Травма спинного мозга: внутри лаборатории Фелингса для восстановления и регенерации нервной системы

SpineUniverse поговорил с Майклом Дж. Фелингсом, доктором медицины, доктором наук, руководителем лаборатории Фелингса по восстановлению и регенерации нейронов в Университете Торонто в Канаде. Доктор Фелингс - врач-нейрохирург-клиницист, профессор нейрохирургии в Университете Торонто и заведующий кафедрой Халберта по восстановлению и регенерации нейронов в Центре нейробиологии им. Крембиля, Западный исследовательский институт Торонто и Университет Торонто. Здесь доктор Фелингс обсуждает свои исследования в области восстановления и регенерации нервной системы, которые показывают большие перспективы, по крайней мере, у одного очень счастливого пациента.

SpU: Расскажите, пожалуйста, о своей лаборатории и исследованиях, связанных с повреждениями спинного мозга.
Доктор Фелингс: Наше отделение неврологии является частью системы Университета Торонто и расположено в новой башне Krembil Discovery. Это ультрасовременное учреждение, в котором размещаются отделение по травме спинного мозга, отделение фундаментальной науки и центр клинических исследований.

Одна из наиболее заметных областей исследований связана со стволовыми клетками, хотя в нашей лаборатории есть ряд других областей. В настоящее время я возглавляю международное многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование по изучению нейропротекторного препарата для лечения острого повреждения спинного мозга. Название препарата - рилузол; это блокатор натриевых каналов. Рилузол - препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и используемый во всем мире для замедления скорости дегенерации нервных клеток у пациентов с БАС (боковой амиотрофический склероз или болезнь Лу Герига). Препарат выпускается в виде универсального препарата. По сути, нет ни одной фармацевтической компании, которая бы не поддерживала рилузол.

В 2013 году мы опубликовали результаты I фазы клинического испытания с 36 пациентами и 36 контролями (наблюдения, сделанные во время клинического испытания). Результат применения рилузола в лечении черепно-мозговой травмы очень многообещающий.

Исследовательская группа Фелинга. Источник фото: любезно предоставлено Лабораторией Фехлинга.

SpU: Мы понимаем, что ваши исследования с рилузолом продвигаются вперед.
Доктор Фелингс: Да. Сейчас мы проводим более формализованное многоцентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Рандомизированный означает, что пациенты, участвующие в исследовании, получают рилузол случайным образом; не все участники получают препарат. Ни исследователи клинических испытаний, ни пациенты не знают, применяют ли рилузол или плацебо (так называемый двойной слепой). Мы проводим это исследование в сотрудничестве с AOSpine North America и Фондом Кристофера и Даны Рив.

SpU: Как нервные клетки реагируют на повреждение спинного мозга?
Д-р Фелингс: Это вторая сфера, на которой мы концентрируемся, пытаясь оптимизировать поврежденную область позвоночника для облегчения регенерации центральной нервной системы. Первая стратегия направлена ​​на попытки защитить нервные клетки после первоначальной травмы.

Существуют различные виды травм, которые могут вызвать травмы спинного мозга, такие как перелом, вывих позвоночника, тупое ушиб или проникающая травма (например, пуля, нож). Дело в том, что возникает начальная травма, и некоторые нервные клетки необратимо повреждены. Конечно, есть много других клеток, которые становятся поврежденными, но если клетки защищены, они могут восстановиться. Если клетки не защищены, они подвергаются вторичной дегенерации; иногда называется вторичной травмой. Нейропротекторная характеристика рилузола направлена ​​на защиту нервных клеток.