Взять на себя ответственность за свою боль: что вы можете сделать, чтобы остановить боль

Дилемма страдальца хронической боли
Если вы страдаете от хронической боли, вы, вероятно, обнаружили, что поиск эффективного облегчения может быть разочаровывающим и занимать много времени. Возможно, вы столкнулись с дополнительными трудностями в убеждении других - включая не только поставщиков медицинских услуг, но также друзей и близких, что ваши жалобы на боль и страдания являются реальными. Знание того, когда или куда обратиться за удовлетворительным лечением, не обязательно будет бесполезным, но вам необходимо обладать соответствующими знаниями, чтобы принимать правильные решения, отвечающие вашим физическим и эмоциональным потребностям.

Люди, страдающие хронической болью, могут взять на себя заботу о своем здоровье, преодолеть препятствия на пути эффективного обезболивания и снова начать функционировать.

От доктора к доктору
Возьмем, к примеру, нашу 49-летнюю пациентку, которая очень преуспела до того, как попала в автомобильную аварию, которая вызвала хроническую боль в спине и шее. Вся ее жизнь перевернулась с ног на голову, и она не могла работать или заботиться о своей семье. Последние 5 лет она ходила от врача к врачу, пытаясь найти какое-то облегчение, но немногие относились к ее жалобам серьезно. Она потеряла большую уверенность в себе, и она сомневалась в собственной значимости как матери, жены, друга и как личности. Это может звучать как история кого-то, кого вы знаете. Возможно, это даже звучит как то, что вы испытываете. В этой статье мы расскажем о том, как больные хронической болью, такие как этот пациент, могут стать образованными потребителями, взять на себя ответственность за свое медицинское обслуживание, преодолеть препятствия на пути эффективного обезболивания и снова начать функционировать.

Хроническая боль не в вашей голове
Мы обнаружили, что основным препятствием для успешного лечения боли является то, что многим людям, страдающим хронической болью, не хватает доверия к другим, в том числе к специалистам здравоохранения и представителям страховых компаний. Это потому, что вы не можете увидеть боль или измерить и подтвердить это с помощью теста, например, измерения артериального давления или рентгеновского снимка. Страдающий боль должен полагаться на свое слово, чтобы убедить других в их тяжелом положении. В результате, многие страдающие хронической болью несправедливо помечаются как ленивые нытики, которые преувеличивают свои жалобы, или, что еще хуже, как недоброжелатели, которые намеренно восполняют свою боль. Некоторые из наших пациентов рассказали, что из-за того, что их рентгеновские снимки или другие анализы выглядели «нормальными», врач или психолог пытался убедить их, что их боль была не реальной, а скорее «психогенной», то есть «в их голове». Очевидно, что эти ярлыки могут очень затруднить доступ к соответствующему уходу.

Хроническая боль отличается от острой боли
Почему медицинские тесты часто бывают «нормальными» или «не определенными» у пациентов с хронической болью? Это потому, что при хронической боли часто нет очевидных признаков травмы, потому что процесс заживления закончился. Это отличается от острой боли, которая является болью от недавней травмы, в которой попытка организма излечиться еще не закончена. После недавней острой травмы людям легче оценить вашу боль и страдания и сопереживать вам, потому что есть очевидные доказательства травм, таких как кровоподтеки, струпья, отеки, наличие крови, а также бинты, шины или слепки. К тому времени, когда боль становится хронической, типичные признаки травмы уже устранены. Синяки и отеки, а также повязки и слепки уже давно удалены. После того как видимые признаки травмы исчезли, большинство людей считают, что вы выздоровели, и ожидают, что вы продолжите свою жизнь снова, как и раньше. Такое неправильное восприятие, вероятно, связано с тем, что большинство людей не имеют личного опыта с хронической болью и, как таковые, не понимают, что хроническая боль, к сожалению, может сохраняться, несмотря на попытки организма излечить себя и несмотря на отсутствие явных или видимых доказательств травмы или основного заболевания. Это может произойти, потому что организм не всегда может эффективно бороться с болезнями или успешно восстанавливаться.

Недостаток такого понимания может привести к тому, что поставщики медицинских услуг недооценивают ваши истинные потребности, и это может привести к тому, что вы получите неподходящее лечение или недостаточное лечение. Разочарование и стигматизация могут подорвать вашу уверенность в себе и заставить вас чувствовать себя все более изолированными от своих друзей и близких. Мы видели, как многие пациенты оказались в ловушке этого порочного круга опыта уязвимости, ухудшающего личные отношения и самооценку, капризность, потерю дохода, непродуктивное лечение и неуклонно усиливающиеся боль и инвалидность. Ужасная ирония в том, что этого неудачного исхода можно избежать при надлежащем уходе.

Почему управление хронической болью иногда неадекватно
Современное Многие впечатляющие успехи медицины в борьбе с болезнями повысили наши ожидания относительно медицинской помощи, которую мы получаем в целом. К сожалению, однако, ожидание многих людей, что они должны получить превосходное управление болью, остается неосуществленным. По иронии судьбы, хотя современные достижения в борьбе с болью могут помочь большинству страдающих хронической болью получить удовлетворительное облегчение, существует важная причина, по которой управление болью часто не выполняет своих обещаний. В то время как обучающие программы для медицинских работников, включая врачей, как правило, хорошо учат управлению острой болью, очень немногие вообще учат тому, как лечить хроническую боль. Обучение управлению хронической болью, как правило, предоставляется только относительно немногим врачам, которые стремятся пройти специализированную стажировку по обезболиванию после медицинской школы. К сожалению, из-за этого недостатка подготовки многие врачи не понимают различий между острой и хронической болью, и что эффективное лечение требует различных методов. Многие практикующие врачи, а также пациенты также не знают о доступных ресурсах для лечения боли. Область управления болью расширяется в первую очередь для удовлетворения потребностей хронических болей, но этот рост все еще находится в зачаточном состоянии. Нам предстоит пройти долгий путь, пока каждый, у кого есть хроническая боль, не должен испытывать разочарование, пытаясь добиться адекватного управления болью.

Профессионалы управления болью и улучшенное обучение
Мы считаем, что лучшая подготовка к обезболиванию может помочь избежать ситуаций, когда пациенты получают недостаточное лечение обезболивающими препаратами. Возьмем, к примеру, тяжелое положение пожилой бабушки, живущей в доме престарелых, с которой мы столкнулись с неконтролируемой хронической болью от рака. Она стала медикаментозной из-за недоразумений ее медсестер относительно соответствующей дозы опиоидных обезболивающих препаратов, предписанных ее врачом. Ее медсестры имели хорошие намерения, но боялись потерять свои лицензии, выполняя предписанную врачом дозировку обезболивающего, потому что они считали дозировку «слишком высокой». Медсестры не понимали, что вы можете безопасно и эффективно лечить хроническую боль, включая боль при раке, с помощью более высоких доз опиоидного обезболивающего, чем то, что часто требуется при острой боли. С другой стороны медали мы признаем, что есть доброжелательные врачи, которые назначают обезболивающие препараты, не понимая природу хронической боли, а затем сталкиваются с проблемами зависимости: возьмите пример Элизабет Тейлор, которая стала очень громкой в ​​сообществе Лос-Анджелеса. о проблемах наркомании, с которыми она столкнулась из-за приема прописанных обезболивающих препаратов.