Цервикальная миелопатия и компрессия спинного мозга
Миелопатия возникает, когда спинной мозг сдавлен. Сжатие спинного мозга может вызвать неврологические симптомы, такие как боль, онемение или затруднение ходьбы. Ваш спинной мозг - это канал, который обеспечивает связь между вашим мозгом и телом. Спинной мозг начинается у основания головного мозга и заканчивается у первого поясничного позвонка (L1). Ниже L1 спинной мозг становится конским хвостом; пучок поясничного и крестцового нервов.
О миелопатии
- Чаще встречается у взрослых в возрасте 50 лет и старше
- Чаще всего поражается шейный отдел позвоночника (шея)
- Реже встречается в грудном отделе позвоночника (средняя часть спины)
- Иногда поражает поясницу (например, тяжелый поясничный стеноз позвоночника)
- Обычно постепенное и прогрессирующее расстройство
- Может развиваться быстро (например, травма, травма)
Ниже приведена латеральная МРТ шейного отдела позвоночника пациента. Красная стрелка указывает на области, где сжатый спинной мозг - миелопатия шейки матки.
Боковая МРТ шейного отдела позвоночника пациента.
симптомы
Некоторые симптомы миелопатии имитируют другие проблемы с позвоночником. Симптомы, которые могут быть связаны с миелопатией шейки матки, включают:
- Боль в шее и скованность
- Покалывание
- Онемение
- Слабое место
- Найти себя бросая вещи
- Неуклюжесть рук (например, застегивание рубашки)
- Проблемы с балансом
- Трудность при ходьбе
Возможные причины
Есть много разных причин миелопатии; некоторые из них перечислены ниже.
- Шейный кифоз
- Киста или опухоль
- Дегенеративный спондилез (спинальный артрит)
- Эпидуральный абсцесс, инфекция
- Грыжа межпозвоночного диска
- Воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит)
- Остеофиты (костные шпоры)
- Стеноз позвоночного канала
- Spondylolisthesis
- Аномалия тела позвонка
диагностика
В дополнение к тщательному анамнезу и физическому обследованию проводится неврологический осмотр. Неврологический осмотр неинвазивен и оценивает ваши сенсорные и моторные функции. Сенсорные функции связаны с вашими чувствами, такими как зрение, слух, движение глаз и осязание. Моторные функции связаны с вашей походкой (как вы ходите), балансом, координацией, рефлексами, диапазоном движений и движением мышц.
При необходимости врач назначает рентген, компьютерную томографию или МРТ с или без миелографии. Результаты исследования визуализации тщательно анализируются и сравниваются с вашей историей болезни, симптомами и результатами физических и неврологических обследований. Вместе результаты обследования и теста могут выявить причину ваших симптомов - помочь вашему врачу подтвердить свой диагноз.
лечение
Ваш специалист по позвоночнику может порекомендовать операцию на позвоночнике. Цели хирургии позвоночника для лечения миелопатии: (1) снять давление со спинного мозга, (2) предотвратить ухудшение симптомов и (3) улучшить ваше состояние.
Тип операции, которая может быть рекомендована, называется декомпрессией позвоночника, что означает снятие (или снижение) давления со спинного мозга. В зависимости от причины миелографии операция может включать удаление грыжи межпозвоночного диска или костных шпор (остеофитов) для декомпрессии пуповины. Хирургия позвоночника для лечения миелопатии может включать другие процедуры, такие как ламинэктомия и слияние. Для стабилизации позвоночника может потребоваться имплантация инструментов (например, пластины, винты, стержни).
