Ишиас Предотвращение и Облегчение

Вы ищете способы предотвратить ишиас или справиться с ним с помощью консервативных методов лечения? SpineUniverse обратился к Уильяму Дж. Лауретти, округ Колумбия, FICC, FACC, доценту Нью-Йоркского колледжа хиропрактики в Сенека-Фолс, штат Нью-Йорк, и представителю Американской ассоциации хиропрактики (ACA), чтобы он подумал о том, как избежать и уменьшить это изнурительное боль в пояснице и ногах.

Вопрос: Какова роль помощи хиропрактики в лечении ишиаса и его потенциального рецидива?

Доктор Лауретти:
Имеются четкие доказательства того, что мануальные терапевты с ручным лечением помогают пациентам набирать и поддерживать больше движения и гибкость в позвоночнике - мы называем это меньшей жесткостью . Вы не хотите, чтобы ваш позвоночник был жестким. Теория заключается в том, что жесткость может ухудшаться со временем и распространяться по всему позвоночнику. Скованность приводит к многочисленным проблемам с позвоночником: он нарушает баланс позвоночника, может привести к грыже межпозвоночных дисков и, в конечном итоге, к ишиасу. Ишиас не только связан с повреждением диска - он также может быть вызван напряженными мышцами (нервы могут попасть в глубокие мышцы ягодиц).

В общем, лучший способ избежать проблем с позвоночником - это оставаться гибкими и избегать жесткости позвоночника. Как хиропрактики, одна из вещей, которые мы делаем лучше всего, помогает не дать пациентам стать более жесткими. Исходя из моего личного опыта, я помогал пациентам выздоравливать после приступа ишиалгии, а затем я лечил их на длительной, менее частой основе, чтобы сохранить гибкость их позвоночника для предотвращения рецидива. У меня также было несколько пациентов, которые перенесли операции на поясницу и пришли ко мне, чтобы помочь справиться с постоянной болью.

Скованность приводит к многочисленным проблемам с позвоночником: он нарушает баланс позвоночника, может привести к грыже межпозвоночных дисков и, в конечном итоге, к ишиасу. Источник фото: 123RF.com.

Q: Есть ли определенная возрастная группа с более высоким риском ишиас?

Доктор Лауретти:
Ишиас обычно считается состоянием среднего возраста. Я обнаружил одно исследование, в котором говорилось, что пик заболеваемости составляет от 40 до 49 лет. По обе стороны от этого диапазона у вас есть восходящая кривая, когда люди достигают 30-летнего возраста, и риск снижается, когда они достигают 50-летнего возраста.

Q: Какие действия лучше всего предотвращают ишиас?

Доктор Лауретти:
Поддержание здорового веса снижает риск ишиаса, поэтому участие в занятиях является важной профилактической мерой. Упражнения с низким воздействием особенно хороши, а растяжка отлично подходит для профилактики ишиаса, особенно растяжки, которые тренируют мышцы нижней части спины и ягодичной мышцы

• 3 растяжки спины и упражнения для людей с ишиасом.

Q: Хотя поддержание хорошей физической формы и здоровый вес важны, следует ли избегать упражнений для людей с ишиасом?

Доктор Лауретти:
Исследования показали, что люди в профессиях, которые требуют, чтобы они выкручивались из туловища, или работали, сгибаясь или садясь на корточки, как правило, имеют более высокий риск ишиаса. Исходя из этого, такие виды спорта, как определенные виды тяжелой атлетики, вероятно, имеют более высокий риск возникновения радикулита. Если вам нравится заниматься тяжелой атлетикой, поработайте с личным тренером, физиотерапевтом и мануальным терапевтом, чтобы убедиться, что вы поднимаетесь правильно.

В: Может ли противовоспалительная диета помочь уменьшить или предотвратить седалищный эпизод?

Доктор Лауретти:
В теории да. Но, насколько я знаю, не было никакого исследования, чтобы подтвердить это. Однако исследования показали влияние противовоспалительных препаратов на ишиас - и противовоспалительные препараты более эффективны, чем противовоспалительная диета, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Исследования показывают, что противовоспалительные препараты, специфичные для ишиаса, лишь незначительно лучше, чем плацебо.

Исходя из этого, если вы соблюдаете противовоспалительную диету или принимаете противовоспалительные травы, такие как имбирь и куркума, это, вероятно, не окажет серьезного влияния на ишиас. Вместо определенного типа диеты я рекомендую людям сосредоточиться на здоровой сбалансированной диете, богатой фруктами и овощами.

В: Какой совет врачи-хиропрактики дают своим пациентам для лечения и профилактики ишиалгии?

Доктор Лауретти:
Лучший совет - стараться оставаться настолько активным, насколько это возможно. Конечно, вы хотите избегать действий, которые, как вы знаете, ухудшают вашу боль, но активность - это хорошо для вашего общего состояния позвоночника. Кроме того, курение является основным фактором риска для ишиаса и проблем со спиной в целом.

Я также удостоверяюсь, что мои пациенты понимают возможные красные флаги. То, что вам нужно искать, - это настоящая, длительная потеря ощущения в ногах или ступнях или истинная слабость (вы не можете стоять на пальцах ног или тянете ноги во время ходьбы). Самый большой красный флаг, связанный с радикулитом, - это потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Если мои пациенты испытывают какие-либо из этих красных флажков, я направляю их на срочную хирургическую консультацию.

В целом, хиропрактика направлена ​​на то, чтобы люди были активными и делали упражнения. Многие люди боятся мануальных терапевтов, потому что у нас репутация высокоскоростных коррекций и движений позвоночника. Тем не менее, последние данные показывают, что нет более высокого риска повреждения диска при назначении хиропрактики, чем если бы пациент обратился к врачу первичной помощи.

В: Что еще вы хотите, чтобы люди с ишиасом поняли, как справляться с болью и предотвращать будущие эпизоды?

Доктор Лауретти:
Я думаю, что худшее послание, которое могут оставить люди, - это то, что мы называем катастрофизацией боли, - оставляя пациента с мыслью, что одно неверное движение приведет к необратимому повреждению. Например, врач может сказать вам, если вы согнете неправильный путь, ваш позвоночник настолько хрупок, что вы можете пораниться.

Ярлыки - это мощные вещи. Если вы помечаете пациента как отключенного, это мощное сообщение, которое иногда создает больше инвалидности, чем исправляет. При лечении проблем со спиной существует тенденция к чрезмерной диагностике и большому количеству ненужных анализов, и врачи неизбежно найдут что-то, что, вероятно, имеет мало или совсем не связано с проблемами пациента. Это опасная вещь для общего здоровья и благополучия этого человека. Конечно, вы не хотите игнорировать существенные результаты, но тенденция в лечении болей в спине за последние 50 лет заключалась в том, чтобы переоценить результаты визуализации, которые не являются клинически значимыми.

Намного выгоднее сосредоточиться на позитиве. И в большинстве случаев люди с ишиасом действительно поправляются. Позитивное сообщение важно. Самое ценное, что мы, как мануальные терапевты, можем сделать, - это дать людям позитивный совет и позитивный сигнал о том, что дела идут лучше.