Уход за спиной для стоматологов и хирургов

Большинству из нас не нравятся наши периодические визиты к стоматологу, и мы с нетерпением ждем операции. В этих ситуациях симпатия обычно лежит честно и прямо с пациентом. Однако многие люди не могут понять, что в таких ситуациях возникают серьезные проблемы со скелетно-мышечной системой у таких медицинских работников, как стоматологи и хирурги, когда они обращаются с нами, пытаясь улучшить качество нашей жизни.

Есть много общего между работой стоматологов и хирургов: обе профессии, как правило, предполагают постоянную работу. Источник фото: 123RF.com.

Для пациента посещение стоматолога обычно включает в себя сидение в лежачем или даже лежачем положении, и стоматологу часто приходится искажать тело для выполнения оральной работы. Во время операции мы обычно без сознания и лежим на операционном столе, лежа на спине, и хирург должен исказить тело, чтобы выполнить необходимую операцию. С точки зрения физических усилий существует много общего между работой стоматологов и хирургов: обе профессии, как правило, включают работу в постоянном положении, обе требуют длительного наклонения над лежачим или лежачим пациентом, обе должны деликатно использовать различные ручные инструменты. и оба занимают длительные периоды времени, обычно менее часа на пациента для стоматолога и часто значительно дольше, чем для хирурга. Виды осанки, связанные с проблемами опорно-двигательных сообщили стоматологи и хирурги сопоставимы с теми, в других профессиях, длительных ведущейся работу в бедных позах.

Эргономические исследования на стоматологов и хирургов

В ряде исследований были рассмотрены вопросы эргономики, связанные с стоматологами и хирургами. Большая часть этой работы была сосредоточена на симптомах, с которыми сталкиваются стоматологи, возможно, из-за их повторяющихся ежедневных моделей активности при лечении пациентов.

Анкетный опрос и связанное с ним исследование времени 16 мужчин-стоматологов, работающих в городской клинике, показали, что стоматологи тратят около двух третей каждого дня, фактически выполняя стоматологическую работу. Существовала связь между физическими жалобами, связанными с работой, и ежедневными стоматологическими практиками. Электромиограммы активности мышц спины были взяты из десяти различных постуральных положений. Наклон тела был использован для классификации трех типов позы стоматологической помощи. Самым распространенным положением среди стоматологов, которые были правшами, была наклоненная вправо позиция. Стоматологи сообщили о ряде скелетно-мышечных проблем с руками, шеей и плечами, глазами и кистями, а также с нижней частью спины, и количество проблем было различным среди трех типов осанки. Когда дантисты находились в положениях, включающих боковой изгиб на 30 градусов и внутреннее вращение (скручивание) на 15 градусов, амплитуда электромиограмм была существенно увеличена. Суточная повторные отклонилась положения тела стоматологов были связаны с увеличением их работы, связанные с опорно-двигательного аппарата жалоб.

По оценкам, в течение одного года распространенность проблем среди членов Датского общества черепно-нижнечелюстных расстройств показала, что 65% членов сообщили о проблемах с шеей и плечом, а 59% сообщили о проблемах со спиной. Было проведено наблюдение в полевом исследовании поз и электромиографии (плечо / шея) во время трех наиболее распространенных рабочих заданий. Результаты показали, что стоматологи работали с высокими статическими уровнями мышечной активности в спине и плечах, с длительным отведением верхней части руки и с длительным сгибанием шеи. Предыдущие исследования показывают, что длительная работа в течение более 75% времени с сгибанием шеи выше 15 градусов может быть опасным Настоящее исследование показало, что стоматологи проводят 82% своего времени, работая более чем на 30 градусов. Кроме того, стоматологи, которые провели самое большое время со своими пациентами, сообщили о большинстве проблем.

В недавней книге под названием «Эргономика и стоматолог» (1) описаны результаты нескольких различных опросов стоматологов в Небраске, Южной Каролине, Канаде, Дании, Польше и Норвегии, которые последовательно показывают, что около 40% -60% сообщают о шейных симптомах. и боли в пояснице.

Используя почтовый опросник, была исследована распространенность субъективных жалоб среди 54 мужчин-ортопедов и 63 мужчин-хирургов общего профиля. Респондентов спрашивали об их субъективных жалоб опорно-двигательного аппарата. В среднем возраст хирургов был в начале 40-х годов, и они работали хирургами от 16 до 18 лет. Они работали в среднем 9, 5 часов в день. Результаты показали более высокую распространенность скелетно-мышечных жалоб среди ортопедов, чем у общих хирургов. Плечо и боль в пояснице были наиболее частыми жалобами, за которыми следовали проблемы с шеей.

Вместе результаты исследований показывают, что расстройства спины относительно распространены среди стоматологов и хирургов, и эта проблема связана с их рабочим положением, конструкцией оборудования и продолжительностью работы. К счастью, есть шаги, которые можно предпринять, чтобы минимизировать проблемы со спиной.

Профилактика заболеваний шеи, плеч и спины

Эргономичные рекомендации по минимизации риска травм спины сосредоточены на улучшении рабочей позы и конструкции оборудования. Они включают:

1) Смена позы - чередуйте сидение и стояние, чтобы уменьшить усталость в позе и максимизировать разнообразие позы, что помогает уменьшить статическую мышечную усталость.

2) Используйте поддержку - сидя или стоя, не наклоняйтесь вперед и не наклоняйтесь в неподдерживаемом положении в течение продолжительных периодов времени. Если вы сидите, сядьте прямо или слегка откиньтесь на спинку стула с хорошей поддержкой спины и при необходимости используйте хорошую подставку для ног. Если вы стоите в течение длительных периодов времени, попробуйте найти что-то, что поможет вам опираться.

3) Безопасное достижение - избегайте неловкого доступа к оборудованию и работы рядом с пациентом. Держите наиболее часто используемые предметы на расстоянии около 20 дюймов (50 см). Используйте помощников, чтобы помочь переместить оборудование в эту зону.

4) Нормальная осанка руки - Держите локти и плечи близко к телу, не поднимайте и не напрягайте плечи во время работы. Кроме того, убедитесь, что положение рук не отклоняется, поскольку это может привести к проблемам с запястьями.

5) Используйте удобное снаряжение - Используйте не слишком тяжелое снаряжение, которое можно использовать без неудобной позы на верхней части тела и которое удобно использовать. Эргономичное оборудование помогает минимизировать нагрузки на верхние конечности и спину.

6) Управление временем - Избегайте длительных встреч, где это возможно, или чередуйте их с частыми короткими перерывами на отдых, когда вы меняете позу и расслабляете верхние конечности.

Комментарий: Брайан Р. Субач, MD

Профессионалы здравоохранения, как известно, не знают своих проблем со здоровьем. Хирурги и стоматологи, в частности, должны уделять особое внимание своей позиции и биомеханике. Не только осанка, но и идущие и повторяющиеся движения могут быть вредными. «Врач исцеляет себя» - интересное высказывание, однако наша цель - «Врач предотвращает проблемы со спиной в себе».

Просмотр источников

Эргономика и стоматолог . Дениз Мерфи, доктор медицины (редактор). Американская ассоциация общественного здравоохранения, Вашингтон, округ Колумбия. Октябрь 1998 г.