Синдром неудачной операции на спине (FBSS)

До и после операции на позвоночнике хирург и другой медицинский персонал, отвечающий за ваше лечение, готовят вас к выздоровлению - и для многих людей это долгое и трудное время. Боль после операции на позвоночнике является распространенным явлением, но как определить, что это за пределами типичной боли восстановления? Какие признаки могут указывать на то, что операция на позвоночнике не удалась ? Здесь вы узнаете о потенциальных симптомах, связанных с синдромом неудачной операции на спине (FBSS, также известный как синдром неудачной операции на спине (FBS) или синдром после ламинэктомии).

Главная жалоба людей, которым не удалось сделать операцию на спине, - это хроническая боль в спине. Фото: Rawpixel на Unsplash.com.

Боль в спине является основным симптомом, но не единственным

Главная жалоба людей, которым не удалось сделать операцию на спине, - это хроническая боль в спине. 1 Однако в случаях FBSS хроническая боль у одного пациента может сильно отличаться от боли, испытываемой другим пациентом. Люди с FBSS могут испытывать различные виды боли в зависимости от их расстройства позвоночника, процедуры позвоночника и основной причины синдрома неудачной операции на спине.

Ниже приведены виды боли в спине и шее, которые могут испытывать люди с неудачной операцией на спине. У некоторых пациентов есть один или несколько типов.

  • Хроническая боль : длительная, значительная боль, которая длится более 12 недель. Хроническая боль является противоположностью острой боли, которая является кратковременной болью, которая может быть сильной. Острая боль ожидается во время восстановления после операции на позвоночнике, но боль должна исчезнуть по мере заживления позвоночника.
  • Ноцицептивная боль : локализованная боль, которая может быть тупой или острой. Этот тип боли пациенты могут испытывать сразу после операции (например, усиленная боль, ощущаемая вокруг места разреза). Когда большинство людей думают о боли, на ум приходит ноцицептивная боль.
  • Нейропатическая боль (невропатия) . Нервная боль вызвана повреждением нервов или спинного мозга. В отличие от ноцицептивной боли, которая может быть прослежена до одного места или области, нейропатическая боль часто стреляет и двигается, затрагивая большие области вашего тела. Примеры этого типа боли включают онемение, жжение, покалывание, слабость и другие ненормальные ощущения (называемые парестезией).
  • Радикальная боль (радикулопатия). Подгруппа нервных болей (нейропатия) называется радикулопатией или корешковой болью. Радикальная боль распространяется от одной области к другой (например, от нижней части спины до ягодиц, ног и ступней, таких как ишиас).

Другие общие симптомы FBSS включают в себя:

  • Возвращение первоначальных симптомов : когда операция по исправлению симптомов, предназначенная для исправления, возвращается, это может означать неудачную операцию на спине
  • Возникают новые проблемы : в хирургии позвоночника могут быть зафиксированы первоначальные симптомы, но новая боль (боль в другой части позвоночника или другой тип боли) требует обсуждения с вашим врачом.
  • Снижение подвижности : требуется время для восстановления после операции на позвоночнике, и этот процесс может повлиять на вашу выносливость, гибкость и движения. Однако об уменьшении подвижности или ограничениях в движении, которые отличаются от ожидаемых или развиваются после периода восстановления, следует обсудить с врачом. Примером является ограниченный диапазон движений в вашей шее или нижней части спины.
  • Головные боли развиваются : если они не были частью вашей истории болезни до операции, головная боль может сигнализировать о нервных проблемах после шейного отдела позвоночника (шеи).

Связанные с нервом симптомы синдрома неудачной операции на спине и качества жизни

Невропатическая боль, также называемая невропатией или нервной болью, относится к числу наиболее сложных, изнурительных и трудно поддающихся лечению видов боли. Люди, которые испытывают этот тип боли, связанной с позвоночником, могут обнаружить, что она снижает качество их жизни.

Японское исследование 2017 года стремилось лучше понять нервные симптомы неудачной операции на спине. Исследователи отправили онлайн-опрос 1842 пациентам, перенесшим операцию на нижней части спины, ответы показали следующее: 1

  • 94% респондентов сообщили о послеоперационной боли в пояснице
  • 71, 1% имели тупую боль
  • 69, 8% имели онемение
  • 43, 3% имели ощущение холода
  • У 35, 3% была парестезия (например, жжение, колючие ощущения)

«Мы обнаружили, что остаточные ненормальные ощущения, такие как онемение, холод или парестезия в нижних конечностях и тупая боль в нижней части спины, были в значительной степени связаны с удовлетворенностью пациентов и качеством жизни после операции на нижней части спины», - пишет исследовательская группа.

