Опиоиды и обезболивание

Какие опиоиды?
Опиоиды обычно назначают из-за их эффективных обезболивающих или обезболивающих свойств. Лекарства, которые подпадают под этот класс - иногда называемые наркотиками - включают морфин, кодеин и родственные лекарства. Например, морфин часто используется до или после операции, чтобы облегчить сильную боль. Кодеин, потому что он менее эффективен, чем морфин, используется для облегчения боли. Другие примеры опиоидов, которые можно назначать для облегчения боли, включают оксикодон (OxyContin), пропоксифен (Darvon), гидрокодон (Vicodin) и гидроморфон (Dilaudid), а также меперидин (Demerol), который используется реже из-за его стороны последствия. В дополнение к их болеутоляющим свойствам, некоторые из этих лекарств, например, кодеин и дифеноксилат (Lomotil), могут быть использованы для облегчения кашля и диареи.

Как опиоиды влияют на мозг и организм?
Опиоиды действуют путем прикрепления к определенным белкам, называемым опиоидными рецепторами, которые находятся в головном мозге, спинном мозге и желудочно-кишечном тракте. Когда эти лекарства прикрепляются к определенным опиоидным рецепторам, они могут блокировать передачу болевых сообщений в мозг. Кроме того, опиоиды могут вызывать сонливость, вызывать запоры и, в зависимости от количества принимаемого препарата, угнетать дыхание. Опиоидные препараты также могут вызывать эйфорию, затрагивая области мозга, которые опосредуют то, что мы воспринимаем как удовольствие.

Каковы возможные последствия употребления и злоупотребления опиоидами?
Хроническое использование опиоидов может привести к переносимости лекарств, что означает, что пользователи должны принимать более высокие дозы для достижения тех же начальных эффектов. Длительное использование также может привести к физической зависимости и зависимости - организм приспосабливается к наличию препарата, и симптомы отмены возникают, если использование сокращено или прекращено. Симптомы абстиненции включают беспокойство, боль в мышцах и костях, бессонницу, диарею, рвоту, приливы с гусиной кожей («холодная индейка») и непроизвольные движения ног. Наконец, прием большой однократной дозы опиоида может вызвать тяжелое угнетение дыхания, которое может привести к смерти. Однако многие исследования показали, что надлежащим образом управляемое медицинское использование опиоидных анальгетиков является безопасным и редко вызывает клиническую зависимость, определяемую как навязчивое, часто неконтролируемое употребление наркотиков. Взятые точно так же, как это предписано, опиоиды могут быть использованы для эффективного управления болью.

Безопасно ли использовать опиоидные препараты вместе с другими медикаментами?
Опиоиды безопасны для использования с другими препаратами только под наблюдением врача. Как правило, их не следует использовать с другими веществами, угнетающими центральную нервную систему, такими как алкоголь, антигистаминные препараты, барбитураты, бензодиазепины или общие анестетики, поскольку такая комбинация увеличивает риск угнетения дыхания, угрожающего жизни.

Перепечатано с любезного разрешения Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) является частью Национального института здравоохранения (NIH), компонента Министерства здравоохранения и социальных служб США.