Спинальные инъекции триггерной точки для боли в пояснице

Инъекции триггерной точки: когда их следует использовать?

Если ваша боль в пояснице связана с мышцами, ваш врач может предложить инъекцию триггерной точки. Миофасциальные триггерные точки считаются гипер-раздражительными очагами (точками) в мышцах и фасции (соединительной ткани), связанными с натянутыми мышечными полосами. Триггерные точки диагностируются путем пальпации (т. Е. Ощущения) и вызывают местную реакцию подергивания и патологическую картину боли, дистальную к месту раздражения мышц.

Инъекции триггерной точки могут помочь облегчить болезненные мышечные спазмы в шее, верхней части спины и нижней части спины. Пример триггера точки верхнего верха изображен на этом чертеже. Источник фото: Shutterstock.

Триггерные точки не могут быть правильно диагностированы в острых стадиях боли в пояснице, когда присутствуют мышечный спазм и воспаление. Первоначально триггерные точки обычно реагируют на программу растяжения и коррекции плохой постуральной механики с или без других модальностей, таких как поверхностный жар или холод.

Инъекции триггерной точки должны быть зарезервированы для пациентов, которые не ответили в течение первых 4-6 недель на правильно направленную программу и соответствующее фармакологическое вмешательство.

Как выполняются инъекции триггерной точки

Инъекцию триггерной точки следует проводить по антисептической методике. Существует мало доказательств в пользу какого-либо положительного эффекта от добавления кортикостероида в инъекцию. Фактически, инъекция физиологического раствора может быть столь же эффективной, как местный анестетик. Однако для удобства пациента и для оказания помощи в определении терапевтической эффективности приемлемо введение местного анестетика, такого как лидокаин и / или мепивакаин.

Инъекции нескольких триггерных точек следует избегать.

Для некоторых триггерных точек может потребоваться более одной инъекции, но, как правило, более 3 инъекций одной и той же триггерной точки не указываются. Повторные инъекции триггерной точки могут вызвать локальное повреждение мышц и образование рубцов, что может привести к плохому функциональному результату.

Инъекции триггерных точек не должны выполняться изолированно, а скорее в сочетании с направленной программой упражнений. Надлежащее наблюдение после инъекций необходимо для оценки реакции пациента на инъекцию и для продвижения программы реабилитации.