Искусственный диск Charité по сравнению с передней частью поясничного отдела тела (ALIF)
В другом исследовании, которое состоялось через 2 года после первого рандомизированного контролируемого исследования, хирурги позвоночника сравнили искусственный диск Charité с процедурой слияния передней части поясничного отдела тела (ALIF). В этом исследовании были исследованы 304 пациента (147 мужчин и 157 женщин со средним возрастом 39 лет) с одноуровневым заболеванием поясничного диска. 205 пациентов получили искусственный диск Charité, а 99 пациентов прошли процедуру ALIF с клетками BAK и костным трансплантатом гребня подвздошной кости.Результаты этого исследования показали несколько сходств и различий между вариантами лечения (см. Таблицу ниже). Области, в которых процедуры были похожи, включали продолжительность операции и количество кровопотери. Различия, однако, были замечены в количестве боли, которую все еще имели пациенты после 2 лет и их удовлетворенности процедурой.
Сравнение искусственного диска CHARITE и процедуры ALIF
Шарите | ALIF | |
Оперативное время | 111 минут | 114 минут |
Потеря крови | 207 мл | 209ml |
Продолжительность пребывания в стационаре | 3, 7 дня | 4, 3 дня |
Боль (через 2 года после операции) | Снизился на 62, 5% | Снижение на 50% |
Удовлетворенность процедурой | 73% сказали, что были довольны | 55% сказали, что были довольны |
Выберите процедуру снова (через 2 года после операции)? | 83, 2% ответили «да» | 64, 6% ответили «да» |
Уровень сложности | 21, 4% | 17, 2% |
Авторы этого исследования пришли к выводу, что, хотя функции и общее состояние здоровья были одинаковыми в обеих процедурах, пациенты, получившие искусственный диск Charité, испытывали меньше боли с течением времени и больше удовлетворенности пациентов, что делает это устройство безопасной и эффективной альтернативой слиянию для одного уровня поясничного отдела позвоночника. дегенеративное заболевание диска.
История пациента
Рассмотрим следующую историю о реальном пациенте: «Джек» - 38-летний шериф округа Лос-Анджелес, получивший травму на рабочем месте, что привело к грыже межпозвоночного диска в L4-5. Он прошел ряд вариантов консервативного лечения, включая физиотерапию и эпидуральную инъекцию, пока, наконец, не получил микродискэктомию на L4-5 в декабре 2003 года. Он вернулся на работу, но вскоре испытал усиливающуюся боль в ногах. Повторное сканирование МРТ обнаружило рецидивирующую грыжу диска на уровне L4-5. Он перенес повторную дискэктомию в январе 2004 года с улучшением болей в седалищном суставе. После операции у него начались боли в спине, усиливающиеся при длительном сидении. Он был не в состоянии работать из-за повышенной боли, связанной с ношением жилета и защитного пояса. Повторные исследования не продемонстрировали рецидивирующую грыжу диска, но показали 50% коллапс дискового пространства L4-5.
В сентябре 2004 года он перенес искусственную замену диска на L4-5. В течение 6 недель его спина и остаточные боли в ягодицах исчезли. Он смог вернуться на полную работу через 12 недель после операции и продолжил свою работу без рецидивов боли.
Это для меня?
В настоящее время искусственный диск Charité одобрен только для таких пациентов, как Джек с одноуровневым дегенеративным заболеванием диска между L4 и L5 или между L5 и S1. Пациенты могут быть рассмотрены для устройства, только если они не нашли облегчения после 6 месяцев нехирургического лечения, такого как обезболивающие препараты, подтяжки спины или физиотерапия. Его нельзя применять пациентам с более чем одним уровнем дегенерации или пациентам с остеопорозом. Кроме того, имейте в виду, что все хирургические процедуры сопряжены с риском и что использование искусственного диска не является гарантией того, что пациенты не будут испытывать боли.
Будущее
Утверждение FDA искусственного диска Charité - важный шаг вперед в лечении дегенеративного заболевания диска. Несмотря на одобрение только для одноуровневой болезни диска в поясничном отделе позвоночника, искусственный диск Charité показывает многообещающие результаты. Это устройство будет нуждаться в постоянном изучении, чтобы гарантировать его безопасность и эффективность с течением времени. Кроме того, в ближайшие несколько лет будут утверждены другие искусственные диски, что позволит расширить знания и опыт этих устройств.
Если вам интересно узнать, являетесь ли вы кандидатом на искусственный диск Charité, поговорите со своим хирургом позвоночника. Если вы хотите найти хирурга позвоночника в вашем районе, обратитесь к разделу «Поиск врача» в SpineUniverse.