Ишиас - это симптом или заболевание позвоночника?
Ишиас - это общий термин для обозначения боли, возникающей из седалищного нерва в нижней части спины. Ишиас является симптомом расстройства поясничного отдела позвоночника, которое вызывает легкую или резкую боль, а иногда и мучительную боль в спине и ногах. Пациенты с ишиасом описывают боль как легкую, вызывающую сильную боль, жжение, боль, глубокую, а иногда сравниваемую с внезапными вспышками молнии.
Ишиас является симптомом расстройства поясничного отдела позвоночника, которое вызывает легкую или резкую боль, а иногда и мучительную боль в спине и ногах. Источник фото: Shutterstock.
Боль в седалищном нерве может распространяться из области ягодиц, вниз по задней части бедра и в ногу. Боль в ногах является классическим признаком ишиаса. Боль в пояснице может сопровождать ишиас, и некоторые пациенты испытывают ишиасную боль, которая распространяется в стопу. Еще одна характерная черта ишиаса - это поражение нижней или левой стороны тела.Ишиас может сделать жизнь несчастной. Ходьба, стояние, наклонение, вождение автомобиля, работа за компьютером, занятие домашними делами, чихание или кашель и другие повседневные действия могут вызвать внезапную и сильную боль. Пациенты, страдающие ишиасом, особенно более острого характера, сообщают, что симптомы могут приводить к инвалидности и нарушать качество их жизни.
Ишиас обычно поражает одну сторону нижней части спины и ног. Классическим симптомом является боль в ногах, и ощущения, включая онемение и покалывание, являются общими. Источник фото: 123RF.com.
Почему ишиас болезнен
Одна из причин, по которой седалищный нерв вызывает такую большую боль, заключается в том, что он самый длинный нерв в организме! Нерв начинается в задней части таза и проходит вниз через область бедер и ягодицы в каждую ногу. Около колена седалищный нерв разделяется на два нерва - большеберцовый и малоберцовый нервы. Тибиальный нерв проходит за коленом, а малоберцовый нерв - вдоль икры и голеностопного сустава. Через большеберцовый и малоберцовый нервы седалищный нерв иннервирует ( стимулирует ) действие многих мышц голеней и дает возможность чувствовать бедра, ноги и ступни.
Другие симптомы ишиас
Помимо боли, ишиас может сопровождаться другими симптомами. Эти симптомы включают такие ощущения, как покалывание, булавки и иголки, жжение, онемение или мышечная слабость. Такие симптомы могут ощущаться в ягодицах, бедрах, за коленями, икрами, лодыжками, а иногда и ступнями.
Распространенные причины ишиаса
Наиболее распространенными причинами ишиаса являются костные шпоры и / или выпуклый или грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника). Костные шпоры возникают в результате дегенеративных изменений, затрагивающих кости и суставы позвоночника. Диск может вздуться или разорваться из-за нормального старения и / или событий, связанных с износом позвоночника или плохой механикой тела при подъеме. Когда грыжа диска, гелеподобная внутренняя часть (ядро пульпозно) выступает через внешнее кольцо диска, похожее на шину (фиброзное кольцо).
Неважно, выпуклый или грыжевой диск, он может сжать близлежащие позвоночные нервы, что приводит к воспалению и боли. Если ядро прорывается через кольцевое пространство (грыжи), химические вещества выделяются из ядра, вызывая дальнейшее раздражение нервов и мягких тканей, создавая больше опухания и сжатия.
Грыжа межпозвоночного диска или костных отростков может сдавливать или зажимать хрупкие корешки спинного мозга, вызывая воспаление и боль, типичную для ишиаса. Источник фото: SpineUniverse.com.
Хирургическое лечение ишиалгии
Существует много различных видов нехирургической терапии, и редко требуется операция на позвоночнике. План лечения зависит от диагноза - причины ишиаса.
Неоперативное лечение может включать одну терапию или комбинацию:
- Внебиржевой или отпускаемый по рецепту противовоспалительный препарат
- Безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие препараты
- Препарат для расслабления напряженных мышц или снятия мышечных спазмов
- Нейропатические препараты, такие как габапентин
- Хиропрактика уход
- Физиотерапия
- Пузырь со льдом
- Массаж
- Нежное растяжение
- иглоукалывание
- Эпидуральная спинальная инъекция
Хирургия позвоночника при ишиасе крайне необходима
Хорошей новостью является то, что у большинства пациентов с ишиасом время улучшается со временем и без операции на позвоночнике. Только небольшой процент пациентов с симптомами ишиалгии когда-либо будет нуждаться в операции на поясничном отделе позвоночника, чтобы устранить его причину.
В очень редких случаях причина ишиалгии может привести к потере контроля над кишечником и / или мочевым пузырем (например, синдром конского хвоста). Это одна ситуация, которая требует срочной медицинской помощи и, возможно, хирургического вмешательства.
Комментарий Роберта Э. Айзекса, доктора медицины
Ишиас - это группа симптомов, которые человек может испытывать, отличительной чертой которых является боль в ногах. Хотя многие болевые синдромы могут вызывать болевые ощущения, стеноз позвоночника, синдром грушевидной мышцы, опухоль малого таза - разрыв классического диска считается классическим возбудителем. К счастью, в большинстве случаев боль временная: у 1% пациентов в конечном итоге требуется операция на позвоночнике.
