Типы переломов позвоночника

Существует много различных типов переломов позвоночника: компрессия, разрыв, сгибание-дистракция и перелом-вывих. Каждый из этих типов переломов описаны. Другие термины, которые ваш врач может использовать для описания перелома, включают стабильный, нестабильный, минорный и / или мажорный.

• Компрессионный перелом: этот тип перелома очень распространен у пациентов с остеопорозом или у пациентов, у которых кости были ослаблены другими заболеваниями (такими как рак кости). Позвонок может выдерживать такое давление; если есть внезапная сила большого давления, кость может не справиться со стрессом. Позвонок может сломаться тогда.
  
  Перелом клина является подтипом компрессионного разрушения. При переломе клина часть позвонка, обычно передняя (передняя), разрушается под давлением и приобретает форму клина.

• Взрывной перелом: разрывные переломы (см. Изображение ниже) вызваны тяжелой травмой (например, автомобильная авария). Они случаются, когда позвонок по существу раздавлен экстремальными силами. В отличие от компрессионных переломов, это не только одна часть позвонка, которая сломана. При взрывном переломе позвонок переломается в нескольких местах. Поскольку позвонок полностью раздавлен, костные фрагменты могут распространиться и вызвать повреждение спинного мозга. Разрывные переломы более тяжелые, чем компрессионные переломы.

КТ показывает взрывной перелом. Источник фото: SpineUniverse.com.

• Сгибательно-дистракционные переломы: если вы попали в автомобильную аварию, когда ваше тело выдвигается вперед, вы можете получить сгибательно-дистракционный перелом. Ваш позвоночник сделан так, чтобы сгибаться вперед, но если есть внезапное движение вперед, которое создает невероятное напряжение в позвоночнике, он может сломать позвонок или позвонки. Думая о концепции с тремя столбцами, сгибательно-дистракционный перелом обычно имеет переломы в задней и средней колонке. Пример сгибательно-дистракционного перелома приведен ниже.

• Перелом-перелом: если у вас есть любой из вышеперечисленных переломов и позвонок (e) значительно перемещается (вывих), у вас перелом-дислокация. Обычно эти переломы включают в себя все три столбца из концепции трех столбцов, и они делают ваш позвоночник очень нестабильным.

Стабильные и нестабильные переломы

• Стабильные переломы не вызывают деформации позвоночника или неврологических (нервных) проблем. При стабильном переломе позвоночник все еще может хорошо переносить и распределять ваш вес (не так хорошо, как если бы перелома не было, но он все еще способен функционировать со стабильным переломом).

• Нестабильные переломы мешают позвоночнику переносить и распределять вес. Нестабильные переломы могут прогрессировать и наносить дополнительный урон. Они также могут вызвать деформацию позвоночника.

Основные и незначительные переломы

• Незначительный перелом означает, что часть задних (задней стороны) элементов позвонка сломана - части позвоночника, которые не так важны для стабильности позвоночника или стабильности на уровне перелома. Задние элементы включают остистый отросток и фасеточные суставы (также называемые суставными отростками). Если вы сломаете эту часть позвонков, это обычно не слишком серьезно.

• Крупный перелом означает, что часть тела позвонка, ножки или пластинка сломались. Перелом тела позвонка считается большим, потому что он помогает нести большой вес и распределяет силу ваших движений. Если он сломан, у вас могут возникнуть серьезные проблемы с правильным выравниванием позвонков. Перелом ножек или пластинки опасен из-за повышенной вероятности повреждения нерва. Кроме того, ножки и пластинка обеспечивают большую необходимую поддержку для поддержания стабильности позвоночника. Если они сломаются, ваш позвоночник может быть нестабильным.

Один из методов классификации грудных и / или поясничных переломов позвоночника

Одним из методов, который используют врачи для классификации переломов позвоночника в грудном, поясничном или грудно-поясничном отделах позвоночника, является метод классификации Дениса. Этот метод делит боковой (боковой) позвоночник на три секции: заднюю, среднюю и переднюю.

Классификация Дениса: концепция с тремя столбцами

• Передняя (передняя) колонна: это передняя часть позвонка - часть, обращенная к вашему телу. Передний столб - передняя половина тела позвонка и межпозвонковый диск. На передней части позвоночника имеется связка, называемая передней продольной связкой; это тоже часть передней колонны.

• Средняя колонна: это ключевая часть стабильности позвоночника. Это задняя половина тела позвонка и межпозвонкового диска. На задней части тела позвонка имеется связка, называемая задней продольной связкой; это тоже часть среднего столбца. Если есть перелом в средней колонке в дополнение к передней или задней колонке, у вас гораздо больше шансов на повреждение нерва и нестабильность позвоночника. Пока средний столбец остается неповрежденным, у вас больше шансов получить стабильный перелом.

• Задний (задний) столбец: все части позвонка, которые находятся на задней стороне, составляют задний столбец. Это включает в себя ножки, пластину, фасеточные суставы и остистый отросток (это костная часть, которую вы можете почувствовать, проводя пальцем по позвоночнику).

Концепция трех столбцов облегчает визуализацию степени или тяжести перелома позвоночника. Это также облегчает понимание того, почему некоторые переломы более устойчивы, чем другие. Например, если перелом затрагивает только передний (передний) столб (например, перелом клина), стабильность позвоночника может быть достаточной для переноса веса тела. Переломы позвоночника, которые затрагивают переднюю и среднюю колонку, как правило, не стабильны.