AxiaLIF

Поскольку хирурги позвоночника постоянно ищут новые способы сделать операцию на позвоночнике самым безопасным и эффективным способом, восстановление после операции на позвоночнике сегодня может быть менее болезненным и более быстрым. Техника, называемая осевым поясничным сращением тела (AxiaLIF) - минимально инвазивный подход к традиционным процедурам поясничного слияния - разработана для достижения этих целей при определенных состояниях позвоночника.

Помимо того, что AxiaLIF является одной из наименее инвазивных процедур слияния, есть еще несколько преимуществ.

AxiaLIF выполняется в соответствии с вашим позвоночником, чуть ниже копчика. Это известно как «транс-сакральная» процедура, что означает, что она выполняется через крестец вдоль оси (линии вашего позвоночника). Это делается перпендикулярно вашему межпозвонковому диску.

Ваш хирург может предпочесть этот подход переднему (переднему) подходу (например, переднему поясничному сращению тела или заднему доступу (PLIF / TLIF), потому что это наименее инвазивная операция на уровне L5-S1. (L5 - последний позвонок в ваш поясничный отдел позвоночника - ваша нижняя часть спины - и S1 - первый позвонок в вашем крестце.)

Кроме того, помимо того, что это одна из наименее инвазивных процедур слияния, есть еще несколько преимуществ AxiaLIF:

• Меньше рубцов
• Меньше кровопотери
• Меньший риск заражения
• Более быстрое возвращение к работе и другим видам деятельности
• Может быть выполнено амбулаторно

Когда используется AxiaLIF?
Все процедуры AxiaLIF выполняются на дисковом пространстве L5-S1. Некоторые процедуры также включают дисковое пространство L4-L5. AxiaLIF используется для восстановления высоты диска в этих дисковых пространствах и для стабилизации позвоночника.

Как правило, между каждым вашим позвонком есть естественное пространство для каждого из ваших дисков. Но если один из ваших дисков становится слишком тонким (из-за старения или травмы), вашему хирургу может потребоваться восстановить его высоту до нормального состояния, чтобы облегчить ваши симптомы. AxiaLIF достигает этой цели.

Эта процедура чаще всего выполняется у людей, которые имеют:

• дегенеративное заболевание диска
• слабый спондилолистез
• стеноз позвоночного канала
• псевдоартроз (неудачное слияние из предыдущей операции)

Как делается AxiaLIF
Для этой процедуры вы будете лежать на животе и, скорее всего, будете находиться под общим наркозом.

В отличие от некоторых традиционных методов, с AxiaLIF ваш хирург не может видеть диск, на котором он или она работает. Вместо этого ваш хирург будет использовать специальный тип рентгеновских лучей, например рентгеноскопию, чтобы помочь ему или ей на протяжении всей операции.

Ваш хирург сделает один 1-дюймовый разрез, чтобы получить доступ к дисковому пространству L5-S1. Используя направляющий штифт, ваш хирург будет осторожно проталкивать ваши жировые ткани, пока он или она не достигнет верхней части крестца (самый низкий уровень вашего позвоночника). Затем, используя серию расширителей и небольшую дрель, ваш хирург создаст рабочий канал (называемый чрескостным каналом). Он или она будет выполнять операцию через этот канал.

Ваш хирург удалит ваш диск, выполнив дискэктомию.

Когда он или она удаляет ваш диск, там пустое место. Это пространство должно быть чем-то заполнено, потому что если это не так, ваш позвоночник может стать нестабильным. Это означает, что вы можете быть более склонными к чрезмерным движениям и, возможно, травмам. В результате ваш хирург может использовать фьюжн для стабилизации позвоночника.

Он или она заполнит это пустое пространство костным трансплантатом, веществом, которое стимулирует рост костей и облегчает слияние между вашими позвонками. Костный трансплантат создается с использованием фактической кости или биологического вещества. Когда это из вашего собственного тела, это называется аутотрансплантат; когда это от тела донора, это называется аллотрансплантат. Биологические вещества (например, костный морфогенетический белок) - искусственные заменители костного трансплантата - также могут способствовать процессу слияния.

Также будет вставлен специальный винт с резьбой, который действует как клетка, чтобы отвлечь ваши тела позвонков, раздвинув 2 позвонка (L5-S1), чтобы восстановить высоту диска. Затем большее количество костного трансплантата вставляется в крошечные отверстия в резьбовой клетке для облегчения слияния.

Хотя этого обычно достаточно для стабилизации позвоночника, вам может потребоваться дополнительная поддержка. Если это так, ваш хирург может использовать педикулярные или фацетные винты, чтобы помочь в дальнейшей стабилизации, так как ваши кости сливаются, образуя постоянную опору. Фьюжн обычно занимает менее 9 месяцев.

Вся процедура AxiaLIF занимает около 45 минут.

AxiaLIF Риски
Несмотря на то, что AxiaLIF имеет меньше осложнений, чем традиционные методы слияния, это все же операция на позвоночнике, поэтому риски для этой процедуры все еще есть:

• Повреждение кишечника или мочевого пузыря
• Повреждение ваших кровеносных сосудов
• Костный трансплантат может неправильно срастаться, что может потребовать дополнительной операции
• Ваши кости могут разрушиться на клетке или винте
• Винты (если используются) могут сдвигаться

AxiaLIF Recovery
Ваш врач сообщит вам, когда вы будете готовы вернуться к своим обычным занятиям, но большинство пациентов, которым проводится процедура AxiaLIF, могут быстро вернуться к повседневной деятельности, обычно в течение 2 недель после операции.

Просмотр источников

Vaccaro AR, Bono CM, ред. Минимально инвазивная хирургия позвоночника . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2007.

Страница AxiaLIF. Сайт TranS1Web. Доступно по адресу: http://www.trans1.com/axialif. По состоянию на 27 октября 2010 г.