Другие лекарства от остеопороза, которые могут помочь предотвратить переломы позвоночника
Есть много различных типов лекарств, которые врачи могут назначить для лечения остеопороза и помогают снизить риск болезненного перелома позвоночника. Одним классом лекарств являются бисфосфонаты, которые включают алендронат, ибандронат, ризедронат и золедроновую кислоту. В этой статье мы включаем другие виды лекарств, которые ваш врач может назначить, чтобы помочь вам избежать или контролировать низкую минеральную плотность кости (МПК).
Существует множество лекарств, которые ваш врач может назначить, чтобы помочь вам избежать или справиться с низкой минеральной плотностью кости. Источник фото: 123RF.com.
Кальцитонин-Salmon
Фирменные наименования: Fortical, Miacalcin
Что он делает: Он помогает лечить остеопороз у женщин в постменопаузе, которые по крайней мере пять лет после менопаузы. Кальцитонин замедляет потерю костной массы и увеличивает плотность костной ткани в позвоночнике. Это может снизить риск переломов позвоночника.
Как принимать: Ежедневный назальный спрей или инъекция.
- Назальный спрей хранится в холодильнике до первого использования; затем следует хранить при комнатной температуре. Назальный спрей следует загрунтовать (помпой, пока не будет получен полный спрей) перед первым использованием.
- Назальный спрей Calcitonin вводится как один спрей в одну ноздрю каждый день. Чередуются ноздри ежедневно.
- Кальций (не менее 1000 мг элементарного кальция в день) и витамин D (не менее 400 международных единиц в день) рекомендуются с использованием кальцитонина.
Потенциальные побочные эффекты: насморк, головная боль, боль в спине или кровотечение из носа. Инъекционный кальцитонин может вызывать аллергическую реакцию и гиперемию лица и рук, частоту мочеиспускания, тошноту и кожную сыпь. При использовании назального спрея кальцитонина был повышенный риск развития рака. Поэтому его использование предлагается, когда альтернативные методы лечения не являются подходящим вариантом.
Требуемые анализы : анализы крови для проверки уровня кальция.
Denosumab
Фирменное наименование: Prolia
Что он делает: Он помогает лечить остеопороз у женщин в постменопаузе с высоким риском перелома. Деносумаб также увеличивает костную массу у мужчин с остеопорозом с высоким риском перелома. Этот препарат может использоваться для лечения потери костной массы у мужчин и женщин, которые получают определенное лечение от рака. Препарат может помочь снизить риск перелома костей в позвоночнике, бедре и других костях.
Как принимать: инъекцией каждые шесть месяцев (в кабинете врача). Добавки с кальцием и витамином D рекомендуются с применением деносумаба.
Потенциальные побочные эффекты: Деносумаб может снизить уровень кальция в крови. Признаки низкого уровня кальция включают мышечные спазмы, мышечные судороги или судороги; онемение и покалывание в пальцах рук, ног или вокруг рта. Препарат также может вызывать кожную сыпь, боль в спине, руках или ногах, повышение уровня холестерина или инфекции. Деносумаб может вызвать серьезные проблемы с костью челюсти и необычные переломы костей бедра.
Необходимое тестирование: анализ крови перед каждой дозой, чтобы подтвердить, что уровень кальция в крови нормальный
Ралоксифен
Фирменное наименование: Эвиста
Что он делает: Он помогает предотвратить и лечить остеопороз у женщин в постменопаузе. Ралоксифен увеличивает минеральную плотность костей и снижает риск переломов позвоночника. Это одобрено, чтобы уменьшить риск рака молочной железы у женщин с остеопорозом и у женщин без остеопороза, которые имеют высокий риск инвазивного рака молочной железы. Ралоксифен действует, воздействуя на рецепторы эстрогена в организме.
Как принимать: ежедневно в форме таблеток с пищей или без.
Потенциальные побочные эффекты: приливы, судороги в ногах, отеки и временные симптомы гриппа. Это лекарство может увеличить риск образования тромбов (тромбоз глубоких вен, тромбоз вен и тромбоэмболия легочной артерии).
Кому не следует его использовать: женщинам с повышенным риском развития инсульта не следует принимать ралоксифен. Это включает женщин, у которых были предыдущие инсульты, преходящие ишемические приступы (TIA), мерцательная аритмия или неконтролируемое высокое кровяное давление.
