Эпидуральные инъекции для уменьшения боли от защемления нервов

Почти каждый испытывает эпизод боли в пояснице в то или иное время в течение своей жизни. Часто боль в пояснице возникает в результате сдавливания нерва. Как правило, жалоба пациента включает боль в пояснице или острую боль, распространяющуюся вниз по одной или обеим ногам.

Распространенные причины защемления нервов включают выпячивания диска в нервное пространство, артритные фасеточные суставы с результирующим сужением позвоночного канала и костные шпоры. Реже рубцовая ткань, образовавшаяся в результате предыдущей операции, может вызвать повреждение нерва и боль.

Нервы выходят из спинного мозга через эпидуральное пространство. Часто это пространство используется для доставки лекарств в непосредственной близости от спинномозговых нервов. Наиболее эффективные лекарства включают местные анестетики (онемение / обезболивание) и противовоспалительные стероиды, которые помогают уменьшить отек и воспаление, которые могут привести к защемлению нервов.

Классическая эпидуральная инъекция
К эпидуральному пространству часто обращаются, используя специальный тип инъекции. Сначала стерильный раствор наносят на целевой сайт. Затем сайт оцепенел небольшим уколом местного анестетика. Специальный тип иглы используется для определения эпидурального пространства.

Специалисты по управлению болью могут предложить методы для преодоления недостатков этой техники. К сожалению, многие пациенты не испытывают полного облегчения боли. Когда полное облегчение боли не достигается, специалист по управлению болью может тщательно опросить пациента, использовать методики направленного обследования и рентгенологические исследования, чтобы помочь направить более конкретные инъекции.

Эпидуральная инъекция
Техника, использующая рентгеноскопию, часто используется для направления иглы. Практикующий может наблюдать за иглой, когда она движется по тканям к месту назначения. Флюороскопия позволяет разместить лекарство близко к точному месту повреждения (защемление нерва). Кроме того, модификации, такие как гибкий управляемый катетер, могут быть перемещены в правильное положение для доставки лекарства. Другие модификации включают инъекцию в отверстие, позвоночные окна, где выходят нервы.

Появление новых инъекционных лекарств, таких как клонидин, препарат, первоначально использовавшийся для лечения высокого кровяного давления, и Wydnase, белка, который может растворять рубцовую ткань, позволили эпидуральным процедурам быть в авангарде современных программ лечения боли.