Гольф после операции на позвоночнике: часть 2 из 2
Изучите 11 простых упражнений для гольфа, чтобы предотвратить боль в спине в нашем слайд-шоу по гольфу и боли в спине .
Восстановление после поясничного слияния
Операции слияния обычно требуют 2-3-месячного периода внешней иммобилизации спины, чтобы помочь костному трансплантату и слиянию затвердеть. Для того чтобы слитая масса (костная масса) затвердевала, движение должно быть сведено к минимуму. Металлические винты и стержни, размещенные для усиления сварки, действуют как внутренняя распорка, чтобы максимизировать жесткость в этой области.
Эта внутренняя иммобилизация часто сочетается с внешней спинкой (либо из твердого пластика, либо с мягким поясом с опорными панелями), а иногда и с стимулятором сращения костей.
В течение первых 12 недель после операции широкий диапазон движений ограничен, чтобы обеспечить заживление кости. Хотя первоначальная внутренняя металлическая конструкция является прочной, со временем она может в конечном итоге потерпеть неудачу, если костные клетки (остеобласты) не мигрируют в область слияния и не образуют новый костный матрикс внутри и вокруг аппаратных средств. Металлические винты и стержни действуют как арматура, в то время как рост кости дает настоящий бетон, который создает прочный твердый сплав.
В течение первых 12 недель активность должна быть ограничена только ходьбой. Через три месяца после операции получают рентгеновские лучи, чтобы убедиться, что процесс синтеза происходит. Если рентгеновские снимки свидетельствуют о прогрессирующем слиянии, скобу можно отменить.
В течение послеоперационного периода между 12 и 16 неделями обычно начинается только режим легкого растяжения. Это состоит из растяжения мышц живота и нижней части спины. После 24 недель выздоровления я обычно позволяю пациентам начать размахивать короткими утюгами в тренировочном диапазоне, если они чувствуют себя хорошо и испытывают хорошее выздоровление от своих предоперационных симптомов.
Легкое колебание через 24 недели после операции не является общепринятым; некоторые хирурги рекомендуют более длительное выздоровление. Фактически, некоторые хирурги позвоночника предпочитают, чтобы их пациенты, перенесшие фьюжн, не принимали какой-либо режим покачивания до тех пор, пока не завершится полное восстановление от шести до девяти месяцев.
«Для моих пациентов с фьюжн я очень люблю начинать их очень медленно». Говорит Артур Дэй, доктор медицины, известный нейрохирург из Университета Флориды, который заботится о многих профессиональных игроках в гольф. Он добавляет: «Я не даю им покачиваться в течение шести месяцев после операции, а затем мы начинаем с нуля с растяжением и гибкостью».
Джеральд Родтс-младший, доктор медицины, известный хирург в области спортивной медицины (нейрохирург) из Университета Эмори, подчеркивает, что реабилитация гольфа после слияния должна быть индивидуальной. «Лечение должно быть адаптировано к конкретному пациенту и его общей клинической ситуации.
Так как некоторые пациенты даже не начинают видеть преимущества своего слияния до шести-девяти месяцев после операции, большая часть этих пациентов не будет готова вернуться к качанию до шестимесячного периода восстановления ».
Он добавляет: «Однако, если имеются хорошие рентгенологические свидетельства созревания слияния через 16–20 недель после операции и симптомы пациента исчезли, я чувствую, что для них, вероятно, безопасно начинать реабилитацию в гольф через 20 недель после операции». «.
Если через 24 недели после операции все в порядке, он призывает своих пациентов, перенесших фьюжн, вернуться к свету, раскачиваясь, при условии, что любая вспышка боли является автоматической паузой для фазы реабилитации в гольфе до тех пор, пока после операции не пройдет в общей сложности шесть-девять месяцев.
Нельзя переоценить важность периода разминки и расслабления, состоящего из легкого растяжения и разнообразных упражнений на движение. Это часть «обслуживания поясницы» и должна рассматриваться как часть жизни любого пациента с болью в спине. Я стараюсь подчеркнуть своим пациентам, что растяжение спины и разминка - это как чистка зубов или прогрев автомобиля в холодную погоду. Это то, что нужно делать каждый раз как рутина.
Если у пациента продолжается безболезненное выздоровление, его можно продвигать до железных выстрелов среднего уровня с легкими колебаниями через 24 недели после операции. Это может быть продлено до длинных утюгов и лесов на 28 недель. Тренировка с контролируемым диапазоном с ограничением количества попаданий шаров безопаснее и легче в восстановлении по сравнению с началом раунда из восемнадцати или даже 9 лунок.
При игре в «живой гольф» игроки часто сталкиваются с различными выстрелами, которые требуют от них изменения своей позиции, позы и положения ног. Кроме того, различные поверхности, то есть толстая и тонкая шероховатая, наклонная или наклонная ложь, и присутствующий песок слишком различались по сопротивлению качанию для выздоравливающего пациента.
Чаще всего это не предсказанное движение или колебание, которое вызывает травму или повторяющуюся травму, но непредсказуемое изменение веса, случайный поворот или неожиданное сопротивление во время колебания, которое является рецептом травмы. Наверное, самое распространенное утверждение о травмированном игроке в гольф, которое слышали в клинике: «Я ударил по мячу толстым, док, и тогда моя спина начала вспыхивать».
Через 28 недель после операции пациенты могут начать играть в короткие лунки в 9 лунок. Важно еще раз подчеркнуть пациентам, что они должны строго придерживаться только девяти отверстий, потому что по мере утомления их потенциал для повторного травмирования увеличивается. Во время игры пациенты не должны наносить толстые грубые удары или ложь под углом. Эти шариковые позиции следует полностью избегать на этапе восстановления.
Если вы когда-нибудь хотели, чтобы врач дал вам оправдание, чтобы назначить вам специальное разрешение, самое время это сделать. Песочные выстрелы могут быть разрешены, но только из мелких ловушек. Следует избегать глубоких бункеров в горшках любой ценой, поскольку мощность, необходимая для извлечения мяча из этой коварной области, может отменить всю хорошую работу, которую ваш хирург выполнил около 28 недель назад.
Вывод
Гольф после поясничного слияния возможен и поощряется большинством хирургов, ориентированных на спортивную медицину, при условии, что прошел надлежащий период восстановления и улучшились дооперационные симптомы пациента. Правильная гигиена спины имеет первостепенное значение, включая разминку и растяжку, а также упражнения на любом этапе игры в гольф.
В следующем выпуске мы обсудим гольф после операции на шее. Другими предстоящими темами будут «Секс после операции на позвоночнике» и «Восстановление после операции на позвоночнике: умственный край - ваш туз в лунке».
| Важные моменты для запоминания | ||
| ||
| ||
| ||
|