Терипаратидный гормон паращитовидной железы (ПТГ) (1-34)
Фирменное наименование: Forteo
Что он делает: Он лечит остеопороз у женщин в постменопаузе и у мужчин с высоким риском перелома кости. Это может помочь снизить риск перелома позвоночника.
Как его принимать: Самостоятельное введение в виде ежедневной инъекции из предварительно загруженной ручки, которая содержит месячный запас лекарств. Препарат можно вводить в живот или бедро. Устройство для хранения лекарств хранится в холодильнике.
Потенциальные побочные эффекты: снижение артериального давления при смене положения, которое может вызвать головокружение, учащенное сердцебиение или слабость. Это может произойти в течение 4 часов после инъекции; Однако эти симптомы обычно проходят через несколько часов. Другие побочные эффекты включают судороги ног, тошноту и повышение уровня кальция в крови.
Кто не должен его использовать: люди с болезнью Педжета (неправильное образование костей) или те, чьи кости не полностью сформировались или созрели. ПТГ не следует принимать людям с повышенным уровнем кальция в крови, метаболическими заболеваниями костей, такими как гиперпаратиреоз или рак кости.
Эстрогенная и гормонотерапия
Доступно несколько брендов
Что это делает: Это может помочь предотвратить остеопороз у женщин в постменопаузе, уменьшая потерю костной массы. Терапия может помочь увеличить МПК в позвоночнике и бедре, и уменьшить риск бедра, позвоночника и других переломов. Снимает симптомы менопаузы (например, приливы). Однако эта терапия больше не является подходом первой линии для лечения остеопороза из-за повышенного риска развития рака, инсульта или сгустков крови в других областях тела.
Как принимать: в форме таблеток или в виде кожного пластыря (т. Е. Трансдермально). Одну только терапию эстрогеном назначают только женщинам, у которых была гистерэктомия или частичная гистерэктомия, потому что терапия может увеличить риск развития рака эндометрия у женщины. Гормон прогестина вводят вместе с эстрогеном, если у женщины интактная матка.
Потенциальные побочные эффекты: Побочные эффекты терапии эстрогенами могут включать вагинальное кровотечение, болезненность молочных желез, отек и головную боль.
Кто не должен его использовать: женщины, у которых был рак молочной железы или с высоким риском развития рака молочной железы. Женщины, которые имеют историю тромбов.
Как ваш врач определяет, работает ли ваш препарат от остеопороза
Важно убедиться, что лекарство, которое прописывает ваш врач, эффективно работает для предотвращения или лечения вашего остеопороза и риска переломов. Во время вашего лечения ваш врач будет периодически заказывать определенные анализы.
Тесты могут включать в себя:
- Анализы крови или мочи для измерения ферментов, белков и других веществ, определяющих вашу МПК - плотность или прочность ваших костей.
- Анализы крови для измерения маркеров образования кости, таких как костно-специфическая щелочная фосфатаза (Bone ALP или BALP) или остеокальцина; маркер потери костной массы, называемый мочевым N-телопептидом коллагена типа I, или uNTX; и уровень витамина D, который необходим для усвоения организмом кальция.
- Костная денситометрия, также называемая сканированием кости или двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DXA).
Остеопороз. Merck Manual Consumer Version. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Доступ 9 мая 2016 г.
Fortical (кальцитонин-лосось [происхождение рДНК]) назальный спрей для интраназального применения. Предписывающая информация. Апшер-Смит Лабораториз, Инк. Www.fortical.com. Доступ 7 июня 2016 г.
Fortical (кальцитонин-лосось [происхождение рДНК]) назальный спрей для интраназального применения. Информация для пациентов и инструкция по применению. Апшер-Смит Лабораториз, Инк. Www.fortical.com. Доступ 7 июня 2016 г.
Миакалцин-кальцитонин лосось для инъекций, раствор. Предписывающая информация. Sebela Pharmaceutials, Inc. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed. Доступ 7 июня 2016 г.
Пролия (деносумаб) для инъекций. Информация по технике безопасности. Amgen, Inc. https://www.prolia.com/about/safety/. Доступ 7 июня 2016 г.
Эвиста (ралоксифен гидрохлорид) Руководство лекарства. Эли Лилли и Компания. https://www.lilly.com/Products/Human/From-Our-History.aspx. Доступ 7 июня 2016 г.
Фортео (терипаратидный гормон паращитовидной железы [ПТГ]) (1-34) Информация о назначении. http://uspl.lilly.com/forteo/forteo.html#pi. Доступ 7 июня 2016 г.
