Диабет и хирургия позвоночника: что нужно знать

Если у вас диабет, и вам предстоит операция на позвоночнике, вам необходимо принять специальные меры, чтобы обеспечить успешную операцию и выздоровление. Люди с диабетом подвергаются более высокому риску для определенных проблем, таких как инфекция и медленное выздоровление. К счастью, вы можете предпринять шаги до и после операции на позвоночнике, чтобы уменьшить вероятность этих осложнений.

Высокий (или низкий) уровень сахара в крови увеличивает риск и тяжесть осложнений после операции. Источник фото: 123RF.com.


Диабет и хирургия позвоночника: почему повышенный риск осложнений?

Операция на шее или спине может вызвать физическое и психическое напряжение, которое приводит к изменениям уровня гормонов в вашем организме. Эти изменения могут вызвать повышенную резистентность к инсулину, состояние, при котором организм вырабатывает инсулин - гормон, который регулирует количество сахара (глюкозы) в крови - но не использует его эффективно.

Колебания гормонов также могут приводить к тому, что организм вырабатывает меньше инсулина и приводят к другим изменениям, которые увеличивают риск гипергликемии или высокого уровня сахара в крови. Высокий (или низкий) уровень сахара в крови увеличивает риск и тяжесть осложнений после операции.

Если у вас диабет, риск осложнений после операции выше, если у вас диабет в течение длительного времени, часто высокий уровень сахара в крови или у вас проблемы с контролем уровня. Вот почему так важно сотрудничать с вашей командой по лечению диабета, чтобы разработать стратегии по контролю уровня сахара в крови перед операцией на позвоночнике.

Рекомендации по лечению для людей с диабетом

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие шаги вы должны предпринять для контроля диабета перед операцией на позвоночнике. В некоторых случаях это будет связано с изменениями в лекарствах от диабета. Будьте уверены, что эти шаги сообщены хирургу.

Может быть полезно обратиться к сертифицированному преподавателю диабета (CDE). Medicare покрывает два часа обучения самоконтролю диабета (DSME) в год, по рекомендации вашего лечащего врача. Большая часть страховки будет также покрывать DSME. Посмотрев CDE, вы можете получить индивидуальный план вашего обслуживания до, во время и после операции.

Если вы принимаете препараты для лечения сахарного диабета 2 типа, чтобы контролировать уровень сахара в крови, спросите своего врача о корректировках, которые вы должны внести (если они есть) в вашу обычную дозировку.

Если у вас диабет 1 типа и вы принимаете инсулин, поговорите со своим врачом о том, какую дозу следует принимать накануне вечером и в день операции.

Вопросы задавать до процедуры позвоночника

  1. Кто будет управлять моим диабетом во время амбулаторной операции на позвоночнике или пребывания в больнице? Хирург, мой эндокринолог, мой семейный врач или госпиталист?
  2. Кто будет управлять моим диабетом во время операции? (Если ваша процедура не очень быстрая, ваш анестезиолог может предоставить инсулин или глюкозу для поддержания уровня сахара в крови в допустимых пределах.)
  3. Что я должен делать, если у меня утром или после операции низкий уровень глюкозы в крови?
  4. Когда я должен иметь свой последний прием пищи / жидкости перед операцией?

Изменения в образе жизни, которые следует учитывать перед операцией на позвоночнике

Диета : питательный план питания с большим количеством белка помогает процессу заживления и может способствовать укреплению тканей в месте операции. Важно не пропускать приемы пищи, чтобы получить калории и белок, которые вам необходимо вылечить.

Упражнение : Если вы не занимаетесь регулярно, поговорите с врачом о том, как начинать перед операцией. Упражнения укрепят ваше тело и помогут быстрее восстановиться.

Алкоголь и курение . Отказ от алкоголя или его уменьшение перед операцией поможет вам контролировать уровень сахара в крови. Отказ от курения облегчит дыхание после операции.

Снижение стресса. Стресс может повысить уровень глюкозы в крови, поэтому постарайтесь оставаться максимально расслабленным в отношении предстоящей процедуры. Возможно, вам будет полезно поговорить с другими о ваших проблемах или попробовать техники релаксации, такие как медленное и глубокое дыхание. Прослушивание музыки или физические упражнения также могут помочь.

Диабетические риски после операции на позвоночнике

Хотя оптимальный контроль уровня сахара в крови и привычки здорового образа жизни улучшат ваши перспективы восстановления после операции, вы все равно можете испытывать следующие специфические для диабета осложнения после операции на спине или шее:

  • Высокий или низкий уровень сахара в крови - поговорите со своим лечащим врачом, чтобы у вас был план, как увеличить или уменьшить количество лекарств, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови.
  • Плохое, медленное заживление ран
  • Слабая кожа и ткани на месте операции
  • Инфекция раны (см. Ниже для получения дополнительной информации о признаках инфекции)
  • Пневмония, инфекция мочевыводящих путей или сепсис (заражение крови)
  • Диабетический кетоацидоз (состояние, при котором токсичные кислотные побочные продукты называются накоплением кетонов в крови и могут стать опасными для жизни)
  • Электролитный дисбаланс (это происходит, когда уровень натрия и калия значительно увеличивается или падает, что может вызвать серьезные проблемы с сердцем и уровнем жидкости в организме)

Как позаботиться о себе, как только вернешься домой

Когда вы вернетесь домой, часто проверяйте уровень глюкозы в крови. У вас может быть больше проблем с контролем уровня после операции, если вы не едите регулярно, рвота, чувствуете стресс или менее активны, чем обычно.

Следите за следующими признаками инфекции и позвоните своему врачу, если у вас возникнет одно из следующих:

  • Лихорадка больше 101 градуса
  • Красный, горячий на ощупь или просачивающийся участок разреза
  • Гной или грязный дренаж
  • Боль вокруг места разреза, которая продолжает ухудшаться
  • Отек или затвердевание места разреза

Кроме того, следите за потенциальными пролежнями. Чтобы избежать пролежней, перемещайтесь в постели и часто вставайте с постели. Если вы не можете чувствовать пальцы ног или пальцы так хорошо, как обычно, вы можете не чувствовать развитие пролежней.

Операция на спине или шее сама по себе является стрессом, но добавление диабета к смеси добавляет совершенно другой уровень осложнений. Но наличие четкого плана, помогающего контролировать уровень стресса и уровень сахара в крови, может помочь обеспечить успешную процедуру позвоночника.