Поясничная радикулопатия: правильный диагноз - ключ к эффективному лечению болей в спине и ногах

Приблизительно 80% населения страдают от болей в спине в то или иное время. Сопутствующая боль в ногах встречается реже. Боль может быть неприятной и изнурительной, ограничивая повседневную деятельность. Боль в ногах и спине, включая ишиас, может быть вызвана различными причинами, не все из которых связаны с вашим позвоночником.

Боль может быть неприятной и изнурительной, ограничивая повседневную деятельность.

Физикальное обследование для диагностики боли в пояснице
Во время физического и неврологического осмотра врач наблюдает вашу способность двигаться (диапазон движений) и движения, которые являются трудными и / или вызывают симптомы. Ваши рефлексы также проверяются и могут выявить важные данные о том, какие нервные корешки могут быть сдавлены.

В приведенной ниже таблице «L» означает поясничный (нижняя часть спины), а «S» означает крестцовый (задняя часть таза). Число, которое следует, обозначает уровень в конкретной области позвоночника.

В таблице (ниже) показаны результаты, которые ваш врач может найти во время своего обследования.

Нервный корень вовлечен	Возможные результаты экзамена с компрессией нервного корня
L2	Снижение силы сгибателей бедра (мышцы сгибателей бедра позволяют поднять колено к груди)
L3	Снижение коленного рефлекса (реакция коленного рефлекса) Потеря чувствительности передней части бедра (передней части одного или обоих бедер) Слабость в четырехглавой мышце (большая группа мышц в передней части каждого бедра) Боль в области передней части бедра (передняя часть бедра)
L4	Сенсорная потеря передней, боковой или медиальной стопы (передняя, ​​боковая или внутренняя часть стопы) Возможно снижение рефлекса сухожилия надколенника (реакция коленного рефлекса) Слабость четырехглавой мышцы Боль в области передней ноги (передняя часть ноги)
L5	Потеря чувствительности в верхней части стопы и большого пальца стопы Слабость передней большеберцовой кости (передняя часть голени), большого пальца ноги (extensor hallicus longus) и отводящих мышц бедра (отодвигает ногу от бедра) Боль вниз по стороне ноги
S1	Снижение ахиллова рефлекса (пятка) Сенсорная потеря боковой (боковой) стопы и малого пальца ноги Слабость икроножной мышцы (икроножная мышца), большой ягодичной мышцы (ягодичная мышца), подошвенного сгибателя (позволяет указывать ногой) и большого пальца ноги Боль вниз по задней части ноги в нижней или боковой части стопы

Тесты изображений помогают подтвердить диагноз
Чтобы дополнительно определить источник ваших симптомов и подтвердить ваш диагноз, ваш врач может запросить другие анализы, такие как рентген или МРТ (магнитно-резонансная томография).

• Рентген используется, чтобы показать костную анатомию позвоночника. На рентгеновском снимке врач ищет выравнивание и целостность костных структур. Целостность в этом смысле означает отсутствие дегенерации в костных структурах.

• МРТ производит изображения мягких тканей позвоночника. Используя МРТ, врач просматривает структуры мягких тканей, такие как диски, связки, спинной мозг и спинной нерв. Врач проверяет целостность самих дисков на предмет дегенерации (темного цвета из-за потери гидратации), выпуклости или грыжи (когда содержимое диска выступает в позвоночный канал и сжимает нервы или спинной мозг). Если присутствует грыжа, МРТ помогает врачу определить, защемлены или сломаны нервы грыжей межпозвоночного диска.

Лечение боли в пояснице и ногах (ишиас)
Боль в пояснице с поясничной радикулопатией часто лечится консервативно. Эти нехирургические методы лечения могут включать в себя комбинацию:

• Остальные
• медикаментозное лечение
• Спинальные инъекции имеют двойное назначение; может управлять болью и предоставлять диагностическую информацию
• Домашние упражнения или структурированная программа физиотерапии

Хирургия позвоночника может быть рекомендована, если симптомы сохраняются после периода консервативного лечения. Эти симптомы могут включать сильную боль, увеличение онемения или слабость ног. Решение о хирургическом вмешательстве часто принимается, когда консервативное лечение не помогает, и симптомы мешают вашей повседневной деятельности, вызывая изменения образа жизни, такие как неспособность работать или участвовать в занятиях, которые вам нравятся.