Противоречие IDET: ответы от специалиста по управлению болью

IDET - внутридисковая электротермическая (или электротермическая) терапия - является относительно новым вариантом лечения по сравнению с более традиционными методами лечения хронической боли в спине, такими как хирургия. Поскольку IDET не использовался широко в течение многих лет, не хватает данных долгосрочных исследований, чтобы доказать его эффективность. В результате некоторые специалисты по позвоночнику используют IDET и очень довольны результатами. Другие специалисты хотят увидеть более долгосрочные результаты, прежде чем дать IDET свой «знак одобрения».

В следующем интервью доктор Лоуренс Камхи, специалист по интервенционной боли, отвечает на спор вокруг IDET. Он ссылается на важные исследования, которые поддерживают IDET как вариант лечения дискогенной боли (боли, непосредственно связанной с межпозвоночными дисками). Если ваш врач рекомендует IDET при вашей боли, ответы доктора Камхи дают очень полезную информацию, которая поможет вам обсудить и понять этот вариант лечения.

Чтобы узнать больше об основах IDET, вы можете прочитать объяснение IDET: Основная информация от специалиста по управлению болью.

Вопрос: Считаете ли вы IDET экспериментальной процедурой?
A: Нет, IDET был одобрен FDA в марте 1998 года. С января 2007 года он стал полностью возмещаемым по программе Medicare.

Я думаю, что было бы справедливо заявить, что процедура IDET заслужила доверие в сообществе позвоночника, потому что:

• Интерес к нему был достаточно высок, поэтому более чем одна крупная компания по производству медицинских устройств производит оборудование и катетеры IDET.
• В настоящее время было выполнено достаточно процедур IDET для создания примерно десятка статей в рецензируемых журналах по позвоночнику в США и Европе.
  
  Например, Саал и Саал опубликовали исследование в Spine - одном из ведущих журналов сообщества позвоночника (27 (9): 966-974). В исследовании процедура IDET выгодно отличалась от хирургии сращения позвоночника в плане облегчения боли в документированных случаях дискогенной боли в пояснице. Исход боли с IDET похож на хирургическое вмешательство, но IDET гораздо менее инвазивен. Некоторые пациенты могут предпочесть менее инвазивную процедуру, чем хирургическое вмешательство, поэтому IDET может быть хорошим вариантом для них.

В: Как бы вы ответили врачам, которые обеспокоены эффективностью IDET или все еще считают ее экспериментальной процедурой?
Ответ: Как я уже упоминал выше, в литературе по позвоночнику есть довольно много опубликованных исследований по процедуре IDET, и некоторые из этих исследований сообщают о благоприятных результатах.

Эта дискуссия об «экспериментальных» интервенционных методах и более традиционных методах лечения длится дольше, чем была IDET. Например, в начале 1980-х у нас были дебаты по поводу коронарной ангиопластики и операции на открытом сердце при коронарном шунтировании. По сути, это были дебаты об интервенционных методах и традиционных методах, и окончательным результатом стало то, что у нас теперь есть больше вариантов лечения, чтобы предложить пациентам. Я считаю, что в конечном итоге эти «экспериментальные» интервенционные методы приносят пользу пациентам. Врачи и остальное медицинское сообщество должны разработать наилучшие возможные методы лечения с наилучшими возможными результатами и кратчайшими периодами заживления и восстановления.