфекции могут спровоцировать возникновение РА. Если присутствуют другие факторы, такие как ген HLA-DR4, у человека может развиться RA. Другими словами, инфекция может «включить» влияние маркера на иммунную систему.

Ученые изучили много бактерий и вирусов, но до сих пор не определили ни одну из них как причину или триггер РА. Некоторые пациенты с РА имеют высокий уровень антител против кишечной палочки (которая обычно живет в пищеварительном тракте) в синовиальной жидкости. Другие организмы, которые имеют возможную связь с RA, включают вирус Эпштейна-Барра, виды Mycoplasma и другие.

Факторы окружающей среды

Считается, что что-то должно произойти, чтобы вызвать развитие RA у восприимчивых людей. Исследователи предложили несколько факторов, но ни один не был идентифицирован до настоящего времени.

копчение

Густое курение в течение многих лет является значительным фактором риска. Исследование, проведенное в Швеции, показало, что курение может быть причиной до 20% случаев РА, и даже больше у людей, которые несут определенный белок в своей крови. У заядлых курильщиков риск остается высоким даже через 20 лет после того, как они бросили курить.

тучность

Согласно исследованию, проведенному в клинике Майо, у людей с ожирением вероятность развития ревматоидного артрита на 25% выше, чем у людей с нормальным весом.

В итоге…

Как упоминалось ранее, ни один из факторов не вызывает ревматоидные артриты; скорее, сочетание факторов является причиной возникновения каскада, который вызывает воспаление суставов. RA кажется результатом цепной реакции.

Просмотр источников

Дункин М.А. Кто получает РА? Фонд артрита. http://www.arthritistoday.org/about-arthritis/types-of-arthritis/rheumatoid-arthritis/who-gets-ra-and-why/who-gets-ra/how-do-you-get-ra. PHP. По состоянию на 29 июня 2015 г.

Раздаточный материал о здоровье: ревматоидный артрит. Что вызывает ревматоидный артрит? Национальные институты здоровья. Национальный институт артрита и костно-мышечных заболеваний кожи. Август 2014 г. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Rheumatic_Disease/#ra_5. По состоянию на 29 июня 2015 г.

Ревматоидный артрит. Медицинский центр Университета Мэриленда. Обновлено 27 июня 2013 г. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/rheumatoid-arthritis. По состоянию на 29 июня 2015 г.