В отдельном исследовании синдрома неудачной операции на спине (FBSS) также отмечалось, что нервная боль, от которой страдают люди с FBSS, в большей степени изменяет жизнь, чем боль, вызванная некоторыми наиболее печально болезненными суставными и нервными расстройствами.

«Распространенность и заболеваемость пациентов с [синдромом неудачной операции на спине] FBSS сопоставимы с таковыми у пациентов с ревматоидным артритом», - пишут авторы исследования. «Тем не менее, пациенты с FBSS и невропатической болью испытывают больший уровень боли и худшее качество жизни и физическую функцию по сравнению с пациентами с остеоартритом, ревматоидным артритом, комплексным регионарным болевым синдромом и фибромиалгией 2 .

Неудачная хирургия спины Симптомы, которые требуют неотложной терапии

Во время восстановления после операции на позвоночнике может быть трудно определить, находится ли ваша боль в пределах «нормальной». На запланированных контрольных встречах с вашим хирургом позвоночника отличное время, чтобы зарегистрироваться и задать вопросы о ходе вашего восстановления и если какие-либо проблемы существуют.

Боль после операции на позвоночнике - нормальное явление, однако, некоторые признаки и симптомы требуют неотложной помощи вашего хирурга позвоночника. Если вы испытываете какие-либо из симптомов красного флага ниже, немедленно позвоните своему врачу: 3

  • Новая слабость, трудности при ходьбе и боли в нижней части тела
  • Лихорадка, рвота и / или непреднамеренная потеря веса
  • Потеря функции кишечника или мочевого пузыря, которая может быть признаком серьезного заболевания позвоночника, называемого синдромом конского хвоста

Симптомы неудачной операции на спине имеют широкий диапазон

У каждого пациента есть уникальный хирургический опыт, и если эта операция не удалась, пациенты могут испытывать уникальный набор симптомов. Поскольку неудачная операция на спине имеет несколько возможных причин, симптомы могут сильно варьироваться от пациента к пациенту.

Прежде чем выписаться домой после операции на позвоночнике, задайте своему хирургу вопросы о том, что ожидать во время выздоровления. Какие симптомы нормальные? Какие симптомы требуют звонка в офис? Вооружившись самыми ясными ожиданиями вашего выздоровления, вы сможете лучше понять, когда дела идут не так, как должны.

Просмотр источников

Ссылки:
1. Иноуэ С., Камия М., Нишихара М., Арай Ю. П., Икемото Т., Ушида Т. Распространенность, характеристики и бремя синдрома неудачной операции на спине: влияние различных остаточных симптомов на удовлетворенность пациента и качество жизни, оцениваемое по всей стране Интернет-опрос в Японии. J Pain Res . 2017; 10: 811–823. Опубликовано в сети 6 апреля 2017 г. doi: [10.2147 / JPR.S129295].

2. Даниэль Дж. Р., Ости О.Л. Синдром неудачной операции на спине: обзорная статья. Азиатский позвоночник J. 2018; 12 (2): 372–379. Опубликовано в сети 16 апреля 2018 года. Doi: [10.4184 / asj.2018.12.2.372].

3. Рагаб А, Дешазо Р.Д. Лечение боли в спине у пациентов с предшествующей операцией на спине. Am J Med . 2008; 121 (4): 272-278. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2008.01.004.

Источники:
Невропатия, невропатическая боль и болезненная периферическая невропатия. Международное общество нейромодуляции. https://inns.memberclicks.net/assets/documents/Fact_Sheets/fact-sheet-painful-peripheral-neuropathy.pdf. Опубликовано в августе 2017 г. Доступ 18 декабря 2018 г.

Watson JC. Ноцицептивная боль. Руководства Мерк. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/nociceptive-pain. Последний обзор октябрь 2018. Доступ 18 декабря 2018 года.

Watson JC. Невропатическая боль. Руководства Мерк. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/neuropathic-pain. Последний обзор октябрь 2018. Доступ 18 декабря 2018 года.